Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (853 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Zespół Sheehana – przyczyny, objawy i leczenie

Avatar placeholder
30.12.2021 20:35
Zespół Sheehana to rzadkie powikłanie ciąży.
Zespół Sheehana to rzadkie powikłanie ciąży. (adobestock)

Zespół Sheehana, czyli poporodowa martwica przysadki mózgowej, to rzadkie powikłanie ciąży i krwotoku położniczego. Wywołuje go głęboka hipotonia lub wstrząs, będących następstwem krwotoku okołoporodowego lub poporodowego. Jakie są objawy choroby? Czy można ją leczyć?

spis treści

1. Co to jest zespół Sheehana?

Zespół Sheehana (ang. Sheehan's syndrome), czyli poporodowa martwica przysadki mózgowej (łac. panhypopituarismus postpartualis, ang. postpartum hypopituitarism, postpartum pituitary necrosis), to rzadkie powikłanie ciąży. Występuje w jednym przypadku na 10 000 porodów.

Istotą choroby jest niedobór hormonów przedniego płata przysadki mózgowej, do czego prowadzi martwica wywołana przez krwotok i wstrząs hipowolemiczny podczas porodu lub po porodzie. Zespół ten opisał w 1937 roku angielski patolog Harold Leeming Sheehan.

Przysadka mózgowa to gruczoł położony u podstawy czaszki. Znajduje się w zagłębieniu kości klinowej. Nazywa się ją gruczołem nadrzędnym, ponieważ wydzielane przez nią hormony wpływają na pracę innych gruczołów, takich jak nadnercza, tarczyca, jajniki i jądra.

Zobacz film: "Otyłość. Historia Aleksandry"

Przedni płat przysadki mózgowej odpowiada za wydzielanie hormonów tropowych, takich jak:

  • folitropina (FSH), która pobudza dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych u kobiet i wytwarzanie plemników u mężczyzn,
  • kortykotropina, która pobudza wydzielanie kortyzolu przez korę nadnerczy,
  • lutropina (LH), która pobudza czynność ciałka żółtego u kobiet i wydzielanie testosteronu u mężczyzn,
  • melanotropina, która wzmaga pigmentację skóry i błon śluzowych,
  • prolaktyna, która pobudza rozrost gruczołów sutkowych i podtrzymuje laktację,
  • somatotropina, nazywana hormonem wzrostu, która warunkuje pobudzanie katabolizmu tkanek,
  • tyreotropina, która pobudza czynność komórek tarczycy.

2. Przyczyny zespołu Sheehana

Główną przyczyną choroby Sheehana są zaburzenia na tle naczyniopochodnym. To konsekwencja znacznej utraty krwi w okresie okołoporodowym, spowodowanej nią głębokiej hipotonii lub wstrząsu.

To prowadzi do pojawienia się ognisk martwicy w przednim płacie przysadki. W późniejszym czasie jest on zastępowany tkanką łączną włóknistą, a zmiany na ogół są nieodwracalne. Zespół występuje po zniszczeniu około 70% masy przysadki.

Znacznie rzadziej przyczyną może być uraz, zwłaszcza przy towarzyszącym mu krwawieniu podpajęczynówkowym, gorączka krwotoczna czy masywny udar. Czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia zespołu jest cukrzyca.

3. Objawy zespołu Sheehana

Zespół Sheehana wiąże się z niedoczynnością przedniego płata przysadki z powodu jego martwicy. Oznacza to niedobór lub brak wydzielanych przez gruczoł hormonów. Może to wpływać na pracę wielu narządów i dawać wiele objawów.

Objawy zespołu Sheehana określane są za pomocą tak zwanej reguły „4A” , na którą składają się:

1 A. - amenorrhoea-agalactia, czyli brak miesiączki i brak laktacji (niedobór gonadotropin i prolaktyny), 2. A - apatia (niedobór TSH), 3. A. - adynamia (niedobór ACTH, GH), 4. A - alabastrowa bladość powłok ciała (niedobór MSH, ACTH).

W konsekwencji niedoborów hormonalnych u kobiet z zespołem Sheehana stwierdza się nie tylko wtórny brak miesiączki i brak lub szybkie ustąpienie laktacji, ale również:

  • inwolucję (zanik) sutków,
  • zanik owłosienia łonowego i pachowego,
  • zmiany zanikowe w obrębie narządów płciowych (zmniejszenie pigmentacji, zmiany zanikowe w błonach śluzowych),
  • spadek libido,
  • niepłodność,
  • niestabilność emocjonalna, obniżenie nastroju,
  • ogólne osłabienie fizyczne, senność, osłabienie siły mięśni,
  • niewydolność tarczycy i nadnerczy,
  • obniżenie poziomu cukru we krwi, obniżenie podstawowej przemiany materii.

Z uwagi na wtórną niewydolność jajników, niewydolność tarczycy oraz kory nadnerczy, zdolność do ponownego zajścia w ciążę i urodzenia zdrowego dziecka jest zdecydowanie zmniejszona. Co ważne, zespól Sheehana nie zawsze daje wszystkie opisane objawy i nie zawsze występują one z jednakowym nasileniem.

4. Leczenie choroby Sheehana

Zespół Sheehana stwierdza się na podstawie badań laboratoryjnych, określających poziom hormonów, takich jak prolaktyna, TSH, gonadotropiny i ACTH. W celu sprawdzenia reakcji przysadki na hormony podwzgórza przeprowadza się także testy stymulacyjne.

By wykluczyć guzy lub inne patologia, takie jak na przykład limfocytarne zapalenie przysadki, wykonuje się badanie rezonansu magnetycznego przysadki i podwzgórza.

Leczenie przyczynowe poporodowej martwicy przysadki nie jest możliwe (nie można jej wyleczyć, to forma udaru). Terapia objawowa ma na celu wyrównywanie występujących niedoborów hormonalnych, co wymaga długoterminowego podawania hormonów tarczycy, nadnerczy oraz gonadotropin. Hormonalna terapia musi być prowadzona przez całe życie.

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze