Zwichnięcie stawu barkowo-obojczykowego

Zwichniecie stawu barkowo-obojczykowego powstaje najczęściej w wyniku upadku na ramię i rozerwania więzadeł w obrębie obwodowej części obojczyka. Staw barkowo-obojczykowy ma stosunkowo niewielką ruchomość. Jest jednym z niewielu stawów w organizmie człowieka, którym nie potrafimy ruszać w sposób izolowany. Obwodowy odcinek obojczyka ustawiony jest wysoko, przy czym maskuje to obrzęk i krwiak. Jeśli zwichnięcie stawu barkowo-obojczykowego jest pełne, wymaga leczenia chirurgicznego.

Polecane wideo:

1. Przyczyny i objawy zwichnięcia stawu barkowo-obojczykowego

Mechanizm urazu jest oczywisty. Najczęściej jest to upadek bezpośrednio na ramię bądź też na wyprostowaną rękę. W takiej sytuacji obojczyk opiera się o żebra klatki piersiowej, a łopatka popchnięta zostaje ku dołowi, w wyniku czego uszkodzeniu ulega właśnie staw barkowo-obojczykowy i więzadła w jego okolicy.

Wyróżniamy sześć stopni uszkodzenia stawu barkowo-obojczykowego w zależności od stopnia przemieszczenia obojczyka oraz uszkodzenia struktur więzadłowych. Stopień pierwszy to delikatne naciągnięcie torebki stawu, bez jej większego uszkodzenia. Stopień piąty i szósty to duże przemieszczenie obojczyka z uszkodzeniem torebki stawu barkowo-obojczykowego, zerwaniem więzadeł barkowo-obojczykowych oraz kruczo-obojczykowych.

Do typowych objawów zwichnięcia stawu barkowo-obojczykowegozaliczamy:

  • ból i tkliwość nad stawem,
  • obrzęk,
  • ból w trakcie ruchu w stawie ramiennym,
  • wyraźne odstawanie obojczyka do góry,
  • objaw klawisza – wystający koniec obojczyka można wcisnąć na miejsce palcem, jednak po zwolnieniu ucisku obojczyk ponownie odskakuje.

2. Leczenie zwichnięcia stawu barkowo-obojczykowego

Zazwyczaj dokładne badanie lekarskie wystarcza do oceny stopnia uszkodzenia. Niewielka niestabilność świadczy o uszkodzeniu więzadeł barkowo-obojczykowych. Dla potwierdzenia rozpoznania zawsze warto wykonać zdjęcie rentgenowskie. Nie wykaże nam ono uszkodzonych więzadeł, ale pokaże stopień i kierunek przemieszczenia obojczyka oraz uwidoczni ewentualne złamania kostne.

Uraz pierwszego stopnia leczy się zachowawczo. Zaleca się odpoczynek, przykładanie lodu, używanie łagodnych środków przeciwbólowych oraz unieruchomienie w temblaku. Ważne jest jak najwcześniejsze wykonywanie ćwiczeń w pełnym zakresie ruchu oraz powrót do aktywności sportowej. Uważa się, że typ II uszkodzenia powinien być leczony w podobny sposób, jednak przesunięcie obojczyka o ½ jego szerokości wymaga tapingu oraz unieruchomienia na 2-3 tygodnie, a dźwiganie czy sporty kontaktowe możliwe są dopiero po 6 tygodniach.

Najcięższe uszkodzenia z dużym przemieszczeniem obojczyka oraz rozerwaniem aparatu więzadłowego powinno leczyć się operacyjnie. Leczenie zachowawcze w takim przypadku przeważnie daje wyniki satysfakcjonujące u osób, które nie są zbyt aktywne. Nie pojawiają się żadne dolegliwości w czasie wykonywania czynności dnia codziennego. Sportowcy jednak muszą być potraktowani specjalnie. Oni po leczeniu zachowawczym mogą mieć dolegliwości w czasie mocnego obciążania stawu, np. w czasie rzucania oszczepem, oraz są narażeni na rozwój zwyrodnienia stawu barkowo-obojczykowego w przyszłości.

Sylwia Michalczyk, ponad rok temu

Bibliografia

  • Dziak A. (red.), Rehabilitacja ortopedyczna: Tom 1-2, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-081-8
  • Gaździk T., Podstawy ortopedii i traumatologii narządu ruchu, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, ISBN 83-200-3317-9
  • Szulc A. (red.), Wiktora Degi ortopedia i rehabilitacja tom 1-2, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003, ISBN 83-200-2823-X

Źródła zewnętrzne

Ortopedia i reumatologia

Komentarze (2)
~Krzywy
~Krzywy

Witam, Niedawno zacząłem ćwiczyć w domu. główne ćwiczenia wykonuję na drążku wisząc. Dzisiaj "prężąc" XD się przed lustrem dostrzegłem że obojczyk z prawej strony w stawie przy mostku wystaję wyżej niż obojczyk z lewej strony. Nigdy nie odczuwałem bólów z tym związanych ani w tej okolicy. Prosiłem żonę żeby mi na nim piętą stanęła bo sam jakoś nie mogę go wcisnąć a mnie to denerwuje, nie zgodziła się. Pomóżcie proszę

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Zwichnięcie stawu barkowo-obojczykowego
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Zwichnięcie stawu barkowo-obojczykowego
Kontuzje i urazy

Zwichnięcie barku

Zwichnięcie barku

tego stawu. Zwichnięcie barku wywołuje silny ból barku, obrzęk oraz trudności w poruszaniu ramieniem. Wybicie stawu barkowego najczęściej przydarza (...) barkowego,...

Ortopedia i reumatologia

Zwichnięcie stawu biodrowego

Zwichnięcie stawu biodrowego oznacza, że głowa kości udowej zostaje przesunięta i traci kontakt z panewką. Zwichnięcie stawu biodrowego (...) zwichnąć staw...

Ortopedia i reumatologia

Zwichnięcie stawu ramiennego

ramiennym pacjent może czuć bolesne sprężynowanie. Zwichnięcie stawu barkowego wymaga interwencji chirurga w celu nastawienia ramienia (...) Zwichnięcie stawu...

Złamania i zwichnięcia

Zwichnięcie ręki

Zwichnięcie ręki

Zwichnięcie ręki to bardzo częsty uraz w sporcie, u osób aktywnych fizycznie. Zwichnięcie ręki to dokładniej zwichnięcie jednego ze stawów (...) stawów kości...

Ortopedia i reumatologia

Zwichnięcie stawu kolanowego

Zwichnięcie stawu kolanowego to termin oznaczający przesunięcie się powierzchni stawowych kolana tak, że nie ma między nimi kontaktu. Kości (...) (złamanie), więzadeł, chrząstki, torebki stawowej lub łąkotki. Zwichnięcie...

Ortopedia i reumatologia

Zwichnięcie stawu żuchwowego

Zwichnięcie stawu żuchwowego może powstać przy zbyt szerokim otwarciu ust, na przykład podczas ziewania. Pacjent nie może wtedy zamknąć ust (...) i ma trudności z mówieniem, a także - w niektórych przypadkach...

Ortopedia i reumatologia

Zwichnięcie stawu łokciowego

Zwichnięcie stawu łokciowego to drugi pod względem częstości występowania uraz stawu - najczęściej dochodzi do zwichnięcia stawu barkowego (...) . Zwichnięcie...

Kontuzje i urazy

Zwichnięcie łokcia

Zwichnięcie łokcia

przedramienia (kości promieniowej i łokciowej) w torebce stawowej, przez co powierzchnie stawowe tych kości tracą kontakt z kością barkową. Zwichnięcie (...) do ograniczenia ruchu kończyny i utraty czucia. Niekiedy...

Kontuzje i urazy

Zwichnięcie rzepki

w obrębie stawu kolanowego. Zwichnięcie rzepki to poważny uraz, który wymaga odpowiedniego leczenia, dlatego też w razie podejrzenia tego typu kontuzji (...) lub nawykowych zwichnięć, choroby zwyrodnieniowej...