Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Złamania miednicy

Złamania miednicy powstają jako skutek przygniecenia ciężkimi przedmiotami, gruzem, upadku z wysokości, przejechania. W przypadku starszych osób do złamania dochodzi najczęściej w wyniku przewrócenia się z pozycji stojącej. Uszkodzeniu mogą przy tym ulec narządy wewnętrzne jamy brzusznej, pęcherza, cewki moczowej. Może dochodzić także do urazów głowy, klatki piersiowej, kończyn.

1. Objawy i profilaktyka złamania miednicy

Jeśli obrażenia były ciężkie, pojawiło się krwawienie, chory musi być leczony przeciwwstrząsowo oraz niezwłocznie przetransportowany do szpitala. Złamanie miednicy sygnalizuje ból w miejscu złamania, który nasila się przy poruszaniu nogami. Na skórze może pojawić się obrzęk i zasinienie. Na jednej lub obydwu nogach mogą wystąpić nieprawidłowości w obrębie naczyń krwionośnych oraz nerwów.

Prognoza dla pacjenta jest uwarunkowana stopniem złamania i towarzyszącymi mu innymi urazami. Poważne złamania złożone miednicy mogą być nawet śmiertelne.

Jak zapobiegać złamaniom? Nie sposób uniknąć urazów miednicy, ale poprzez zachowanie ostrożności można znacznie zmniejszyć ryzyko złamania. Przede wszystkim należy zapinać pasy bezpieczeństwa w samochodzie i unikać wchodzenia na niestabilne krzesła lub drabinki. Ponadto warto stosować bisfosfoniany, czyli leki zapobiegające utracie masy kostnej.

2. Pierwsza pomoc i leczenie złamań miednicy

Aby pomóc, chorego należy ułożyć płasko na plecach, zabezpieczyć miednicę z boku woreczkami z piaskiem lub prześcieradłem położonym pod pośladki i okolicę lędźwiową. Końce prześcieradła należy skrzyżować nad chorym i przywiązać do noszy. Po takim zabezpieczeniu konieczny jest szybki transport do szpitala. Oprócz zbadania okolic miednicy, lekarz wykonuje zwykle badanie per rectum, by sprawdzić, czy nie doszło do złamań i krwawienia z odbytu. Ponadto lekarz musi dowiedzieć się, czy nie nastąpiło uszkodzenie cewki moczowej.

Oznaką urazu cewki moczowej jest krwiak w kroczu oraz krwawienie z cewki. Jeśli pacjentka jest w wieku rozrodczym, wykonuje się test ciążowy. Poza tym lekarze monitorują utratę krwi, badana jest także grupa krwi pacjenta. W celu diagnozy złamania zlecane jest prześwietlenie, czasami konieczna jest także tomografia komputerowa. Takie badanie pozwala określić, czy doszło do innych urazów oprócz złamania miednicy, a także ocenić stopień urazu. Krwawienie w miednicy i wydzielanie innych płynów sprawdza się badaniem ultrasonograficznym.

Złamania miednicy z rozejściem jej pierścienia, złamania niestabilne oraz złamania w obrębie stawu biodrowego z przemieszczeniem wymagają leczenia operacyjnego. Podobnie zwichnięcia i złamania w obrębie stawów krzyżowo-biodrowych.

3. Powikłania po złamaniach miednicy

Potencjalne powikłania po złamaniu miednicy to między innymi: nieprawidłowy zrost kości, różnica w długości nóg, a także ból w dolnej części pleców. Nawet u połowy pacjentów takie komplikacje mogą prowadzić do kalectwa. U co dziesiątego pacjenta następuje uszkodzenie nerwu, które łatwo jest nie zauważyć. Ponadto po złamaniu miednicy wzrasta ryzyko zakrzepowego zapalenia żył oraz zespołu ciasnoty w miednicy. Może pojawić się długotrwałe krwawienie na skutek uszkodzenia naczyń krwionośnych w sąsiedztwie miednicy oraz uraz pęcherza moczowego, cewki oraz wnętrza pochwy. U niektórych pacjentów dochodzi do dysfunkcji seksualnej.

Bibliografia

  • Gaździk T. (red.), Crash Course - ortopedia i reumatologia, Urban & Partner, Wrocław 2007, ISBN 83-89581-84-6
  • Gaździk T. (red.), Diagnostyka w ortopedii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3416-5
  • Marczyński W. (red.), Postępowanie praktyczne w ortopedii i traumatologii, Medipage, Warszawa 2008, ISBN 978-83-89769-94-7

Źródła zewnętrzne

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Złamania miednicy - najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Złamania miednicy
Osteoporoza kręgosłupa

Złamania kompresyjne

Złamania kompresyjne są jednym z głównych objawów osteoporozy kręgosłupa. Są to złamania zdemineralizowanych trzonów kręgowych, które nie wytrzymują nacisku sąsiednich kręgów. Oste

Ortopedia i reumatologia

Złamania kości

Złamania kości to zmiany, które doprowadzają do częściowej lub całkowitej utraty ciągłości kości. Przyczynami złamania są różnorodne urazy (upadki, wypadki komunikacyjne, kontuzje sportowe). Przy złamaniu kości może dojść także do uszkodzenia tkanek,...

Ortopedia i reumatologia

Złamania kręgosłupa

Złamanie kręgosłupa może spowodować utratę przytomności przez poszkodowanego. Wtedy pacjent wymaga specjalistycznej pomocy medycznej. Jeśli przytomność jest zachowana, poszkodowany najczęściej skarży się na ból uszkodzonego odcinka kręgosłupa. Jeśli w...

Ortopedia i reumatologia

Złamania żeber

Złamania żeber u osób starszych powstają w wyniku uderzenia lub upadku, u młodszych – jako efekt zgniecenia. Jednak uraz może nastąpić nawet na skutek długotrwałego kasłania lub niektórych chorób, na przykład nowotworów lub infekcji. Kruchość kości...

Badania

USG miednicy

Badanie USG układu rozrodczego wykonywane zarówno w ginekologii, jak i w położnictwie zawsze jest badaniem dostosowanym do aktualnego stanu kobiety. Takie badanie może być wykonane za pomocą sondy przezbrzusznej lub przezpochwowej. Każdy rodzaj badania...

Ortopedia i reumatologia

Złamania kości udowej

Złamania kości udowej

Złamania kości udowej mogą występować w górnym odcinku kości udowej (złamania szyjki i złamania krętarzowe) oraz dotyczyć trzonu i obwodowego końca tej kości. Do częstych złamań kości udowej dochodzi u osób cierpiących na osteoporozę oraz u osób starszych,...

Ortopedia i reumatologia

Urazy i złamania nosa

Urazy i złamania nosa

Urazy i złamania nosa są to jedne z najczęstszych urazów kości. Nos zewnętrzny człowieka ma chronić gałkę oczną i mózg. Dzięki swojej budowie jest sprężysty i lekkie uszkodzenia nie powodują groźnych urazów. Groźniejsze w skutkach są silne uderzenia....

Ortopedia i reumatologia

Złamania kostek goleni

Złamanie kostek goleni to dość powszechny uraz. W dolnej części nóg znajdują się dwie kości, które łączą kolano z kostką, czyli: goleń oraz strzałka. Goleń jest większa i biegnie po wewnętrznej stronie nóg. Strzałka jest dużo mniejsza i jest umiejscowiona...

Ortopedia i reumatologia

Złamania kości nadgarstka

Złamania kości nadgarstka są często trudne do wykrycia. Nadgarstek umożliwia nam poruszanie dłonią, dzięki niemu jesteśmy w stanie podnosić różne przedmioty czy wykonywać codzienne czynności. Jest niezbędny dla naszego sprawnego funkcjonowania. Nadgarstek...

Ortopedia i reumatologia

Złamania kości przedramienia

Gdy mówimy o kościach przedramienia, mamy na myśli kość łokciową i promieniową. Kości te leżą względem siebie równolegle. Podczas poruszania ręką, kości te krzyżują się. Złamania kości przedramienia mogą obejmować obie kości lub tylko jedną z nich. Towarzyszyć...

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500