Achalazja - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Achalazja przełyku spowodowana jest brakiem komórek nerwowych (splotu Auerbacha) w dolnej części przełyku – przez to dolny zwieracz przełyku nie ulega rozkurczeniu, gdy przechodzi przez niego pokarm. Utrudnia to połykanie pokarmu. Choroba ta dotyka mięśnie gładkie, które z jej powodu nie są w stanie przesuwać pokarmu w dół przewodu pokarmowego. Poza tym, nad przewężeniem gromadzi się pokarm, co powoduje jego częste zwracanie.

1. Achalazja - przyczyny i objawy

Przyczyny achalazji przełyku nie są do końca poznane. Najczęstszą postacią tej choroby jest achalazja pierwotna, której podłoże nie jest jeszcze udowodnione. W niektórych przypadkach achalazja jest schorzeniem wtórnym, którego przyczyną mogą być inne choroby, jak na przykład rak przełyku czy choroba Chagasa. Achalazja występuje głównie u osób w wieku 30–60 lat.

Objawy choroby to:

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Czy warto wykonywać badania profilaktyczne?"

  • problemy z przełykaniem,
  • uczucie pieczenia lub nieprzyjemnego posmaku, wynikającego z zarzucania treści pokarmowej do jamy ustnej,
  • ból w klatce piersiowej,
  • zgaga,
  • kaszel,
  • krztuszenie się.

Z czasem trudności z przełykaniem postępują i obejmują zarówno pokarmy stałe, jak i płyny. U niektórych pacjentów notuje się spadek masy ciała. Doświadczany przez niektórych ból w klatce piersiowej bywa niezwykle dotkliwy i często jest mylnie brany za atak serca. Achalazji często towarzyszy zatrzymywanie pokarmu, płynów i śliny w przełyku, co grozi ich przedostaniem do płuc.

2. Achalazja - diagnostyka

Widok przełyku (zdjęcie RTG)
Widok przełyku (zdjęcie RTG)

Na zdjęciu widać słup środka cieniującego i zjawisko zwane „dziobem ptaka" pozwalające na rozpoznanie...

zobacz galerię

Ze względu na nieswoiste objawy, achalazję przełyku często myli się z innymi schorzeniami i dolegliwościami, w tym z chorobą refluksową przełyku, przepukliną rozworu przełykowego, a nawet z zaburzeniami psychosomatycznymi. Diagnoza stawiana jest na podstawie badania rentgenowskiego przełyku z podaniem środka cieniującego. Czasem wykonuje się badanie endoskopowe przełyku i manometrię tego narządu. Znacznie rzadziej zleca się biopsję przełyku. Pobraną podczas badania endoskopowego tkankę analizuje się w laboratorium. W badaniu tym możliwe jest wykrycie przerostu tkanki mięśniowej i braku pewnych komórek nerwowych splotu Auerbacha.

3. Achalazja - leczenie

Leczenie achalazji przełyku przede wszystkim wymaga pewnych zmian w stylu życia i diecie. Wiąże się to między innymi ze stosowaniem rozdrobnionej lub papkowatej diety, unikaniem stresów i spaniem w pozycji półsiedzącej (zapobiega to zachłyśnięciu się treścią pokarmową). Chory na achalazję musi również pamiętać, aby dokładnie przeżuwać pokarm, jeść powoli i pić przy tym dużo wody. Nie należy jeść przed snem. Warto również zrezygnować z pokarmów, które sprzyjają zarzucaniu treści pokarmowej do jamy ustnej, a jest to na przykład ketchup, owoce cytrusowe, czekolada, alkohol i kawa. W początkowej fazie achalazji mogą być stosowane leki rozkurczowe, uspokajające, później jednak konieczna może być operacja wpustu. Inne stosowane metody to:

  • zastrzyki z botoksem,
  • mechaniczne rozszerzanie przełyku,
  • kardiomiotomia metodą Hellera.

Achalazja przełyku to uciążliwe schorzenie, które obniża jakość życia pacjenta. Warto jednak wprowadzić kilka drobnych zmian w diecie, a zauważy się poprawę.

spis treści
rozwiń

Polecane dla Ciebie

Pomocni lekarze

Szukaj innego lekarza

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
    Podoba Ci się ten artykuł? Chcesz więcej? Polub
    i bądź na bieżąco!