Antybiotyki w leczeniu zapalenia prostaty

Zapalenie gruczołu krokowego może przebiegać w sposób ostry (krótkotrwający) lub przewlekły (trwający długo). Ostre zapalenie prostaty jest zwykle spowodowane infekcją bakteryjną i ma dosyć dobre rokowania. W przypadku zapalenia przewlekłego zwykle nie udaje się udowodnić bakteryjnej etiologii schorzenia, a rokowanie co do wyleczenia jest zazwyczaj nieco gorsze, choroba ma tendencję do nawracania. W obu przypadkach antybiotyki znajdują zastosowanie i są najprawdopodobniej najlepszym możliwym wyborem postępowania.

Polecane wideo:

1. Leczenie ostrego zapalenia prostaty

Ostre zapalenie prostaty jest chorobą przebiegającą dosyć poważnie i z tego względu wskazane jest jak najszybsze wdrożenie antybiotykoterapii, jeszcze przed otrzymaniem wyników posiewów. W zależności od stanu chorego leczenie może być prowadzone drogą doustną (tabletki) lub pozajelitową (dożylne podanie leku). W lżejszych przypadkach pacjent może pozostać w domu i przyjmować leki doustnie. Hospitalizacja oraz podanie antybiotyków drogą dożylną bywają konieczne w sytuacji, gdy zastosowane leczenie nie przynosi poprawy lub gdy pogarsza się stan chorego. Podanie leków dożylnie zwiększa skuteczność ich działania, ale musi być prowadzone pod opieką wykwalifikowanego personelu, w warunkach szpitalnych. W przypadku znaczącej poprawy po leczeniu dożylnym, powraca się do leczenia doustnego (pacjent może znowu leczyć się w trybie ambulatoryjnym).

W przypadku uzyskania wyników antybiogramu, dotychczasowe leczenie może zostać utrzymane, jeśli jest skuteczne, lub zmienione, w razie potrzeby. Intensywny stan zapalny toczący się w gruczole krokowym zwiększa przepływ krwi w narządzie i zapewnia dobrą penetrację leków do chorej tkanki. Antybiotykoterapia trwa zwykle około 28 dni. Zastosowanie znajdują cefalosporyny, chinolonyn lub u osób źle znoszących te leki: trimetoprym, kotrimoksazol. Odpowiednie nawodnienie, odpoczynek i leki przeciwbólowe mogą uzupełniać prawidłową antybiotykoterapię.

Utrzymywanie się objawów pomimo odpowiedniej antybiotykoterapii może wskazywać na powstanie ropnia w miąższu narządu. W takiej sytuacji antybiotyki nie wystarczą – konieczny może być drenaż w celu usunięcia treści ropnej (drenaż poprzez krocze lub przez cewkę moczową).

1.1. Rokowanie w ostrym zapaleniu prostaty

W przypadku prawidłowego leczenia ostrego zapalenia gruczołu krokowego rokowanie jest dobre i większość chorych może liczyć na wyleczenie. Ważna jest dosyć długa, przynajmniej miesięczna antybiotykoterapia w celu uniknięcia przejścia krótkotrwałego stanu zapalnego w zapalenie przewlekłe, w którym rokowanie nie jest już tak pomyślne.

2. Leczenie przewlekłego zapalenia prostaty

Postępowaniem w przypadku przewlekłego bakteryjnego zapalenia prostaty jest antybiotykoterapia zgodna z wynikami posiewu wydzieliny gruczołu – zazwyczaj lekami z grupy chinolonów, a u osób uczulonych – trimetopimem, kotrimoksazolem. Należy brać pod uwagę to, że z racji przewlekłego charakteru zapalenia, w przeciwieństwie do stanu ostrego, penetracja leków do narządów jest słaba. Leki w niewielkim stopniu przenikają do zajętej tkanki i działają dosyć słabo – utrudnia to terapię. Leczenie trwa zazwyczaj około 28 dni, ale niekiedy leczenie przedłuża się nawet do około 90 dni. U niektórych chorych, w przypadku szczególnego nasilenia choroby, korzystne może być leczenie zabiegowe w postaci resekcji gruczołu.

3. Leczenie niebakteryjnego zapalenia prostaty

W leczeniu niebakteryjnego zapalenia prostaty, pomimo, że nie wykazuje się obecności bakterii, także skuteczne mogą się okazać antybiotyki. Być może schorzenie spowodowane jest przetrwałą infekcją, która poddaje się leczeniu przeciwbakteryjnemu, jednak póki co nie ma dowodów na potwierdzenie tej tezy.

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Zapalenie prostaty
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Zapalenie prostaty
Zapalenie prostaty

Gruczoł prostaty

mężczyzn zazwyczaj pojawia się zapalenie prostaty, rzadziej dochodzi do rozrostu nowotworowego gruczołu. Co jeszcze trzeba wiedzieć o tym gruczole (...) Prostata to gruczoł należący do układu płciowego...

Zapalenie prostaty

Objawy zapalenia prostaty

Zapalenie prostaty zwane jest inaczej zapaleniem stercza. Prostata to niewielki gruczoł krokowy, który zlokalizowany jest w okolicy pęcherza moczowego. Zapalenie prostaty...

Zapalenie prostaty

Przewlekłe zapalenie prostaty

Przewlekłe zapalenie prostaty to schorzenie niezbyt często występujące i niestety słabo poznane. Zarówno jego rozpoznanie, jak i leczenie jest trudne. Choroba w znaczący, negatywny sposób wpływa na życie chorego. Może...

Zapalenie prostaty

Przyczyny zapalenia gruczołu krokowego

w wieku 20-40 lat.Często są to osoby posiadające dobre warunki socjoekonomiczne, stresującą pracę i nieuregulowane życie seksualne. Zapalenie prostaty (...) skutecznego. Przewlekłe zapalenie prostaty...

Zapalenie prostaty

Ostre zapalenie prostaty

Ostre zapalenie gruczołu krokowego to choroba wywoływana zwykle przez te same zarazki, które wywołują infekcje dróg moczowych. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym jest E.coli, S.aureus, Proteus spp, Klebsiella spp., enterokoki. Ostre...

Zapalenie prostaty

Bakteryjne zapalenie prostaty

Bakteryjne zapalenie prostaty spowodowane jest różnymi bakteriami. Droga zakażenia to droga płciowa. Zapalenie stercza może być także powikłaniem bakteryjnego zakażenia układu moczowego. Wyróżnia się...

Zapalenie prostaty

Zapalenie prostaty u młodych mężczyzn

Zapalenie prostaty u młodych mężczyzn

Prostata to gruczoł zaliczany do męskiego układu płciowego, znajdujący się poniżej pęcherza moczowego. Gdy funkcjonuje prawidłowo, wszystko jest w porządku. Jednak jakiekolwiek problemy i zmiany w obrębie tego gruczołu zaczynają komplikować...

Urologia i nefrologia

Prostata

Prostata

, jeśli ma być wykonana biopsja, to TRUS pozwala przeprowadzić ją w sposób możliwie skuteczny i bezpieczny. Leczenie chorób prostaty W leczeniu zapalenia gruczołu (...) to: zapalenie...

Prostata

Leczenie chorób prostaty

leczenie jest tak ważne. W jaki sposób leczy się choroby prostaty, takie jak łagodny przerost prostaty, raka stercza czy zapalenie gruczołu krokowego (...) i uciśnięcie cewki moczowej. Dodatkowo rak...