Astma - jakie pytania zadać lekarzowi?

W astmie bardzo ważne dla dobra chorego jest, aby istniała współpraca pomiędzy nim a lekarzem. Kiedy pacjent ze zrozumieniem i stale wykonuje zalecenia lekarza, leczenie przynosi dobre efekty, zarówno na bieżąco, jak i odległe w czasie.

Rola inhalacji

Pytajmy lekarza, aby rozumieć, jakie leki będziemy przyjmować chorując na astmę, jakie mają one działanie. Ważne jest również, abyśmy nauczyli się prawidłowo korzystać z inhalatorów z lekami wziewnymi. Warto zapytać o to lekarza i przyjąć pierwsze wziewy w jego obecności, aby mieć pewność co do poprawności wykonania inhalacji.

Zobacz film: "Polacy żyją aż 7 lat krócej niż Szwedzi"

Drugą ważną rzeczą do omówienia z lekarzem jest sposób postępowania w razie ataku astmy. Zapytajmy więc: jakie leki mamy przyjmować, w jakiej dawce i co robić, kiedy duszność nie przechodzi?

Dobrym testem do oceny, czy astma jest dobrze leczona, jest tzw. Test kontroli astmy. Składa się on z kilku pytań odnośnie do naszych objawów astmy.

Test kontroli astmy

  1. Jak często w ciągu ostatnich 4 tygodni astma powstrzymywała cię od wykonywania zwykłych czynności w pracy/szkole/domu?
  • Zawsze (1 pkt)
  • Bardzo często (2 pkt)
  • Czasami (3 pkt)
  • Rzadko (4 pkt)
  • Wcale (5 pkt)
  1. Jak często w ciągu ostatnich 4 tygodni miałeś duszność?
  • Częściej niż raz dziennie (1 pkt)
  • Raz dziennie (2 pkt)
  • 3 do 6 razy w tygodniu (3 pkt)
  • 1 lub 2 razy w tygodniu (4 pkt)
  • Wcale (5 pkt)
  1. Jak często w ciągu 4 ostatnich tygodni budziłeś się w nocy lub rano, wcześniej niż zwykle, z powodu objawów związanych z astmą (np. świszczący oddech, kaszel, duszność, ucisk lub ból w klatce piersiowej)?
  • 4 noce w tygodniu lub częściej (1 pkt)
  • 2–3 noce w tygodniu (2 pkt)
  • 1 raz w tygodniu (3 pkt)
  • 1–2 razy w tygodniu (4 pkt)
  • Wcale (5 pkt)
  1. Jak często w ciągu ostatnich 4 tygodni używałeś doraźnie szybko działającego leku wziewnego?
  • 3 razy dziennie lub częściej (1 pkt)
  • 1 lub 2 razy dziennie (2 pkt)
  • 2–3 razy w tygodniu (3 pkt)
  • 1 raz w tygodniu lub rzadziej (4 pkt)
  • Wcale (5 pkt)
  1. Jak oceniłbyś swoją kontrolę nad astmą w ciągu ostatnich 4 tygodni?
  • W ogóle niekontrolowana (1 pkt)
  • Słabo kontrolowana (2 pkt)
  • Umiarkowanie kontrolowana (3 pkt)
  • Dobrze kontrolowana (4 pkt)
  • W pełni kontrolowana (5 pkt)

Jak widać, maksymalnie za odpowiedzi można zdobyć 25 pkt. Maksymalny wynik oznacza, że leczenie jest dobre i astma jest w pełni kontrolowana. 20–24 pkt również mówi o dobrej kontroli astmy i dobrym leczeniu, można je jednak jeszcze poprawić. Wynik poniżej 20 pkt to wynik nakazujący zmianę strategii leczenia, gdyż choroba nie jest kontrolowana za pomocą leków. Przed wizytą u lekarza wykonajmy więc ten test i starajmy się omówić wyniki z lekarzem.

W trakcie badań mających na celu rozpoznanie astmy czy też w celu oceny jej przebiegu i leczenia będziemy mieli zapewne wykonywane badania spirometryczne. Ważne jest prawidłowe ich wykonanie oraz odpowiednie przygotowanie, które obejmuje następujące zalecenia:

  • Nie należy palić papierosów 24 godziny przed badaniem.
  • Nie spożywać alkoholu 4 godziny przed badaniem.
  • Nie ćwiczyć intensywnie 30 minut przed badaniem.
  • Nie spożywać obfitego posiłku 2 godziny przed badaniem.
  • Unikać przyjmowania leków rozszerzających oskrzela.

Zapytajmy jeszcze lekarza o nasze indywidualne zalecenia i postępowanie z lekami, które najczęściej powinny być odstawione w różnym czasie przed badaniem.

Piklometr

Część osób ma zlecony do użytku przepływomierz, zwany również pikflometrem. Jest to niewielkie urządzenie z ustnikiem. Służy ono do oceny szczytowego przepływu wydechowego. Jak to badanie się wykonuje? Należy po wykonaniu głębokiego wdechu wykonać silny wydech do ustnika. Przepływ powietrza zostanie wtedy zmierzony. Jednostki, w jakich mierzy pikflometr, to litry na minutę. Jest to szczytowy przepływ wydechowy – PEF. Pomaga on dodatkowo ocenić kontrolę astmy. Za prawidłowy uznaje się wynik powyżej 80% normy. Zmiany PEF w ciągu doby nie powinny wynosić więcej niż 20%.

Leki przeciwastmatyczne, jak też inne leki mogą wywierać działania niepożądane na nasz organizm. Jakich dolegliwości możemy się spodziewać?

Sterydy wziewne

Steroidy wziewne w odpowiednich dawkach są lekami bezpiecznymi. Skutki uboczne pojawiają się głównie w jamie ustnej i gardle, czyli miejscu ich inhalacji. Mogą to być:

Aby im zapobiegać, należy przepłukiwać gardło po inhalacji leku lub w przypadku inhalatorów ciśnieniowych używać spejsera.

Steroidy stosowane przewlekle doustnie zalecane są w astmie o ciężkim przebiegu. Stwarzają one większe niebezpieczeństwo dla zdrowia i mogą skutkować rozwojem osteoporozy, nadciśnienia, cukrzycy. Mogą powodować również przyrost masy ciała, rozstępy skórne, osłabienie mięśni, jaskrę i zaćmę. U osób z astmą leczonych przewlekle steroidami należy stosować metody zapobiegające osteoporozie.

Najczęstsze działania niepożądane beta-mimetyków stosowanych w astmie to przyspieszone bicie serca, uczucie kołatania serca, drżenie mięśni i spadek poziomu potasu we krwi.

Zgłaszajmy dolegliwości występujące podczas leczenia astmy lekarzowi podczas wizyty.

Lekarz Monika Kowalczyk, ponad rok temu

Bibliografia

  • Osiadło G., Badania czynnościowe w diagnostyce układu oddechowego, AWF Katowice, Katowice 2002, ISBN 83-87478-46-6
  • Lubiński W., Zielonka M. T., Gutowski P., Badanie spirometryczne. Zasady wykonywania i interpretacji, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2010, ISBN 978-83-61257-13-4
  • Droszcz W. (red.), Choroby płuc. Diagnostyka i terapia, Urban & Partner, Wrocław 1999, ISBN 83-85842-04-7
  • Rajtar - Cynke G. (red.), Farmakologia. Podręcznik dla studentów i absolwentów wydziałów pielęgniarstwa i nauk o zdrowiu Akademii Medycznych, Czelej, Lublin 2007, ISBN 978-83-60608-77-7

Leczenie astmy

Komentarze (3)
~ddda
~ddda ponad rok temu

@~Agnes: Ja też miałem objawy w dzieciństwie, później ustąpiły. Teraz mam 20 lat, objawów brak, jednak spirometria histaminowa wykazała u mnie astmę, także brak objawów nie musi świadczyć o wyleczonej astmie.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Leczenie astmy
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocni lekarze

Artykuły Leczenie astmy
Leczenie astmy

Jak stosować inhalator? (WIDEO)

Jak stosować inhalator? (WIDEO) Odtwórz wideo

Objawy astmy nasilają się rankiem i wieczorem. Świszczący oddech, uczucie uciskania w klatce piersiowej, kaszel oraz duszności to dolegliwości (...) ich stosowania zależą jednak od indywidualnych potrzeb. Należy pamiętać o tym, że w...

Leczenie astmy

Leczenie ciężkiej astmy

, dokonała klasyfikacji astmy według jej ciężkości, opierając się na charakterystyce objawów dziennych, nocnych oraz podstawowych parametrach czynności (...) chorych na tę odmianę astmy szacuje się na około 1500 osób. Astma...

Leczenie astmy

Jak wygląda leczenie astmy?

chorych. Najczęściej dotyka ona dzieci, znacznie rzadziej dorosłych. Zapadalność na astmę jest większe w krajach wysoko uprzemysłowionych. Leczenie astmy to nie tylko stosowanie środków farmaceutycznych i immunoterapii....

Leczenie astmy

Leczenie napadu astmy

Astma jest chorobą przewlekłą, w której przebiegu dochodzi do epizodów napadów oraz zaostrzeń, pomiędzy którymi mogą być okresy bez dolegliwości. Leczenie astmy w okresie bezobjawowym oraz w czasie napadów i zaostrzeń...

Leczenie astmy

Czy astmę trzeba leczyć?

. Przebieg astmy Każde przewlekłe leczenie astmy rodzi pewne pytania i wątpliwości, dotyczące konieczności leczenia i wpływu wieloletniego przyjmowania (...) nieodwracalnych zmian można zmniejszyć,...

Leczenie astmy

Czy astmę można wyleczyć?

Astma coraz częściej pojawia się w krajach wysoko uprzemysłowionych. Jest chorobą przewlekłą, której nie można wyleczyć, ale można poprzez leczenie zahamować jej progres. Można na nią zachorować w każdym wieku, ale najczęściej jest rozpoznawana...

Leczenie astmy

Jeden lek na astmę i tętniaka aorty

Pismo Proceedings of the National Academy of Sciences donosi, iż ten sam lek, który stosuje się w leczeniu osób chorych na astmę może także pomóc w leczeniu tętniaka aorty i zapobieganiu jego pęknięcia. Czym jest tętniak aorty? Tętniak aorty jest...

Leczenie astmy

Wpływ leku na astmę na poprawę przemiany materii

Australijscy naukowcy dowodzą, iż nowej generacji beta2-mimetyk może okazać się pomocny w poprawie metabolizmu tłuszczów i białek. Działanie leku na astmę Badany lek na astmę należy do grupy syntetycznych katecholamin, czyli hormonów, które odgrywają...

Leczenie astmy

Rodzaje inhalatorów

leczenie astmy oraz innych chorób dróg oddechowych. Leczenie wziewne jest bardzo popularne wśród astmatyków, gdyż dzięki takiej drodze podania lek (...) . Nebulizator nakładany na inhalator tłokowy lub...