Przejdź na WP

Astma - jakie pytania zadać lekarzowi?

W astmie bardzo ważne dla dobra chorego jest, aby istniała współpraca pomiędzy nim a lekarzem. Kiedy pacjent ze zrozumieniem i stale wykonuje zalecenia lekarza, leczenie przynosi dobre efekty, zarówno na bieżąco, jak i odległe w czasie.

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Dlaczego warto robić screening?"

spis treści

1. Rola inhalacji

Pytajmy lekarza, aby rozumieć, jakie leki będziemy przyjmować chorując na astmę, jakie mają one działanie. Ważne jest również, abyśmy nauczyli się prawidłowo korzystać z inhalatorów z lekami wziewnymi. Warto zapytać o to lekarza i przyjąć pierwsze wziewy w jego obecności, aby mieć pewność co do poprawności wykonania inhalacji.

Drugą ważną rzeczą do omówienia z lekarzem jest sposób postępowania w razie ataku astmy. Zapytajmy więc: jakie leki mamy przyjmować, w jakiej dawce i co robić, kiedy duszność nie przechodzi?

Dobrym testem do oceny, czy astma jest dobrze leczona, jest tzw. Test kontroli astmy. Składa się on z kilku pytań odnośnie do naszych objawów astmy.

2. Test kontroli astmy

  1. Jak często w ciągu ostatnich 4 tygodni astma powstrzymywała cię od wykonywania zwykłych czynności w pracy/szkole/domu?
  • Zawsze (1 pkt)
  • Bardzo często (2 pkt)
  • Czasami (3 pkt)
  • Rzadko (4 pkt)
  • Wcale (5 pkt)
  1. Jak często w ciągu ostatnich 4 tygodni miałeś duszność?
  • Częściej niż raz dziennie (1 pkt)
  • Raz dziennie (2 pkt)
  • 3 do 6 razy w tygodniu (3 pkt)
  • 1 lub 2 razy w tygodniu (4 pkt)
  • Wcale (5 pkt)
  1. Jak często w ciągu 4 ostatnich tygodni budziłeś się w nocy lub rano, wcześniej niż zwykle, z powodu objawów związanych z astmą (np. świszczący oddech, kaszel, duszność, ucisk lub ból w klatce piersiowej)?
  • 4 noce w tygodniu lub częściej (1 pkt)
  • 2–3 noce w tygodniu (2 pkt)
  • 1 raz w tygodniu (3 pkt)
  • 1–2 razy w tygodniu (4 pkt)
  • Wcale (5 pkt)
  1. Jak często w ciągu ostatnich 4 tygodni używałeś doraźnie szybko działającego leku wziewnego?
  • 3 razy dziennie lub częściej (1 pkt)
  • 1 lub 2 razy dziennie (2 pkt)
  • 2–3 razy w tygodniu (3 pkt)
  • 1 raz w tygodniu lub rzadziej (4 pkt)
  • Wcale (5 pkt)
  1. Jak oceniłbyś swoją kontrolę nad astmą w ciągu ostatnich 4 tygodni?
  • W ogóle niekontrolowana (1 pkt)
  • Słabo kontrolowana (2 pkt)
  • Umiarkowanie kontrolowana (3 pkt)
  • Dobrze kontrolowana (4 pkt)
  • W pełni kontrolowana (5 pkt)

Jak widać, maksymalnie za odpowiedzi można zdobyć 25 pkt. Maksymalny wynik oznacza, że leczenie jest dobre i astma jest w pełni kontrolowana. 20–24 pkt również mówi o dobrej kontroli astmy i dobrym leczeniu, można je jednak jeszcze poprawić. Wynik poniżej 20 pkt to wynik nakazujący zmianę strategii leczenia, gdyż choroba nie jest kontrolowana za pomocą leków. Przed wizytą u lekarza wykonajmy więc ten test i starajmy się omówić wyniki z lekarzem.

W trakcie badań mających na celu rozpoznanie astmy czy też w celu oceny jej przebiegu i leczenia będziemy mieli zapewne wykonywane badania spirometryczne. Ważne jest prawidłowe ich wykonanie oraz odpowiednie przygotowanie, które obejmuje następujące zalecenia:

  • Nie należy palić papierosów 24 godziny przed badaniem.
  • Nie spożywać alkoholu 4 godziny przed badaniem.
  • Nie ćwiczyć intensywnie 30 minut przed badaniem.
  • Nie spożywać obfitego posiłku 2 godziny przed badaniem.
  • Unikać przyjmowania leków rozszerzających oskrzela.

Zapytajmy jeszcze lekarza o nasze indywidualne zalecenia i postępowanie z lekami, które najczęściej powinny być odstawione w różnym czasie przed badaniem.

3. Piklometr

Część osób ma zlecony do użytku przepływomierz, zwany również pikflometrem. Jest to niewielkie urządzenie z ustnikiem. Służy ono do oceny szczytowego przepływu wydechowego. Jak to badanie się wykonuje? Należy po wykonaniu głębokiego wdechu wykonać silny wydech do ustnika. Przepływ powietrza zostanie wtedy zmierzony. Jednostki, w jakich mierzy pikflometr, to litry na minutę. Jest to szczytowy przepływ wydechowy – PEF. Pomaga on dodatkowo ocenić kontrolę astmy. Za prawidłowy uznaje się wynik powyżej 80% normy. Zmiany PEF w ciągu doby nie powinny wynosić więcej niż 20%.

Leki przeciwastmatyczne, jak też inne leki mogą wywierać działania niepożądane na nasz organizm. Jakich dolegliwości możemy się spodziewać?

4. Sterydy wziewne

Steroidy wziewne w odpowiednich dawkach są lekami bezpiecznymi. Skutki uboczne pojawiają się głównie w jamie ustnej i gardle, czyli miejscu ich inhalacji. Mogą to być:

Aby im zapobiegać, należy przepłukiwać gardło po inhalacji leku lub w przypadku inhalatorów ciśnieniowych używać spejsera.

Steroidy stosowane przewlekle doustnie zalecane są w astmie o ciężkim przebiegu. Stwarzają one większe niebezpieczeństwo dla zdrowia i mogą skutkować rozwojem osteoporozy, nadciśnienia, cukrzycy. Mogą powodować również przyrost masy ciała, rozstępy skórne, osłabienie mięśni, jaskrę i zaćmę. U osób z astmą leczonych przewlekle steroidami należy stosować metody zapobiegające osteoporozie.

Najczęstsze działania niepożądane beta-mimetyków stosowanych w astmie to przyspieszone bicie serca, uczucie kołatania serca, drżenie mięśni i spadek poziomu potasu we krwi.

Zgłaszajmy dolegliwości występujące podczas leczenia astmy lekarzowi podczas wizyty.

Polecane dla Ciebie

Pomocni lekarze

Szukaj innego lekarza

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
    Ważne tematy