Chłoniaki bardzo agresywne

Chłoniaki to duża grupa nowotworów o zróżnicowanym przebiegu. Nowotwory te wywodzą się z różnych stadiów powstawania limfocytów. Stanowią liczną grupę różniącą się między sobą pod względem budowy oraz przebiegu klinicznego. Zdecydowana większość chłoniaków nieziarniczych wywodzi się z komórek B (86%), mniej z komórek T (12%), a najmniej z komórek NK (2%). W ostatnim czasie zapadalność wzrasta, a szczyt zachorowań przypada pomiędzy 20-30 oraz 60-70 rokiem życia.

Polecane wideo:

1. Rodzaje chłoniaków

Białaczka - prezentacja edukacyjna

Białaczka jest nowotworem krwi objawiającym się upośledzonym, niekontrolowanym wzrostem białych krwinek - leukocytów (ang. White Blood Cells, WBC). Leukocyty...


Leczenie choroby jest uzależnione od typu histologicznego chłoniaka, jego zaawansowania i od występowania czynników rokowniczych. W tym celu dzieli się chłoniaki na trzy grupy :

  • powolne – w których przeżycie bez leczenia wynosi kilka do kilkunastu lat (przewlekła białaczka limfatyczna z komórek B, chłoniak grudkowy, chłoniak z komórek płaszcza);
  • agresywne - w których przeżycie bez leczenia wynosi kilka do kilkunastu miesięcy (rozlany chłoniak wielkokomórkowy linii B);
  • bardzo agresywne - w których przeżycie bez leczenia wynosi kilka do kilkunastu tygodni (chłoniak limfoblastyczny).

Chłoniaki o bardzo agresywnym przebiegu występują najczęściej u dzieci i młodych dorosłych. W tej postaci choroby nowotworowej bez leczenia chorzy przezywają od kilku do kilkunastu tygodni.

2. Agresywny chłoniak limfoblastyczny - rodzaje

  • chłoniaka limfoblastycznego B-komórkowego;
  • chłoniaka limfoblastycznego T-komórkowego;
  • chłoniaka Burkitta.

3. Chłoniak limfoblastyczny B-komórkowy

Chłoniak limfoblastyczny B-komórkowy w przeważającej części pojawia się u ludzi młodych przed ukończeniem 18 roku życia. Może występować w postaci chłoniakowej – z zajęciem węzłów chłonnych, oraz białaczkowej - wówczas zajęty jest szpik i krew obwodowa. Nacieki mogą pojawiać się w skórze (chłoniak limfocytarny skóry), kościach i tkankach miękkich. Przebieg choroby jest niepomyślny.

4. Chłoniak limfoblastyczny T-komórkowy

Chłoniak limfoblastyczny T-komórkowy dotyka także głównie osoby młode. W jego przebiegu dochodzi do zajęcia węzłów chłonnych w śródpiersiu, co poze być przyczyna duszności, bólów w klatce piersiowej, utrudnionego spływu krwi do serca. Może naciekać także opłucną oraz osierdzie – to błony surowicze okrywające płuca i serce. W przebiegu choroby dochodzi do zajęcia skóry, wątroby, śledziony, ośrodkowego układu nerwowego, jąder. Podobnie jak chłoniak z komórek B przebiegać może w postaci chłoniakowej lub białaczkowej.

4.1. Chłoniak Burkitta

Chłoniak Burkitta występuje często w środkowej Afryce (postać endemiczna) i w zdecydowanej większości przypadków stwierdzić można infekcję wirusem Epseina i Barr (EBV). W postaci endemicznej choroba rozwija się szybko dochodzi do nacieku komórek nowotworowych na twarzoczaszkę, przewód pokarmowy, ośrodkowy układ nerwowy, rzadziej jajniki, nerki i gruczoły sutkowe.

W postaci sporadycznej najpierw dochodzi do zajęcia przewodu pokarmowego, a w następnej kolejności węzły chłonne oraz szpik kostny. Choroba występuje także częściej u chorych zakażonych wirusem HIV.

5. Chłoniak leczenie

We wszystkich chłoniakach bardzo agresywnych przebieg choroby jest bardzo dynamiczny i leczenie chłoniaka należy rozpocząć jak najwcześniej. Stosuje się chemioterapię oraz leczenie zapobiegające wystąpieniu zmian w ośrodkowym układzie nerwowym. W przebiegu leczenia może dojść do zespołu rozpadu guza, dlatego konieczne jest odpowiednie zapobieganie tym powikłaniom (odpowiednie nawodnienie oraz farmakoterapia). Leczenie podobnie jak leczenie białaczki ostrej składa się z faz - indukującej, konsolidującej i pokonsolidacyjnej. Jeżeli guz jest bardzo duży oprócz chemioterapii stosuje się radioterapię. W leczeniu stosuje się także przeszczep szpiku.

Bibliografia

  • Sułek K. (red.), Hematologia, Urban & Partner, Wrocław 2000, ISBN 83-87944-70-X
  • Janicki K. Hematologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, ISBN 83-200-2431-5
  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
  • Kokot F. (red.), Choroby wewnętrzne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3368-3

Chłoniak

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Chłoniak - przyczyny, rodzaje, diagnostyka, leczenie
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocni lekarze

Artykuły Chłoniak - przyczyny, rodzaje, diagnostyka, leczenie
Chłoniaki

Chłoniak nieziarniczy

grzybiasty - zlokalizowany w skórze; 3. wychodzące z komórek NK - najrzadziej występujące chłoniaki, m.in.: agresywna białaczka z komórek NK (...) Chłoniaki nieziarnicze (NHL - non...

Chłoniaki

Rozpoznawanie chłoniaków nieziarniczych

Rozpoznawanie chłoniaków nieziarniczych

o przebiegu powolnym, chłoniaki agresywne oraz chłoniaki bardzo agresywne. W każdej grupie rokowanie jest inne, inny jest też schemat leczenia (...) Chłoniaki nieziarnicze...

Chłoniaki

Leczenie chłoniaków nieziarniczych

Chłoniak nieziarnisty - rodzaje Agresywne - w których przeżycie bez leczenia wynosi kilka do kilkunastu miesięcy (...) ; Bardzo agresywne - w których przeżycie bez leczenia wynosi...

Chłoniaki

Objawy chłoniaków

Chłoniaki nieziarnicze (NHL - non Hodgkin's lmphoma) to grupa chorób nowotworowych, wywodząca się z różnych stadiów powstawania limfocytów T, B i NK (...) chłonnych, nawet do wymiaru początkowego, co utrudnia postępowanie. Powiększenie...

Chłoniaki

Chłoniak u 6-letniego chłopca

Chłoniak u 6-letniego chłopca

Chłoniaki mają charakter złośliwy. Najczęściej leczy się je za pomocą chemioterapii lub też stosuje się leczenie operacyjne.

Rak tarczycy - klasyfikacja, przyczyny, objawy, leczenie

Nowotwory u osób młodych

Słowo „nowotwór” jest nacechowane negatywnie, u wielu osób budzi lęk, strach i przerażenie. Choroby nowotworowe to twory współczesnej cywilizacji, które sieją coraz większe spustoszenie na świecie. Coraz więcej ludzi umiera na nowotwór, a...

Chłoniaki

Wnuczka z babcią

Wnuczka z babcią

Rozmawiajmy z naszymi bliskimi i nakłaniajmy do badań profilaktycznych.

Ostra białaczka limfoblastyczna

Rokowanie w ostrej białaczce limfoblastycznej

Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL - acute lymphoblastic leukemia) to choroba nowotworowa wywodząca się z prekursorów linii limfocytów B lub T. Limfocyty to podtyp białych krwinek. Do grupy tej zaliczane są również chłoniaki o dużym...

Homoseksualizm

Mowa nienawiści

poniżające, wrogie i agresywne. Osoby i grupy, które są celem mowy nienawiści mają takie cechy, na które nie mają wpływu, które nie są wynikiem