Choroba Pageta - przyczyny, objawy i leczenie

Choroba Pageta to bardzo rzadka choroba nowotworowa wylotowych przewodów mlekowych. Zwiększone ryzyko zachorowania na to schorzenie występuje w grupie kobiet po przebytej menopauzie. Według przeprowadzonych badań większość spośród chorych kobiet nigdy nie było w ciąży. Co bardzo istotne choroba Pageta może także dotknąć mężczyzn, choć dzieje się tak stosunkowo rzadko.

Lekarze zaobserwowali, że chorobie Pageta zazwyczaj towarzyszą również inne objawy nowotworów piersi. Pozwala to przypuszczać, że przyczyną tego schorzenia jest przemieszczanie się komórek nowotworowych drogami mlekonośnymi do naskórka brodawki. Istnieje też teoria, według której choroba Pageta powstaje w momencie nieprawidłowego podziału komórek naskórka brodawki sutkowej.

Jedną z najbardziej charakterystycznych oznak choroby Pageta jest pojawianie się na szczycie brodawki oraz wokół niej zaczerwienienia. Na brodawce pojawia się także zmiana o nieregularnym kształcie przypominająca wyprysk. Chorobie towarzyszy także uczucie swędzenia, mrowienia lub bólu w okolicy brodawki piersiowej. Może dojść także do pojawiania się na brodawce ropnej lub krwistej wydzieliny. Owrzodzenie, wciągnięcie oraz zniszczenie brodawki są objawami zaawansowanej postaci choroby Pageta.

W przypadku zauważenia niepokojących objawów należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Podstawą skutecznego leczenia jest szybka i właściwa diagnoza. Choroba Pageta jest schorzeniem trudnym do rozpoznania. Diagnozę można postawić na podstawie wyników badania histopatologiczngo wycinka chorego sutka.

Niestety, zazwyczaj choroba Pageta jest wykrywana dopiero w zaawansowanej formie, dzieje się tak, ponieważ pierwsze jej objawy bardzo przypominają chorobę o podłożu dermatologicznym. W wielu przypadkach błędnie postawiona diagnoza spowodowała opóźnienie leczenia nawet o kilkanaście miesięcy.

Standardowo stosowaną metodą leczenia choroby Pageta w formie zaawansowanej jest mastektomia metodą Maddena. Polega ona na operacyjnym usunięciu tkanki gruczołu piersiowego, powięzi mięśnia piersiowego większego oraz węzłów chłonnych pachowych. W sytuacji gdy zmiana chorobowa dotknęła jedynie brodawki, lekarze mogą rozważyć zastosowanie terapii oszczędzającej. Ten rodzaj leczenia polega na usunięciu chorej brodawki lub tylko jej części.

Zazwyczaj konieczne jest jeszcze zastosowanie dodatkowych form leczenia w postaci radioterapii, chemioterapii lub hormonoterapii. Skuteczność leczenia jest uzależniona od stopnia rozwoju choroby oraz tego czy towarzyszy jej guz piersi.