Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Choroba Riedla – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Avatar placeholder
15.10.2021 12:37
Choroba Riedla, inaczej zapalenie gruczołu tarczowego Riedla czy wole Riedla, jest bardzo rzadką przewlekłą chorobą zapalną tarczycy
Choroba Riedla, inaczej zapalenie gruczołu tarczowego Riedla czy wole Riedla, jest bardzo rzadką przewlekłą chorobą zapalną tarczycy (AdobeStock)

Choroba Riedla, inaczej zapalenie gruczołu tarczowego Riedla czy wole Riedla, jest bardzo rzadką przewlekłą chorobą zapalną tarczycy. Cechuje się masywnym zwłóknieniem narządu, które niszczy prawidłową tkankę tarczycową. Zdarza się, że rozszerza się także na inne struktury w obrębie szyi otaczające tarczycę. Jakie są jej przyczyny? Na czym polega diagnostyka i leczenie?

spis treści

1. Co to jest choroba Riedla?

Choroba Riedla, czyli zapalenie gruczołu tarczowego Riedla (łac. morbus Riedel, thyreoiditis sclerosans, ang. Riedel's thyroiditis) to bardzo rzadka postać zapalenia gruczołu tarczowego. Mówi się o niej również wole drewnowate, ponieważ chorobie towarzyszy silne zwłóknienie miąższu gruczołu.

Choroba Riedla występuje z częstością około 1:100 000 osób, częściej diagnozuje się ją u kobiet. Chorobę w 1896 roku jako pierwszy scharakteryzował niemiecki chirurg Bernhard Riedel. Opisywaną jednostkę chorobową nazwał „eisenharte Struma”, czyli "wole twardości żelaza".

2. Przyczyny woli Riedla

Przyczyny choroby Riedla nie są znane. Specjaliści przypuszczają, że proces chorobowy ma podłoże autoimmunologiczne, stanowi tarczycowo-szyjną manifestację ogólnoustrojowej choroby zwłóknieniowej lub jest wariantem choroby Hashimoto.

Zobacz film: "Za jakie problemy zdrowotne możesz obwiniać swoją tarczycę?"

Podejrzewa się także, że może schorzenie mieć związek z pierwotnym zapaleniem tarczycy lub jest manifestacją pierwotnej fibromatozy. To tak zwana włókniakowość, która powstaje w wyniku nadmiernej proliferacji fibroblastów, czyli komórek tkanki łącznej. Jej głównym objawem jest guz zlokalizowany w tkankach miękkich, który często nacieka przyległe struktury anatomiczne.

3. Objawy choroby Riedla

Choroba Riedla objawia się jako niebolesny, twardy, spoisty guz w obrębie szyi. To dlatego pacjenci zgłaszają się do lekarza z powodu gwałtownie rosnącej, ale niebolesnej masy w przedniej części szyi.

W badaniu palpacyjnym wyczuwalny jest z reguły równomiernie powiększony gruczoł, o dużej spoistości. Ze względu na swoją twardość wole Riedla określane są czasem jako „drewniane” lub „kamienne”.

Z uwagi na to, że włóknienie miąższu gruczołu zajmuje sąsiednie struktury anatomiczne szyi, dotyczy nie tylko tarczycy. To dlatego pojawiają się nie tylko wole, ale i inne objawy mające związek z uciskiem włóknistej masy na drogi oddechowe, przełyk, naczynia i nerwy. Pojawia się:

  • duszność,
  • zaburzenia oddychania,
  • chrypka,
  • sztywność szyi,
  • uczucie ucisku,
  • kaszel,
  • chrypka,
  • krztuszenie się,
  • stridor,
  • dysfagia (zaburzenia przełykania),
  • afonia.

Rekomendowane przez naszych ekspertów

U wielu osób chorujących na wole Riedla pojawiają się dolegliwości związane z procesem włóknienia w innych narządach. To na przykład zwłóknienie śródpiersia, płuc, oczodołu, ślinianek czy stwardniające zapalenie dróg żółciowych.

Gdy choroba jest zaawansowana, a tkanka łączna włóknista zastępuje prawidłową tkankę gruczołową, pojawiają się objawy hipotyreozy. Zajęcie przytarczyc prowadzi do ich niedoczynności i hipokalcemii. Do rozwoju niedoczynności tarczycy dochodzi w 1/3 przypadków.

4. Diagnostyka i leczenie

Proces diagnostyczny rozpoczyna zebranie wywiadu (istotne są informacje na temat chorób tarczycy i innych chorób autoimmunologicznych występujących w rodzinie) oraz badanie pacjenta.

Następnie wykonuje się badania laboratoryjne, takie jak morfologia krwi oraz hormony tarczycy, TSH, przeciwciała anty-TPO i anty-TG.

Nie mniej ważne są badania obrazowe: USG tarczycy, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, które pozwalają ustalić rozległość zmian w obrębie tarczycy i innych narządach. Wykonuje się też badania izotopowe.

Diagnozę potwierdza także chirurgiczna biopsja tarczycy.

Z uwagi na to, że choroba Riedla przypomina anaplastyczny rak tarczycy, wymaga różnicowania z procesem nowotworowym.

Leczeniem z wyboru jest terapia glikokortykosteroidami (prednizon, prednizolon). To leki, które działają przeciwzapalnie i zmniejszają rozmiar wola, a co za tym idzie, prowadzą do złagodzenie objawów uciskowych.

Dopuszcza się również zastosowanie takich preparatów jak tamoksyfen lub mykofenolan mofetylu. Gdy pojawiają się objawy niedoczynności tarczycy, niezbędna jest substytucja hormonalna tyroksyną.

W przypadku ucisku na tchawicę stosuje się leczenie chirurgiczne – klinową resekcję cieśni tarczycy. Wykonywane jest wówczas wycięcie cieśni tarczycy. Ponieważ wyleczenie choroby Riedla nie jest możliwe, celem terapii jest zminimalizowanie dolegliwości uciskowych przez zmniejszenie rozmiarów wola oraz normalizacja stężeń hormonów tarczycy.

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze