Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Drut Kirschnera – zastosowanie, powikłania, zakładanie i wyciąganie

Avatar placeholder
14.05.2021 09:03
Drut Kirschnera to metalowy, cienki i wytrzymały pręt wykorzystywany podczas zabiegów operacyjnych. Służy do stabilizacji odłamów kostnych przy złamaniach.
Drut Kirschnera to metalowy, cienki i wytrzymały pręt wykorzystywany podczas zabiegów operacyjnych. Służy do stabilizacji odłamów kostnych przy złamaniach. (123rf)

Drut Kirschnera to metalowy, cienki i wytrzymały pręt wykorzystywany podczas zabiegów operacyjnych. Służy do stabilizacji odłamów kostnych przy złamaniach. Wykorzystuje się go często do leczenia paliczków, kości śródręcza czy śródstopia, ale i stabilizacji złamania nasad dalszych kości przedramienia. Co warto wiedzieć?

spis treści

1. Co to jest drut kirschnera?

Drut Kirschnera (ang. Kirschner wire, K wire, K pin) to cienki i sztywny drut wykonany z wysokiej jakości stali nierdzewnej. Wykorzystuje się go do stabilizacji odłamów kostnych. Do użytku w medycynie wprowadził go w 1909 niemiecki chirurg Martin Kirschner.

Średnica drutów Kirschnera jest różna (od 1,5 do 2 mm). Pozwala to na skuteczną stabilizację niewielkich odłamów kostnych, co jest trudne do przeprowadzenia przy wykorzystaniu innych zespoleń. Inne zalety tego typu prętów to:

  • wytrzymałość,
  • stabilność zespolenia,
  • elastyczność nadawanego kierunku,
  • niska cena,
  • łatwość wprowadzania w odłamy kostne.

2. Zastosowanie drutów Kirschnera

Zobacz film: "Choroby serca najczęstszą przyczyną zgonów Polaków"

Druty Kirschnera są powszechnie stosowanymi materiałami zespoleniowymi w chirurgii urazowej i ortopedycznej. Wykorzystuje się je w leczeniu stawów rzekomych i ubytków kości, obrażeń wielomiejscowych oraz złamań:

  • otwartych kości długich,
  • segmentalnych (złamania wielopoziomowe, wieloodłamowe),
  • otwartych ze zmiażdżeniowym ubytkiem kości,
  • plateau piszczeli oraz typu pilon,
  • z niestabilnością sąsiednich stawów.

Druty Kirschnera mocuje się przezskórnie do kości, traktując zarówno jako samodzielne wewnętrzne stabilizatory, jak i elementy stabilizatorów bardziej skomplikowanych (np. aparatu Ilizarowa). Pręty stanowią zarówno chwilowy element pomocniczy przy stabilizacji złamania (można je później wymienić na płytkę lub śruby stabilizujące złamanie), ale i stosuje się je do długofalowej stabilizacji złamania.

Kirschner wire nadają się do stabilizacji prostych złamań, ale i zaopatrywania złamań w przypadku dużego ryzyka okołooperacyjnego. Można ich użyć w roli sondy kierunkowej, pozwalającej na wyznaczenie odpowiedniego kierunku do wprowadzenia śruby czy przyrządu do wykonywania mikrozłamań oraz repozycji i stabilizacji małych odłamów kostnych. Jak widać są uniwersalne i mają bardzo szerokie zastosowanie.

3. Drut Kirschnera - zakażenie i inne powikłania

Ponieważ druty Kirschnera są ciałem obcym wprowadzanym do organizmu, z ich obecnością i zastosowaniem wiążą się różne powikłania. Najczęściej to:

  • obrzęk miejsca, w którym zostały wprowadzone druty Kirschnera,
  • zakażenie w obrębie lokalizacji prętów (niektóre złamania zaopatrywane są w ten sposób, że drut Kirschnera wystaje przez skórę, a wokół niego jest opatrunek),
  • brak stabilności złamania,
  • obluzowanie drutów,
  • wyciek z rany (jeśli nie pojawia się zaczerwienienie i gorączka, należy zastosować płyn do odkażania ran. Gdy wyciek nie ustąpi, pojawia się ropa, a skóra staje się ocieplona, należy natychmiast skontaktować się lekarzem),
  • nieumyślne usunięcie drutów Kirschnera (podczas zmiany szyny gipsowej, gipsu czy opatrunku),
  • migracja.

4. Zakładanie i wyciąganie drutów Kirschnera

Druty Kirschnera łatwo wprowadzić (pod kontrolą RTG) po wykonanej repozycji złamania. Jeśli pręty docelowo służyły jako wewnętrzna stabilizacja złamania (nie były czasową stabilizacją podczas zabiegu operacyjnego), utrzymuje się je do wygojenia złamania, a następnie usuwa.

Pręty są utrzymywane w ciele do momentu uzyskania zrostu kostnego. Usunięcie wystającego drutu Kirschnera odbywa się podczas kontroli, z reguły w około 6 tygodniu po zabiegu. Zabieg zajmuje kilka minut, często nie wymaga podania środka znieczulającego. Nie pojawia się konieczność przecinania skóry, ponieważ drut jest wyciągany za wystającą część. W takiej sytuacji nie trzeba też zakładać szwów. W miejscu rany pozostaje jedynie mały, punktowy ubytek skóry, który goi się samoistnie.

Gdy drut Kirschnera wyczuwalny jest pod skórą, można próbować usunąć go w znieczuleniu miejscowym, w gabinecie lekarskim. Z kolei usunięcie zespoleń, które nie są wyczuwalne i widoczne, a schowane podskórnie, wiążą się z przecięciem skóry i tkanek leżących głębiej. W takiej sytuacji drut usuwa się w warunkach bloku operacyjnego w znieczuleniu ogólnym, z możliwością podglądu RTG. Podczas próby usuwania go w poradni, w znieczuleniu miejscowym, można napotkać na poważne trudności. Pacjent pozostaje pod wpływem znieczulenia więc jest całkowicie bezbolesny.

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze