Gościec - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Tak naprawdę przyczyny gośćca mimo rozwoju medycyny w XXI wieku nie zostały do końca poznane. Bierze się pod uwagę kilka czynników, które mogą mieć związek z rozwojem tej choroby. Pod uwagę bierze się głównie defekty układu immunologicznego. Gościec, ma także pewną tendencję do występowania w sposób dziedziczny.

Obecnie nie wyizolowano specyficznych genów, które byłyby odpowiedzialne za występowanie gośćca. Przyczyną reumatoidalnego zapalenia stawów, a raczej ryzykiem jest czynnik niemodyfikowalny – płeć, w tym wypadku żeńska. U większości osób gościec jest chorobą, która ma przebieg długofalowy i występuje z okresami zaostrzeń i remisji.

Objawy gośca nie dotyczą tylko stawów. To choroba, która może uaktywniać się także w innych tkankach. Szczególnie narażony jest układ krążenia i jego integralna część jaką jest serce – często dochodzi do zapalenia osierdzia oraz pojawiania się guzków reumatoidalnych w mięśniu sercowym i na zastawkach.

Guzki reumatoidalne mogą także pojawiać się podskórnie. Najwięcej symptomów gośćca występuje jednak w obrębie układu ruchu. Zmiany są głównie symetryczne i obejmują stawy międzypaliczkowe bliższe, śródręczno-paliczkowe.

W dalszej kolejności możliwe jest zajęcie większych stawów, takich jak biodrowe, łokciowe czy też kolanowe. Objawy w dużej mierze zależą od zajęcia konkretnych stawów. Występują także objawy ogólne, takie jak stan podgorączkowy czy też bóle kostno-mięśniowe.

Chociaż gościec dotyczy stawów i innych tkanek, to wiele na temat jego diagnostyki może powiedzieć już zwykłe badanie krwi. W tym celu oznacza się markery stanu zapalnego (takie jak CRP), morfologię, próby wątrobowe, a także parametry wydolności nerek.

Specjalne kryteria, które bierze się pod uwagę, to także ilość zajętych stawów, badania serologiczne, parametry zapalne oraz czas trwania objawów. Diagnostyka gośca może także obejmować badania obrazowe, takie jak rentgenogram czy też USG.

Leczenie gośćca opiera się głównie na farmakoterapii. Stosowane są tak zwane leki modyfikujące przebieg choroby, do których zaliczamy między innymi leki biologiczne. Nieco prostszym rozwiązaniem jest stosowanie leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), czy też glikokortykosteroidów.

W niektórych przypadkach, konieczne może się okazać leczenie gośćca przez zabieg chirurgiczny. Nie bez znaczenia pozostają także metody rehabilitacyjne oraz wsparcie psychologiczne pacjenta.