Przejdź na WP

Które okolice skóry są szczególnie narażone na grzybicę?

Grzybica fałdów skórnych, zwana wyprzeniami drożdżakowymi to schorzenie wywołane przez drobnoustrój komensalny naszego organizmu, czyli Candida albicans. Grzyb atakuje zazwyczaj okolice, w których skóra ma styczność z inną skórą. Infekcja grzybicza umiejscawia się zatem pod biustem, pomiędzy pośladkami, pod pachami czy w pachwinach.

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Czym jest ból?"

spis treści

1. Zakażenia drożdżakowe

Jak zapobiegać grzybicy?
Jak zapobiegać grzybicy?

Grzybica, tak jak inne infekcje jest chorobą zakaźną. Podatność na zakażenie może mieć różne podłoże....

zobacz galerię

Infekcje wywołane przez grzyby z rodzaju Candida są dość powszechnie spotykane w praktyce medycznej. Leczenie immunosupresyjne oraz szerzenie się infekcji spowodowanych wirusem HIV, doprowadziły do zmian w epidemiologiczno - klinicznej prezentacji tych zakażeń i do stałego wzrostu częstości ich występowania w ciągu ostatnich 40 lat. Z wyjątkiem infekcji noworodkowych i tych nabytych od partnerów, większość przypadków kandydozy związana jest z infekcją gospodarza przez jego własne organizmy komensalne. Te endogenne infekcje są generalnie skutkiem zmian w równowadze między gospodarzem i drożdżakiem. Gatunki Candida stają się bowiem chorobotwórcze w sytuacjach, w których obniżona jest miejscowa lub ogólna odporność gospodarza.

Gatunki Candida zasiedlają przede wszystkim przewód pokarmowy, ale mogą również fizjologicznie występować w pochwie, cewce moczowej oraz na skórze. C. albicans, jako najczęstszy gatunek chorobotwórczy u ludzi, występuje również w atmosferze, glebie oraz słodkiej i słonej wodzie. Czasami bywa izolowany z pokarmu, ubrań, pościeli czy szczoteczek do zębów.

2. Czynniki sprzyjające rozwojowi grzybicy fałdów skórnych

Drożdżaki z rodzaju Candida to grzyby znacznie rozpowszechnione w naszym otoczeniu i nie tylko. Przebywają przede wszystkim jako komensale w jamie ustnej, przewodzie pokarmowym i na skórze organizmu człowieka. Tylko u niektórych osób i tylko w warunkach sprzyjających ich rozwojowi mogą stać się patogenne.

Zakażenia drożdżakami występują zatem:

  • w związku z rozpowszechnieniem stosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania, które naruszają równowagę w leczonym ustroju – drożdżaki, jako saprofity znajdują się w przewodzie pokarmowym, na błonach śluzowych oraz na skórze, lecz ich wzrost hamowany jest przez naturalną florę bakteryjną,
  • wskutek stosowania środków immunosupresyjnych,
  • w wyniku stosowania niektórych środków hormonalnych (progestageny),
  • w przebiegu ciąży,
  • u chorych na cukrzycę i niedokrwistość złośliwą,
  • u osób otyłych,
  • na skutek przewlekłej sterydoterapii,
  • wskutek niedoborów witamin z grupy B,
  • w przebiegu zaburzeń hormonalnych,
  • w szczególnie ciężkich przypadkach z obniżoną odpornością ustroju w przebiegu leczenia immunosupresyjnego połączonego z leczeniem antybiotykami może wystąpić układowe (narządowe) zakażenie drożdżakami, lub nawet wywołana przez nie posocznica.

Idealne warunki dla rozwoju schorzenia stwarzają:

3. Objawy grzybicy skóry

Wśród objawów charakterystycznych dla grzybicy fałdów skórnych wywołanej przez grzyby z rodzaju Candida możemy wyróżnić:

  • plamy rumieniowe,
  • złuszczanie w obrębie zmian,
  • żywoczerwone, wilgotne, lekko sączące powierzchnie w głębi fałdu,
  • oddzielający się, zbielały naskórek,
  • pęknięcia w głębi fałdu,
  • pęcherzyki w bezpośrednim otoczeniu ognisk, określane jako zmiany satelitarne,
  • świąd o różnym nasileniu.

Szczególnie narażone na grzybicę wyprzeniową są okolice skóry. Fałdy skórne podlegające tarciu i maceracji dość często ulegają zakażeniu przez grzyby z rodzaju Candida albicans. W zależności od umiejscowienia zmian niektóre obrazy kliniczne grzybicy wyprzeniowej zasługują na wyodrębnienie. Są to:

  • zmiany w fałdzie międzypośladkowym i okolicy odbytu – należą do najczęstszych i mają wyjątkowo bardzo nasilone objawy. Wydaje się być prawdopodobne, że zakażenie ulega przeniesieniu z jelit, które są głównym rezerwuarem C.albicans. Znaczna wilgotność, powodowana między innymi nieprzewiewną bielizną, oraz alkalizacja skóry w następstwie częstego mycia mydłem stanowią pewne predyspozycje do rozwoju grzybicy w tym miejscu. Typowym objawom klinicznym towarzyszy zazwyczaj dość znaczny świąd, który poprzez zadrapania może prowadzić do nadkażeń bakteryjnych,
  • zmiany w fałdzie pachwinowo - udowym – mogą towarzyszyć postaci międzypośladkowej lub występować niezależnie i są bardzo do niej podobne. Skóra tej okolicy bywa macerowana wydzieliną z pochwy oraz zakażana wtórnie florą bakteryjną z narządów rodnych i dróg moczowych,
  • zmiany w okolicach podpiersiowych – dotyczą najczęściej kobiet otyłych posiadających duży biust,
  • zmiany w okolicach pachowych – występują wyjątkowo rzadko i zazwyczaj mają związek z zaniedbaniami higienicznymi,
  • zmiany w fałdach skórnych u osób otyłych – występują dość często i zazwyczaj mają związek z zaniedbaniami higienicznymi,
  • zmiany podnapletkowe u mężczyzn – ich przebieg staje się szczególnie przewlekły i nawrotowy przy obecności cukru w moczu. Ponadto pojawienie się mikozy podnapletkowej może być pierwszym objawem rozpoczynającej się cukrzycy. Schorzenie to przebiega z różnym nasileniem stanu zapalnego i świądu. Na tle rumienia powstają nacieki drobnogrudkowe, niekiedy pęcherzyki przekształcające się w drobne i większe nadżerki sączące wydzielinę surowiczą o swoistym zapachu. Przy wtórnym zakażeniu bakteryjnym zmian, może dojść do bolesnego surowiczo-ropnego stanu zapalnego z obrzękiem węzłów chłonnych. Przewlekle nawrotowy przebieg tej grzybicy może doprowadzić do zwężenia napletka z promienistymi rozpadlinami na jego wolnym obrzeżu,
  • zmiany czerwieni wargowej i fałdów skóry kącików ust - mogą skutkować stanem zapalnym warg z ich obrzękiem, nawarstwieniem łusek i złuszczaniem, a nawet dość głębokimi rozpadlinami w obrębie warg oraz fałdów w kątach ust.

Ponieważ Candida albicans jest powszechnym komensalem, interpretacja wyników posiewów musi odnosić się do obrazu klinicznego. Postawienie rozpoznania umożliwia zarówno obecność objawów klinicznych drożdżycy, jak i wynik badania mikologicznego.

Polecane dla Ciebie

Pomocni lekarze

Szukaj innego lekarza

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
    Ważne tematy