Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (861 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Lek. Marcin Buczek

Leczenie hormonalne raka prostaty

Avatar placeholder
07.10.2021 10:24
Leczenie hormonalne raka prostaty
Leczenie hormonalne raka prostaty (Adobe Stock)

Rak prostaty jest zagrożeniem dla każdego dojrzałego mężczyzny. Nienowotworowe powiększenie prostaty występuje u około jednego na trzech mężczyzn powyżej 50 roku życia. Stan ten jest nazywany łagodnym przerostem gruczołu krokowego. Groźniejszą chorobą, występującą u mężczyzn po 45 roku życia, jest nowotwór złośliwy układu moczowo-płciowego, zwany potocznie rakiem prostaty. Jest to choroba śmiertelna. Nie są dokładnie znane przyczyny jej powstawania.

spis treści

1. Wysoki poziom testosteronu a rak prostaty

Rak prostaty to jeden z częstszych nowotworów u mężczyzn. Jest to nowotwór hormonozależny – jego powstanie i progresja są uwarunkowane wysokim stężeniem testosteronu w surowicy krwi, chociaż hormon ten sam w sobie nie ma działania onkogennego. W związku z tym, w walce z nowotworem stosuje się terapię hormonalną, polegającą na obniżeniu stężenia testosteronu w organizmie.

2. Czym jest kastracja?

Kastracja to działanie, mające na celu obniżenie stężenia testosteronu w organizmie mężczyzny. Może się ona odbyć na drodze zabiegowej – jest to kastracja chirurgiczna, czyli usunięcie obu jąder. Ma ona charakter trwały, czyli nie można odwrócić jej działania. Istnieje też możliwość dokonania kastracji farmakologicznej, czyli obniżenia stężenia tetsosteronu bez użycia skalpela, na drodze chemicznej – przy użyciu substancji, takich jak estrogeny, analogi LH-RH i antyandrogeny. Kastracja chemiczna jest odwracalna – po zaprzestaniu działania leku zostaje przywrócona hormonalna czynność jąder.

3. Nieodwracalne skutki kastracji chirurgicznej

Chirurgiczna kastracja obniża stężenie testosteronu do wartości, która wywołuje gwałtowne obumieranie komórek raka stercza w ogniskach przerzutowych i w gruczole krokowym. Efekt zabiegowej kastracji jest szybki i silnie zarysowany. Po zastosowaniu terapii farmakologicznej stężenie testosteronu na początku może nawet wzrosnąć. Działanie terapii widoczne jest dopiero po jakimś czasie i długo nie może osiągnąć tak niskiego poziomu, jak w przypadku leczenia zabiegowego.

Zobacz film: "Czy nowotwór prostaty może nawrócić?"

Tak więc terapia operacyjna jest bardziej skuteczna – ma jednak nieodrwacalne skutki: w przypadku kastracji chirurgicznej funkcje seksualne są silnie i trwale upośledzone. W przypadku kastracji chemicznej istnieje możliwość odstąpienia od terapii i powrotu funkcji seksualnych. Z punktu widzenia psychologicznego leczenie farmakologiczne może być dla pacjenta bardziej korzystne (identyfikacja z płcią, poczucie własnej płciowości).

4. Korzyści z leczenia hormonalnego raka prostaty

Korzyści z leczenia hormonalnego raka gruczołu krokowego odnoszą przede wszystkim chorzy:

  • z przerzutami raka gruczołu krokowego do innych narządów,
  • z miejscowo zaawansowanym rakiem stercza z PSA >50 ng/ml,
  • u których nastąpił wzrost PSA po radykalnym leczeniu chirurgicznym lub radioterapii,
  • po usunięciu prostaty, u których stwierdzono przerzuty w węzłach chłonnych,
  • z bardzo dużym guzem.

U osób z rakiem prostaty, u których doszło do powstania przerzutów, terapia antyandrogenowa jest dobrym wyborem i może przedłużyć czas przeżycia bez progresji choroby, przez co poprawia komfort życia. Rozpoczyna się ją niezwłocznie. Leczenie hormonalne ma za zadanie zmniejszenie ryzyka powikłań, takich jak: patologiczne złamania kości długich, kompresyjne złamania kręgosłupa, zatrzymanie moczu.

U mężczyzn z rakiem prostaty ograniczonym do samego gruczołu (bez przerzutów) przed rozpoczęciem terapii antyandrogenowej należy najpierw rozważyć inne metody leczenia, np. radykalne usunięcie prostaty, radioterapia, brachyterapia. Pod uwagę warto też wziąć sytuację życiową danej osoby – aktywność seksualną, jej indywidualne podejście (dla niektórych mężczyzn skutki uboczne związane z leczeniem antyandrogennym będą nie do przyjęcia, dla innych nie obniżą one znacząco jakości życia).

Hormonalna terapia bywa niekiedy wprowadzana przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia wielkości guza przed operacją.

5. Cel leczenia hormonalnego raka prostaty

Hormonoterapia nie może wyleczyć raka prostaty – jej celem jest przede wszystkim zmniejszenie wielkości nowotworu i przerzutów oraz uzyskanie spowolnienia rozwoju choroby. Kastracja może przyczynić się do wydłużenia czasu przeżycia bez progresji choroby u mężczyzn z rakiem gruczołu krokowego.

6. Skutki uboczne terapii hormonalnej

Terapia antyandrogenowa zmniejsza stężenie testosteronu w osoczu, co hamuje rozwój nowotworu, ale bywa też przyczyną skutków ubocznych. Obniżenie ilości testosteronu w organizmie wpływa na gospodarkę wapniową w kościach i zmniejsza masę kostną. Skutkiem mogą być bóle kostne i patologiczne złamania kości (złamanie kości w sytuacji, która w normalnych warunkach nie może spowodować takiego obrażenia – np. złamanie kości udowej po przewróceniu się na ulicy).

Z drugiej strony, rak gruczołu krokowego ma skłonność do tworzenia przerzutów do kości, co często bywa przyczyną patologicznych złamań. Badania wykazują, że dla pacjenta z zaawansowaną chorobą (przerzuty, duży guz, zajęte węzły chłonne) korzystniejsze jest stosowanie terapii hormonalnej, pomimo jej działań niepożądanych.

Ważnym działaniem ubocznym kastracji jest spadek funkcji seksualnych, który w przypadku farmakologicznego leczenia raka prostaty jest odwracalny (ustępuje po zaprzestaniu terapii), a po zabiegu chirurgicznym jest trwały. Seksualność jest ważną dziedziną życia człowieka i ten aspekt także należy rozważyć przy wyborze terapii.

Leczenie hormonalne to leczenie paliatywne – nie jest w stanie wyleczyć pacjenta i zazwyczaj nie wydłuża czasu przeżycia, jednak zmniejsza progresję choroby i może poprawić komfort życia pacjenta, wydłużając czas bez postępu choroby.

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Następny artykuł: Lek przeciwgrzybiczy w leczeniu raka prostaty
Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze