Leki na wysokie ciśnienie krwi zwiększają ryzyko depresji i afektywnej choroby dwubiegunowej

Depresja i choroby układu krążenia są głównymi czynnikami przyczyniającymi się do dużego obciążenia chorobami. Między depresją a chorobami serca istnieje związek z powodu zmian funkcjonalnych w przypadku obydwu czynników.

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe jest związana ze zwiększonym ryzykiem śmierci w wyniku zaburzeń sercowo-naczyniowych i wysokiego ciśnienia krwi, podczas gdy zaburzenia depresyjne są związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia nadciśnienia.

Choć istnieje coraz więcej dowodów na to, że leki na wysokie ciśnienie krwi mogą odgrywać ważną rolę w rozwoju zaburzeń nastroju, nie było jednoznacznego wyniku, który wskazywałby na związek między nimi.

Pierwsze objawy depresji

„Zdrowie psychiczne jest rzadko brane pod uwagę w praktyce klinicznej dotyczącej leczenia nadciśnienia, a ewentualny wpływ leków hipotensyjnych na zdrowie psychiczne jest obszarem, który lekarze powinni rozważyć; powinni oni także zastanowić się, czy leczenie nadciśnienia tętniczego będzie miało negatywny wpływ na zdrowie psychiczne pacjentów" - mówi autor badania dr Sandosh Padmanabhan, profesor w Instytucie Nauk Medycznych.

Naukowcy z Uniwersytetu w Glasgow mieli na celu ustalenie, czy zaburzenia nastroju są związane z przyjmowaniem leków na nadciśnienie poprzez analizę pacjentów przyjmujących różne leki hipotensyjne.

Uczestnicy zostali podzieleni na cztery grupy według rodzaju przyjmowanych leków, które podzielono na następujące klasy: antagoniści angiotensyny, beta-blokery, blokery kanału wapniowego oraz diuretyki tiazydowe.

Badaniami objęto również grupę kontrolną obejmującą  111,936 osób, które nie przyjmowały żadnych z wyżej wymienionych leków w czasie trwania badania. 

Podczas 5-letniej obserwacji naukowcy udokumentowali występowanie zaburzeń nastroju, takich jak depresja lub zaburzenia afektywne dwubiegunowe.

Porównując cztery najczęstsze klasy leków hipotensyjnych, stwierdzono, że stosowanie dwóch z nich - beta-blokerów i antagonistów wapnia - wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zaburzeń nastroju, a jednej z nich - antagonistów angiotensyny - zmniejszyło to ryzyko.

Istnieją dowody na to, że układ renina-angiotensyna-aldosteron, czyli szlak sygnałowy odpowiedzialny za regulowanie ciśnienia krwi w organizmie (w mózgu bierze udział w procesach poznawczych), odpowiada za występowanie depresji i zaburzeń psychicznych.

Badacze wysnuli hipotezę, że hamowanie układu renina-angiotensyna-aldosteron może nieść możliwości terapeutyczne w zaburzeniach nastroju i sugerują, że inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę oraz antagoniści receptora angiotensyny, które są stosowane do leczenia wysokiego ciśnienia krwi, mogą być skuteczne w leczeniu zaburzeń nastroju.

"Zdrowie psychiczne to obszar słabo zauważalny w leczeniu nadciśnienia tętniczego, a nasze badania podkreślają znaczenie wpływu leków na stan psychiczny pacjenta oraz istotę wyboru odpowiedniej terapii leczonego pacjenta” – podsumowują autorzy.