NFZ planuje zmiany w ostrych dyżurach. Co to oznacza dla pacjentów?

Sprawę skomentował podczas Forum Rynku Zdrowia prezes NFZ Filip Nowak. – Chcemy dać szansę dyrektorom szpitali, organom samorządowym, by nie odbierali mieszkańcom chirurgii ogólnej, ale żeby zaproponowali bezpieczne oddziały funkcjonujące w warunkach planowej hospitalizacji. Nowak zwrócił uwagę, że w wielu szpitalach I poziomu zabezpieczenia chirurgia ogólna jest jedynym oddziałem zabiegowym, a większość przyjęć ma charakter planowy, natomiast tylko niewielki odsetek pacjentów trafia tam z karetek. Stąd wniosek, że nie wszędzie trzeba utrzymywać całodobowy dyżur chirurgiczny. Pacjenci w stanach nagłych mogliby być kierowani do większych ośrodków – jak podkreśla prezes NFZ – "dostaną lepszą opiekę w szpitalach, które funkcjonują pełną parą również w sobotę, niedziele i święta".

Środowisko chirurgów od lat alarmuje, że oddziałów chirurgii ogólnej jest za dużo w stosunku do liczby specjalistów. Konsultant krajowy w dziedzinie chirurgii ogólnej, prof. Jerzy Sieńko, szacuje, iż takich oddziałów jest o około 20 proc. za dużo i dodaje, że w wielu miejscach wykonuje się zbyt mało operacji "ostrych", by utrzymywanie całodobowego dyżuru miało sens. – Nie ma uzasadnienia, ze względu na koszty, żeby w szpitalu powiatowym, gdzie na ostro operuje się w roku kilkanaście wyrostków robaczkowych, utrzymywać dyżur chirurgiczny – skomentował.

Dyrektorzy szpitali z kolei podkreślają, że aby rzetelnie rozmawiać o zmianach, muszą znać szczegóły finansowe. Prezeska Szpitala Miejskiego w Siemianowicach i szefowa Związku Szpitali Powiatowych Województwa Śląskiego Marta Nowacka skomentowała dla Rynka Zdrowia: – Odpadłyby być może problemy ze znalezieniem specjalistów dyżurujących w weekendy i święta. Ale gasząc światło w salach operacyjnych, można zyskać niewiele, bo w grę wchodzą tu koszty stałe utrzymania oddziału i bloku operacyjnego. Dyskusja toczy się więc na styku bezpieczeństwa pacjentów, racjonalnego wykorzystania kadr i pieniędzy oraz roli szpitali powiatowych w systemie. – Jeśli ostatecznie zostaną zaproponowane zmiany, ważne jest, by ryczałt, jaki miałyby uzyskać szpitale, pozwolił im utrzymać oddział chirurgii planowej bez ryzyka ponownego generowania strat – komentowała Nowacka.

Źródło: Rynek Zdrowia