Nie tylko długość, ale i jakość życia. Nowe podejście do leczenia chłoniaka

Szacuje się, że co roku niemal 600 osób w naszym kraju słyszy diagnozę, a większość z nich to osoby po 60. roku życia. Mimo rozwoju onkologii wciąż nie udało się całkowicie zaspokoić potrzeb terapeutycznych pacjentów z tym rozpoznaniem. Standardowe schematy immunochemioterapii często przynoszą poprawę, jednak choroba potrafi powrócić.

Najtrudniejsza jest sytuacja chorych, u których nawrót lub progresja występują już w ciągu dwóch lat od rozpoczęcia leczenia pierwszej linii – rokowanie w tej grupie jest znacznie gorsze, a wachlarz dostępnych terapii wciąż ograniczony.

Coraz większe znaczenie w leczeniu chłoniaka grudkowego mają nowoczesne terapie immunologiczne. Leki z grupy przeciwciał bispecyficznych pobudzają limfocyty T, aby rozpoznawały i niszczyły komórki nowotworowe. Przełomem jest fakt, że część z nich może być podawana podskórnie, w trybie ambulatoryjnym – bez konieczności wielogodzinnych wlewów dożylnych w szpitalu.

Taka forma leczenia jest wskazana u osób, u których choroba powróciła lub stała się oporna na wcześniejsze terapie, po co najmniej dwóch liniach leczenia ogólnoustrojowego. Podanie preparatu w poradni hematologicznej skraca czas wizyty, zmniejsza liczbę potrzebnych materiałów jednorazowych i odciąża personel, a jednocześnie poprawia komfort pacjenta.

Zobacz także: Lekarze przez cztery lata ignorowali objawy chłoniaka. Cudem przeżyła

Obecnie refundowane terapie w dalszych liniach leczenia wymagają zwykle hospitalizacji i dożylnego wlewu, co bywa uciążliwe – zwłaszcza u chorych po wielu kursach leczenia, kiedy dostęp do żył jest trudniejszy.

Podskórna immunoterapia pozwala zredukować stres związany z zabiegiem, ograniczyć konieczność pobytu w szpitalu i szybciej wrócić do codziennych zajęć. Z punktu widzenia placówek medycznych to także sposób na lepsze wykorzystanie zasobów – mniej zajętych łóżek, krótszy czas obsługi pacjenta i mniejsze koszty związane z organizacją leczenia.

Eksperci podkreślają, że włączenie takich rozwiązań do refundacji mogłoby znacząco poprawić dostępność terapii i jednocześnie usprawnić funkcjonowanie oddziałów hematologicznych.

- Pacjenci ci potrzebują skutecznych i lepiej tolerowanych opcji, które nie tylko wydłużą życie, ale także poprawią jego jakość. Przeciwciała bispecyficzne podawane podskórnie mogą odpowiedzieć na te potrzeby – oferując nowoczesną formę immunoterapii, łatwiejszą w zastosowaniu zarówno dla pacjentów, jak i systemu ochrony zdrowia – podkreśla Łukasz Rokicki prezes Fudacji Carita im. Wiesławy Adamiec.

Rosnąca liczba osób starszych i przewlekle chorych sprawia, że system opieki zdrowotnej potrzebuje bardziej elastycznych modeli leczenia. Terapie podskórne wpisują się w ten trend, łącząc wysoką skuteczność z wygodą i bezpieczeństwem.

Jeszcze kilkanaście lat temu najważniejszym kryterium była sama skuteczność leczenia – wydłużenie życia. Dziś pacjenci coraz częściej akcentują również potrzebę utrzymania aktywności i normalnego funkcjonowania pomimo choroby.

Rozwój mniej obciążających metod, takich jak podskórne przeciwciała bispecyficzne, daje szansę na poprawę jakości życia i lepsze wykorzystanie możliwości systemu ochrony zdrowia.

Chłoniak grudkowy często rozwija się powoli i przez długi czas może nie powodować żadnych dolegliwości. Z tego powodu choroba bywa rozpoznawana dopiero w zaawansowanym stadium. Do najczęstszych objawów należą:

• powiększenie węzłów chłonnych, zwłaszcza na szyi, w pachwinach lub pod pachami,

• utrzymująca się gorączka bez wyraźnej przyczyny,

• nocne poty i uczucie nadmiernego przegrzewania się,

• niezamierzona utrata masy ciała,

• przewlekłe zmęczenie i osłabienie,

• nawracające infekcje lub zwiększona podatność na zakażenia.

W części przypadków chorzy skarżą się także na uczucie ucisku lub ból w jamie brzusznej, jeśli powiększone węzły chłonne znajdują się w tej okolicy.

- Jeżeli chłoniak zlokalizuje się w nietypowym miejscu i powstanie guz, który może uciskać na istotne dla życia narządy, jak np. rdzeń kręgowy, to objawem mogą być parestezje czy niedowład. Jeśli ucisk będzie na drogi żółciowe, chory może mieć żółtaczkę, a w przypadku ucisku na drogi oddechowe – objawem może być nawracające zakażenia układu oddechowego albo wręcz niedodma - zaznaczył w rozmowie z portalem WP abcZdrowie prof. dr hab. n. med. Jan Maciej Zaucha, ordynator Kliniki Hematologii i Transplantologii Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsku.

Lekarze podkreślają, że powiększone węzły chłonne utrzymujące się dłużej niż 2–3 tygodnie powinny być skonsultowane z lekarzem, zwłaszcza jeśli towarzyszą im inne wymienione wyżej symptomy.

Dominika Najda, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródła

1. Fundacja Carita