Nimvastid – zamienniki, skutki uboczne, wskazania i działanie

Nimvastid to lek z grupy karbaminianów, inhibitor acetylocholinoesterazy, którego substancją czynną jest rywastygmina. To substancja należąca do grupy karbaminianów. Jej działanie ma związek z nasileniem przekaźnictwa acetylocholinergicznego. Co to znaczy? Jak działa?

Substancja czynna leku Nimvastid wywiera działanie hamujące w stosunku do cholinoesteraz, tworząc z nimi kompleks za pomocą wiązania kowalencyjnego. To powoduje ich czasową inaktywację.

Efektem terapii może być złagodzenie objawów ubytkowych, które dotyczą procesom poznawczym u pacjentów z otępieniem związanym z chorobą Alzheimera i chorobą Parkinsona.

Wskazaniem do stosowania Nimvastidu jest:

• leczenie objawowe łagodnej i średnio zaawansowanej postaci otępienia typu alzheimerowskiego,
• leczenie objawowe łagodnej i średnio zaawansowanej postaci otępienia u pacjentów z idiopatyczną chorobą Parkinsona.

Nimvastid – zamienniki i preparaty

Lek wydawany na receptę do zastrzeżonego stosowania jako:

• Nimvastid tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej; 1,5 mg, 28 tabletek,
• Nimvastid tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej; 3 mg, 28 tabletek,
• Nimvastid tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej; 3 mg, 56 tabletek,
• Nimvastid tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej; 4,5 mg, 28 tabletek,
• Nimvastid tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej; 4,5 mg, 56 tabletek,
• Nimvastid tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej; 6 mg, 28 tabletek,
• Nimvastid tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej; 6 mg, 56 tabletek.

oraz

• Nimvastid kapsułki twarde, 1,5 mg, 28 kapsułki,
• Nimvastid kapsułki twarde, 3 mg, 28 kapsułki,
• Nimvastid kapsułki twarde, 3 mg, 56 kapsułki,
• Nimvastid kapsułki twarde, 4,5 mg, 28 kapsułki,
• Nimvastid kapsułki twarde 4,5 mg, 56 kapsułki,
• Nimvastid kapsułki twarde, 6 mg, 28 kapsułki,
• Nimvastid kapsułki twarde, 6 mg, 56 kapsułki,

Preparaty na rynku polskim zawierające rywastygminę to:

• Evertas (system transdermalny, plaster),
• Exelon (kapsułki), Exelon (system transdermalny, plaster),
• Nimvastid (kapsułki twarde),
• Nimvastid (tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej),
• Ristidic (kapsułki twarde),
• Rivaldo (kapsułki twarde),
• Rivastigmin NeuroPharma (kapsułki twarde), Rivastigmin Orion (kapsułki twarde),
• Rivastigmine Mylan (system transdermalny, plaster),
• Rywastygmina Aurovitas (Rywastygmina Apotex) (system transdermalny, plaster).

Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej Nimvastid stosuje się z porannym i wieczornym posiłkiem, umieszczając w jamie ustnej i połykając po rozpuszczeniu w ślinie. Kapsułki twarde Nimvastid zażywa się z porannym i wieczornym posiłkiem, połykając je całości.

Jeśli chodzi o dawkowanie, to początkowa dawka Nimvastid – niezależnie od postaci leku - wynosi 1,5 mg 2 razy dziennie. Można ja zwiększyć do 3 mg 2 razy dziennie, a następnie do 4,5 mg 2 razy dziennie i 6 mg 2 razy dziennie (co stanowi dawkę maksymalną).

Zasada leczenia jest taka, że należy stosować największą dobrze tolerowaną dawkę, przy czym dawka podtrzymująca wynosi zwykle 3–6 mg 2 razy dziennie.

Leczenie podtrzymujące można kontynuować, jak długo utrzymuje się działanie terapeutyczne. Jeśli po 3 miesiącach terapii nie nastąpi złagodzenie objawów otępienia, leczenie należy przerwać.

Uwaga - przed każdym zwiększeniem dawki należy zachować co najmniej 2 tygodnie odstępu, zwiększenie dawki może nastąpić jedynie w przypadku dobrej tolerancji leku.

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Nimvastid jest nadwrażliwość na rywastygminę, inne karbaminiany lub którykolwiek składnik preparatu, a także wcześniejsze reakcje w miejscu podania (objawy alergicznego kontaktowego zapalenia skóry na plaster z rywastygminą).

Bardzo ważne jest, by pamiętać, że w przypadku wystąpienia skutków ubocznych terapii można pominąć jedną lub kilka dawek leku. Jeśli zaś działania niepożądane się utrzymują, należy zmniejszyć dawkę do ostatniej dobrze tolerowanej lub przerwać leczenie.

Działania niepożądane związane ze stosowaniem leku to zawroty głowy, utrata apetytu, mdłości, wymioty, biegunka, lęk, pocenie się, ból głowy, zgaga, ból brzucha, pobudzenie, uczucie zmęczenia lub osłabienia, drżenie lub splątanie, koszmary senne i złe samopoczucie.