Nowy wariant COVID-19 jest już w Polsce. "Takich infekcji będzie przybywać"

Wzrost zakażeń SARS-CoV-2 widać już w ostatnich raportach Narodowego Instytut Zdrowia Publicznego PZH-PIB. Do końca czerwca zanotowano już 27 366 zakażeń, podczas gdy dwa tygodnie wcześniej było ich niemal 2 tys. mniej.

Lekarze rodzinni i zakaźnicy, do których trafia coraz więcej pacjentów, przewidują, że to może być zwiastun letniej fali zakażeń. Mogą za tym stać już nie jeden, a dwa nowe warianty wirusa - Nimbus i Stratus.

O wariancie NB.1.8.1, czyli Nimbusie, który stał się niedawno drugim najczęściej występującym wariantem COVID-19 w USA, pisaliśmy pod koniec czerwca.

- Według danych CDC (Centrum Prewencji i Kontroli Chorób - przyp. red.) na początku czerwca odpowiadał za ok. 37 proc. nowych infekcji. W Europie także odnotowano jego obecność, m.in. we Francji, Hiszpanii, Włoszech, Irlandii, Niemczech, Szwecji i Finlandii, ale na razie były to pojedyncze przypadki. Nimbus charakteryzuje się bardzo wysoką zaraźliwością - wskazywała wówczas w rozmowie z WP abcZdrowie dr Karolina Pyziak-Kowalska, specjalistka chorób zakaźnych i medycyny podróży.

Zobacz także: Wirus nadciąga do Polski. "Szpitale i przychodnie muszą być gotowe"

Wygląda jednak na to, że wariant XFG, czyli Stratus, zaczyna go doganiać. Światowa Organizacja Zdrowia już pod koniec czerwca podała w oficjalnym komunikacie, że został zakwalifikowany jako wariant podlegający monitorowaniu, a na całym świecie rośnie odsetek wywołanych przez niego zakażeń. W Indiach odpowiadał nawet za ponad 50 proc. przypadków.

Analityk Mike Honey, cytowany przez serwis theconversation.com, wskazał też na Wielką Brytanię i Stany Zjednoczone, gdzie Stratus odpowiadał za ponad 30 proc. przypadków.

Co więcej, z nowych danych Głównego Inspektoratu Sanitarnego wynika, że Stratus dotarł już do Polski i są pierwsze potwierdzone przypadki takich zakażeń. - W czerwcu wykryto w Polsce kilka pojedynczych sekwencji XFG, czyli wariantu Stratus. Trwają wakacje i wiele osób podróżuje po świecie, więc zapewne pojawi się w Polsce więcej przypadków tego wariantu - zaznacza w rozmowie z WP abcZdrowie Marek Waszczewski, rzecznik GIS.

Rzecznik GIS uspokaja, że nie ma na razie żadnych badań, które wskazywałyby, że Stratus powoduje cięższy niż inne warianty przebieg COVID-19.

Tymczasem w szpitalach zaczyna przybywać zakażonych pacjentów. - To nie są już pojedyncze przypadki i tylko starsi pacjenci, choć to oni nadal dominują. Do szpitala trafiają także młodsi chorzy, często prosto z wakacji - zaznacza w rozmowie z WP abcZdrowie dr n. med. Grażyna Cholewińska-Szymańska, specjalistka chorób zakaźnych z Wojewódzkiego Szpitala Zakaźnego w Warszawie oraz mazowiecka konsultant w dziedzinie chorób zakaźnych.

- Objawy, które dotyczą klasycznie płuc i oskrzeli, mogą potem prowadzić do poważnych powikłań, m.in. do zaostrzenia chorób sercowo-naczyniowych, a także cukrzycy czy chorób tarczycy. Mamy pacjentów, którzy trafiają do nas z ostrą infekcją, w ciężkim stanie, przez co wymagają tlenoterapii, a nawet respiratora - dodaje lekarka.

Tłumaczy, że zakażeni pacjenci trafiają do szpitala z:

• wysoką gorączką,

• bólem mięśni,

• bólem stawów,

• dusznością.

- Przy czym u młodszych pacjentów ta duszność jest szybciej zauważalna, bo pojawia się przy wysiłku fizycznym, który wcześniej był dobrze tolerowany. U starszych mówimy o duszności spoczynkowej, która pojawia się również, gdy chory siedzi czy leży - wyjaśnia dr Cholewińska-Szymańska.

- Starsi pacjenci, głównie z powodu dodatkowych chorób przewlekłych, przechodzą COVID-19 ciężej, a ich płuca są w znacznej części zajęte przez proces zapalny - dodaje lekarka. I zaznacza, że ten wyraźny wzrost zakażonych może być pierwszym symptomem letniej fali, która może się rozkręcić, bo coraz więcej osób zacznie wracać z wakacji. - Nie jesteśmy w stanie przewidzieć jej przebiegu - dodaje ekspertka.

Letniej fali zakażeń spodziewają się też lekarze rodzinni. - Mam pewność, że takich infekcji będzie przybywać. W lecie mamy do tego wyjątkowe sprzyjające warunki: tłumy na lotniskach, w ośrodkach turystycznych, bardzo duża mobilność, bo ludzie cały czas się przemieszczają. Poza tym w czasie wakacji mało kto myśli o tym, żeby się badać - wskazuje w rozmowie z WP abcZdrowie lekarka rodzinna Joanna Zabielska-Cieciuch, prezes Podlaskiego Związku Lekarzy Pracodawców "Porozumienie Zielonogórskie".

- Na razie mam mniej więcej kilka osób z COVID-19 tygodniowo. Spodziewam się jednak, że takich pacjentów zacznie przybywać, bo w ubiegłym roku trafiały do mnie całe rodziny po powrocie z wakacji w Grecji. Poza tym sytuacja epidemiologiczna zmienia się falami, a w innych regionach Polski jest już bardzo wyraźny wzrost. Moja koleżanka w przychodni we Wrocławiu ma nawet dwóch-trzech pacjentów dziennie - dodaje lekarka.

Wskazuje, że pacjenci skarżą się przede wszystkim na ból mięśni i osłabienie. - Nasilone objawy mogą dotknąć też młodych ludzi. Ostatnio trafił do mnie młody, wysportowany człowiek, nauczyciel WF-u. Czuł się fatalnie, skarżył się na zmęczenie i ból mięśni, gorączkował - wskazuje lekarka.

- Powinniśmy zwrócić uwagę także na inne, mniej typowe objawy. Są pacjenci, u których COVID-19 zaczyna się od biegunki, więc łatwo to pomylić np. z zatruciem pokarmowym. Dopiero potem dołączają do tego inne symptomy, np. gorączka czy typowe dla infekcji "rozbicie" - wyjaśnia lekarka.

- U części pacjentów występują nudności, wymioty, biegunka czy ból brzucha, czasem również zaparcia lub zgaga. Zdarza się, że infekcja przypomina typową "jelitówkę". Na szczęście większość przypadków ma przebieg łagodny - wskazywała też dr Pyziak-Kowalska. Zwracała również uwagę na inny charakterystyczny objaw - silny ból gardła, często porównywany przez pacjentów do "cięcia żyletkami" w gardle.

Katarzyna Prus, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródła

1. WP abcZdrowie
2. Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego PZH-PIB
3. GIS