Trwa ładowanie...
Przejdź na WP

Ketokonazol - działanie, zastosowanie, działania niepożądane, przeciwwskazania

Ketokonazol jest lekiem przeciwgrzybiczym, wytwarzanym sztucznie (syntetycznym), należącym do grupy azoli (pochodnych imidazolu). Charakteryzuje się szerokim spektrum działania (jest skuteczny w zwalczaniu wielu gatunków grzybów). Stosuje się go głównie w leczeniu grzybic powierzchownych skóry, błon śluzowych, włosów i paznokci.

Zobacz film: "Problem ze stopami? Wypróbuj te naturalne metody leczenia"

spis treści

1. Działanie ketokonazolu

Działanie ketokonazolu polega na hamowaniu syntezy ergosterolu (związku niezbędnego do budowy błony komórkowej komórek grzyba). Brak ergosterolu powoduje zmianę struktury błony komórkowej i jej przepuszczalności, prowadząc w konsekwencji do śmierci komórki grzyba. Ketokonazol działa na takie rodzaje grzybów jak:

  • dermatofity (gatunki z rodzajów Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton);
  • drożdżaki (rodzaje Candida, Cryptococcus, Malassezia);
  • grzyby dimorficzne (rodzaje Coccidioides, Histoplasma, Paracocidioides);
  • i inne.

Stosowane preparaty leku mają postać szamponu 2% (Dermetin, Nizoral, Noell), kremu (Nizoral – również 2%) i tabletek do podawania doustnego.

Ketokonazol jest także lekiem rezerwowym (przy oporności na inne leki) w farmakoterapii grzybic układowych (z zajęciem narządów wewnętrznych) oraz w zapobieganiu zakażenia u pacjentów z osłabioną odpornością.

Grzybica stopy
Grzybica stopy

Zmiany skórne przy grzybicy to grudki i pęcherzyki po czasie zmieniające się w strupy.

zobacz galerię

2. Zastosowanie ketokonazolu

Zastosowanie ketokonazolu jest bardzo szerokie, obejmuje wiele jednostek chorobowych i stanów klinicznych, a wśród nich m.in.:

  • łupież pstry;
  • łupież skóry głowy;
  • łojotokowe zapalenie skóry;
  • przewlekłe drożdżakowe zakażenia skóry i błon śluzowych;
  • grzybice właściwe;
  • zapalenie okołopaznokciowe wywołane przez Candida;
  • zakażenia drożdżakowe jamy ustnej i przewodu pokarmowego;
  • zapalenie mieszków włosowych;
  • przewlekłe, nawracające zakażenia drożdżakowe pochwy;
  • zakażenia układowe: blastomikoza, histoplazmoza, kokcydioidomykoza, parakokcydioidomykoza;
  • oraz jako profilaktyka zakażeń grzybiczych u osób z upośledzoną odpornością (chorych na AIDS, nowotwory, stosujących leki immunosupresyjne czy w ciężkich oparzeniach).
Chory na grzybicę paznokcia
Chory na grzybicę paznokcia

Paznokieć z grzybicą ma ciemne zabarwienie, jest kruchy, a na powierzchni wytwarzają się bruzdy.

zobacz galerię

3. Działania niepożądane leku

Ketokonazol jest lekiem o szerokim zakresie działania. ketokonazol nie pozostaje bez negatywnego wpływu na ludzki organizm. Działanie niepożądane w stosowaniu leku ketokonazol to hepatotoksyczność, czyli szkodliwy wpływ na wątrobę. Powikłanie to występuje najczęściej u kobiet po 50 roku życia przy długoczasowym stosowaniu leku (> 14 dni) lub przy jednoczesnym stosowaniu innych leków negatywnie wpływających na wątrobę.

Pojawić się może wówczas żółtaczka, zapalenie wątroby (w tym przypadku lek powinien być bezzwłocznie odstawiony) z jej uszkodzeniem włącznie. Dlatego też przed i w okresie przyjmowania leku konieczne jest wykonywanie prób wątrobowych.

Skutki uboczne w stosowaniu ketokonazolu to także:

  • bóle brzucha;
  • nudności i wymioty;
  • reakcje nadwrażliwości na lek w postaci pokrzywki, wysypki skórnej czy świądu skóry;
  • biegunka lub zaparcia;
  • dreszcze, gorączka;
  • bóle i zawroty głowy;
  • zmiany w składzie krwi;
  • ciemna barwa moczu, jasna barwa kału;
  • objawy związane z zaburzeniami (odwracalnymi) syntezy hormonów steroidowych jak: skąpomocz, ginekomastia (czyli zaznaczenie się cech kobiecych u mężczyzn), spadek libido, impotencja i zaburzenia w składzie nasienia u mężczyzn oraz zaburzenia miesiączkowania u kobiet.

4. Przeciwwskazania

Ketokonazolu nie powinien być przyjmowany przez:

  • dzieci do 2 r.ż.;
  • osóby z chorobami wątroby;
  • kobiety w ciąży i w okresie karmienia piersią;
  • osóyb, u których wystąpiła nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu lub uczulonych na inne pochodne imidazolu;
  • stosujących jednocześnie simwastatynę, lowastatynę, midazolam, triazolam, chinidynę, terfenadynę, cisapryd lub astemizol;

Podczas doustnego przyjmowania ketokonazolu nie wolno spożywać alkoholu (wzrost ryzyka trwałego uszkodzenia wątroby).

Zobacz także:

5. Dawkowanie leku

Lek ketokonazol w zakażeniach wywołanych przez drożdżaki i dermatofity najczęściej przyjmuje się w dawce 200 mg/dobę przez okres 14 dni. W przewlekłej, nawracającej kandydozie pochwy - 400 mg/dobę przez 5 dni, a w zapobieganiu zakażeniu u osób z upośledzoną odpornością - 200-400 mg/dobę. U dzieci w dawce 3 mg/kg masy ciała/dobę.

Czas trwania leczenia grzybic przy zastosowaniu ketokonazolu jest różny i tak, przykładowo, leczenie kandydozy (poza kandydozą pochwy) trwa od 1-2 tygodni, zakażeń dermatofitami, opornymi na inne leki około 4 tygodni, a grzybic układowych nawet do 6 miesięcy.

Następny artykuł: Skuteczne leczenie grzybicy międzypalcowej

Polecane dla Ciebie

Pomocni lekarze

Szukaj innego lekarza

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
    Ważne tematy