Piramil – co to za lek, działanie, wskazania, przeciwwskazania

Piramil to lek z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE). Substancją czynną leku jest ramipryl. Ramipryl to organiczny związek chemiczny, który hamuje powstawanie angiotensyny II, substancji powodującej skurcz naczyń i pobudzającej uwalnianie aldosteronu.

Pozostałe składniki leku to celuloza mikrokrystaliczna, skrobia żelowana, kukurydziana, krzemu dwutlenek, glicyny chlorowodorek, glicerolu dibehenian. Piramil 2,5 mg zawiera także żelaza tlenek żółty (E 172), a Piramil 5 mg żelaza tlenek czerwony (E 172).

Piramil stosowany jest głównie w terapii nadciśnienia tętniczego – zmniejsza wytwarzanie substancji, zwiększających ciśnienie tętnicze krwi. Minimalizuje także napięcia i rozszerzanie naczyń krwionośnych oraz usprawnia pompowanie krwi z serca do wszystkich części organizmu.

Piramil – zamienniki

Preparaty na rynku polskim zawierające ramipryl to: Ampril, Apoauronarami (Apo-Rami), Axtil, Polpril, Ramicor, Ramipril Actavis, Ramipril Genoptim, Ramistad, Tritace, Vivace.

Na co pomaga lek? Piramil stosuje się przede wszystkim w leczeniu:

• nadciśnienia tętniczego,
• niewydolności serca,
• zmniejszenia ryzyka zawału mięśnia sercowego,
• zmniejszenia ryzyka udaru mózgu,
• zmniejszenia ryzyka lub opóźnienia pogorszenia czynności nerek.

Piramil wykorzystuje się także w leczeniu pacjentów po zawale mięśnia sercowego powikłanego niewydolnością serca.

Zgodnie z treścią ulotki Piramil nie powinien być stosowany u pacjentów, u których występuje uczulenie na ramipryl, inne inhibitory ACE, czy którykolwiek ze składników leku. Także u tych pacjentów, u których kiedykolwiek wystąpiła ciężka reakcja alergiczna.

Ponadto leku nie stosuje się u osób:

• poddawanych dializie lub innym rodzajom filtracji krwi,
• ze stwierdzonym zaburzeniem czynności nerek, w których zmniejszony jest dopływ do nich krwi (zwężenie tętnicy nerkowej),
• w ostatnich 6 miesiącach ciąży,
• z nieprawidłowo niskim lub niestabilnym ciśnieniem tętniczym krwi,
• chorych na cukrzycę lub z zaburzeniami czynności nerek, które przyjmują lek zmniejszający ciśnienie tętnicze, zawierający aliskiren,
• przyjmujących (także w przeszłości) leki zawierające sakubitryl z walsartanem.

Nie zaleca się także podawania leku dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Piramil nie jest wskazany także w okresie ciąży i karmienia piersią.

Piramil powinien być przyjmowany doustnie, codziennie o stałej porze. Dawkę leku zawsze ustala lekarz. Najczęściej w leczeniu nadciśnienia tętniczego początkowo przyjmuje się 1,25 mg lub 2,5 mg leku raz na dobę. Maksymalna dobowa dawka wynosi 10 mg.

W celu zmniejszenia ryzyka zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu leczenie zaczyna się zwykle od 2,5 mg Piramilu raz na dobę. Następnie dobowa dawka jest stopniowo zwiększana, najczęściej do 10 mg.

W celu zmniejszenia/opóźnienia pogorszenia czynności nerek dawka początkowa to 1,25 mg lub 2,5 mg raz na dobę. W późniejszym czasie zwykle dawka zostaje zwiększona do 5 mg lub 10 mg raz na dobę.

W leczeniu niewydolności serca dawka początkowa wynosi najczęściej 1,25 mg raz na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi tu 10 mg.

Leczenie po zawale mięśnia sercowego rozpoczyna się od 1,25 mg lub 2,5 mg leku raz na dobę. Maksymalna dawka wynosi 10 mg raz na dobę.

Lek Piramil, jak każdy inny, może powodować działania niepożądane. Wśród najczęstszych skutków ubocznych związanych z przyjmowaniem Piramilu wymienia się:

• ból i zawroty głowy,
• duszność, ból w klatce piersiowej,
• niedociśnienie tętnicze,
• zmęczenie,
• omdlenia,
• skurcze i bóle mięśni,
• uporczywy kaszel,
• zapalenie zatok, czy oskrzeli,
• nudności lub wymioty,
• bóle brzucha, biegunka, niestrawność,
• wysypka skórna,
• podwyższone stężenie potasu we krwi.

Pozostałe działania niepożądane zostały ujęte w ulotce dołączonej do opakowania.

Niezwłoczny kontakt z lekarzem wskazany jest w przypadku pojawienia się ciężkich działań niepożądanych, do których zalicza się:

• obrzęk twarzy, gardła, warg powodujący trudności w połykaniu i oddychaniu,
• objawy ciężkiej reakcji alergicznej,
• ciężkie reakcje skórne, m.in. owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, czy odwarstwienie skóry,
• kołatanie serca, przyspieszona czynność serca,
• ból lub ucisk w klatce piersiowej,
• bardzo silny ból żołądka,
• duszność i kaszel,
• gorączka, dreszcze,
• łatwe powstawanie siniaków,
• zażółcenie skóry lub oczu.

Piramil 5 mg (30 tabletek) kosztuje ok. 11 zł. Za taką samą ilość tabletek leku Piramil 1,25 mg należy zapłacić ok. 8 zł, Piramil 2,5 mg – 6 zł, a Piramil 10 mg – 15 zł.