Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (868 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Polacy przyjmują go bez kontroli. Może uszkodzić serce i nerki, zwiększa ryzyko zgonu

 Katarzyna Gałązkiewicz
28.03.2023 09:32
Polacy przyjmują leki bez recepty bez kontroli
Polacy przyjmują leki bez recepty bez kontroli (Getty Images)

Lekarze alarmują, że substancje zawarte w wielu lekach przeciwbólowych mogą nie tylko uszkadzać narządy, lecz także zwiększać ryzyko zgonu. Uważać trzeba np. na dikofenak. - To substancja, która jest dostępna w wielu lekach przeciwbólowych. Małe dawki są tak samo szkodliwe jak duże – ostrzega dr Michał Chudzik.

spis treści

1. Czym jest dikofenak?

Diklofenak to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) stosowany głównie w leczeniu bólu, stanów zapalnych i gorączki. Działa poprzez hamowanie enzymu cyklooksygenazy, co prowadzi do zmniejszenia produkcji prostaglandyn, które są substancjami wywołującymi ból, stan zapalny i gorączkę.

Ze względu na budowę chemiczną, zaliczany jest obok aceklofenaku do pochodnych kwasu fenylooctowego.

"Diklofenak to substancja, która jest dostępna w wielu lekach przeciwbólowych. Małe dawki są tak samo szkodliwe jak duże. Wielu pacjentów przyjmuje bez kontroli OTC, często dodatkowo z lekami przeciwbólowymi, bez świadomości o ich szkodliwości. Nie zapominajmy o szkodliwości tych leków dla nerek i serca. To nie tylko powikłania, ale większe ryzyko zgonu" – ostrzega na Twitterze dr Michał Chudzik, kardiolog.

Zobacz film: ""Wasze Zdrowie" - odc. 1"

Substancja diklofenak jest bardzo popularna w Polsce i najczęściej jest stosowana w leczeniu różnych chorób reumatycznych, takich jak zapalenie stawów, rwa kulszowa, łuszczycowe zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, a także w leczeniu bólu menstruacyjnego, bólów głowy i zębów.

Jak wyjaśnia farmaceutka Angelika Talar-Śpionek, diklofenak może być dostępny w postaci tabletek, kapsułek, aerozoli, czopków doodbytniczych, żeli lub plastrów transdermalnych.

- Diklofenak jest także dostępny w postaci kropli do oczu. Wskazany jest w bólach i stanach zapalnych oka, a także w trakcie i po operacji zaćmy. Występuje także w formie płynu do płukania, i jest stosowany w stanach zapalnych błony śluzowej jamy ustnej i gardła, po zabiegach stomatologicznych – mówi w rozmowie z WP abcZdrowie Angelika Talar-Śpionek z portalu GdziePoLek.

2. Może szkodzić sercu, nerkom i żołądkowi

Diklofenak, podobnie jak wiele innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), może powodować niekorzystne działania na serce i nerki.

Przykładowo, z przytoczonych przez dr. Michała Chudzika badań opublikowanych na łamach czasopisma "European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy", które przeprowadzili duńscy naukowcy, wynika, że diklofenak może zwiększać ryzyko wystąpienia zawału serca, udaru mózgu oraz innych chorób sercowo-naczyniowych. Niezależnie od przyjmowanej dawki.

"U osób przyjmujących duże i małe dawki diklofenaku zaobserwowano porównywalnie zwiększone ryzyko sercowo-naczyniowe. Odkrycie to dostarcza dowodów przeciwko założeniu, że małe dawki diklofenaku są neutralne pod względem ryzyka" – piszą we wnioskach naukowcy.

- Uważa się, że ryzyko to jest zwiększone zwłaszcza u osób z wcześniejszymi chorobami serca lub ryzykiem chorób sercowych tzn. z nadciśnieniem, cukrzycą czy u palaczy tytoniu. Takie osoby powinny raczej sięgać po paracetamol – zauważa Talar-Śpionek.

Ponadto jak podkreśla dr Chudzik, długotrwałe stosowanie tej substancji lub przyjmowanie jej w dużych dawkach może uszkadzać nerki, szczególnie u osób z już istniejącymi problemami nerkowymi lub u osób starszych.

Mechanizm, który leży u podstaw tego działania, wiąże się z hamowaniem przez diklofenak enzymu zwanego cyklooksygenazą (COX). Jest on kluczowym enzymem w procesie syntezy prostaglandyn, które są ważnymi czynnikami regulującymi przepływ krwi przez nerki.

Hamowanie działania COX przez diklofenak powoduje zmniejszenie ilości wytwarzanych prostaglandyn, w tym prostaglandyn z grupy PGE2, które wpływają na przepływ krwi przez nerki. Zmniejszenie syntezy prostaglandyn przez diklofenak powoduje zwężenie tętnic nerkowych, co zmniejsza ilość krwi dopływającej do nerki i pogarsza funkcję nerek.

Ponadto substancja diklofenak może powodować bezpośrednie uszkodzenie komórek nerkowych i wpływać na procesy oczyszczania krwi przez nerki.

Co prawda chore nerki bardzo długo nie dają żadnych objawów, jednak wymienia się kilka dolegliwości, które mogą wskazywać na ich uszkodzenie. To m.in.

- Jako że diklofenak należy do NLPZ, to faktycznie przyjmowany często lub w dużych dawkach może mieć potencjał uszkadzający nerki. NLPZ mogą wpływać na równowagę elektrolitową organizmu, co może prowadzić do zaburzeń elektrolitowych i nieprawidłowego funkcjonowania nerek. Mogą także zwiększać ciśnienie krwi, co jest jednym z czynników ryzyka uszkodzenia nerek – wyjaśnia Talar-Śpionek.

Ponadto leki z grupy NLPZ mogą wpływać na układ odprowadzania moczu, co może prowadzić do powstawania kamieni nerkowych lub zapalenia dróg moczowych.

Jeżeli chodzi o częstotliwość występowania działań niepożądanych po zastosowaniu diklofenaku, to wyróżniamy:

  • częste skutki uboczne (występujące rzadziej niż u jednego na 10 pacjentów), są to wysypka, ból i zawroty głowy, objawy ze strony układu pokarmowego, jak wymioty, biegunka, ból brzucha oraz zwiększenie aktywności aminotransferaz (nieprawidłowe wyniki prób wątrobowych wykazane w badaniu laboratoryjnym);
  • niezbyt częste skutki uboczne (występują rzadziej niż u jednego na 100 pacjentów), to przede wszystkim problemy kardiologiczne - kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, a nawet zawał mięśnia sercowego;
  • rzadkie skutki uboczne (rzadziej niż u jednego na 1000 pacjentów): reakcja anafilaktyczna, astma, senność, zapalenie błony śluzowej żołądka, krwawienia z przewodu pokarmowego, wrzody, zapalenie wątroby, żółtaczka;
  • bardzo rzadkie skutki uboczne (dotykają jednego na 10 000 pacjentów): ostra niewydolność nerek, zapalenie trzustki lub okrężnicy, depresja, zaburzenia pamięci, parestezje (uczucie mrowienia lub drętwienia rąk lub stóp), drgawki, zaburzenia smaku, udar mózgu, zaburzenia widzenia, zespół Stevensa-Johnsona, choroba Schönleina i Henocha – zwana plamicą alergiczną.

3. Jakich leków nie łączyć z diklofenakiem?

Ponadto istnieje szereg leków, których nie powinno się stosować jednocześnie z diklofenakiem, ponieważ mogą prowadzić do poważnych interakcji lekowych.

- Przede wszystkim nie powinno się łączyć diklofenaku z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, ponieważ łączenie dwóch NLPZ może zwiększać ryzyko poważnych skutków ubocznych, takich jak krwawienia z przewodu pokarmowego, uszkodzenie nerek czy choroba wrzodowa.

- Odradzane jest także łączenie go z glikozydami nasercowymi. Diklofenak może zwiększać ryzyko toksyczności glikozydów nasercowych, co może prowadzić do zaburzeń rytmu serca. Jak również może zmniejszać skuteczność inhibitorów ACE, które są stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca – tłumaczy farmaceutka.

Lek może zmniejszać również skuteczność diuretyków oszczędzających potas, co może prowadzić do zatrzymywania wody w organizmie i zaburzeń elektrolitowych.

- Tych połączeń jest mnóstwo, dlatego nie sposób wymienić wszystkie. Warto jednak wyodrębnić najważniejsze z nich, czyli leki stosowane w schizofrenii, sterydy, leki przeciwzakrzepowe czy doustne leki przeciwcukrzycowe. Takie połączenia zwiększają ryzyko nefrotoksyczności, wrzodów żołądka, a także krwawień z żołądka lub jelit – wyjaśnia Talar-Śpionek.

Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze