Powikłania ostrego zapalenia ucha środkowego – zapalenia, ropnie, porażenie nerwu twarzowego

Ostre zapalenie ucha środkowego najczęściej łatwo samoistnie ustępuje. Niekiedy jednak zdarza się, że dochodzi do rozwoju poważnych powikłań. Ma to ścisły związek z lokalizacją ucha środkowego.

Wszelkie zakażenia mogą dość łatwo szerzyć się do jamy czaszki na mózg i opony mózgowe, ale także na ucho wewnętrzne doprowadzając do zaburzeń słuchu i równowagi.

1. Powikłania ostrego zapalenia ucha środkowego – zapalenia

Najczęstszym powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego jest jego przejście w formę przewlekłą. Dochodzi do niego, kiedy infekcja nie została doleczona, a w błonie bębenkowej pozostaje otwór po samoistnym pęknięciu lub paracentezie. Patogeny wówczas bardzo łatwo wnikają do wnętrza ucha środkowego. Leczenie polega na operacyjnym zamknięciu ubytku w błonie bębenkowej.

Zobacz film: "Sukces polskich naukowców. Wymyślili i wszczepili pierwszą protezę ucha środkowego"

Innymi powikłaniem zapalnym jest zapalenie wyrostka sutkowatego. Jest to wyrostek kości skroniowej, łatwo wyczuwalny za małżowiną uszną. Staje się on silnie zaczerwieniony i bardzo bolesny. Może wówczas dojść do rozwinięcia ropnia i powstania przetoki na zewnątrz skóry.

Zapalenie ucha środkowego może także rozszerzyć się na struktury ucha wewnętrznego, konkretnie błędnik. Jest to narząd odpowiedzialny za zmysł słuchu i równowagi. Dlatego w przypadku jego zapalenia dochodzi do upośledzenia słuchu, szumów usznych, ale także zaburzeń równowagi z nudnościami i wymiotami.

Ostre zapalenie ucha środkowego może także spowodować powikłania wewnątrzczaszkowe, takie jak zapalenie opon mózgowych.

2. Powikłania ostrego zapalenia ucha środkowego – ropnie

Ropień to ostroodgraniczone zbiorowisko ropy w obrębie tkanki spowodowane infekcją bakteryjną, głównie gronkowcami i beztlenowcami. Mimo, że te rodzaje bakterii skrajnie rzadko są pierwotną przyczyną zapalenia ucha środkowego, to stosunkowo łatwo może dochodzić do nadkażenia bakteryjnego w przebiegu innej infekcji.

Powikłaniami ostrego zapalenia ucha środkowego mogą być ropnie mózgu, opon mózgowo-rdzeniowych. Mogą one powodować objawy podobne do tych, występujących przy zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, jak sztywność karku, nudności, ból głowy czy gorączka. W leczeniu ropni najczęściej stosuje się antybiotykoterapię. Czasem jednak, zwłaszcza wtedy, gdy ropień uciska ważne struktury niezbędny okazuje się zabieg chirurgiczny polegający na nacięciu i drenażu treści ropnia.

3. Powikłania ostrego zapalenia ucha środkowego – porażenie nerwu twarzowego

Nerw twarzowy to jeden z nerwów czaszkowych, kojarzący się głównie z unerwieniem mięśni mimicznych twarzy. Przebiega on na przyśrodkowej części jamy bębenkowej, przez co zakażenie ucha środkowego może łatwo przenieść się na nerw, doprowadzając do jego porażenia.

Objawy to: niemożność marszczenia czoła, domknięcia powieki, opadanie kącika ust, wygładzenie fałdu nosowo-policzkowego po stronie zakażonego ucha.

Najczęściej po wyleczeniu infekcji ucha i odpowiedniej rehabilitacji, porażenie ustępuje, a sprawność mięśni mimicznych zostaje zupełnie przywrócona.

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.