Przełyk Barretta - przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Przełyk Barretta to stan zapalny w dolnym odcinku przełyku, powstały w wyniku zastąpienia nabłonka wielowarstwowego płaskiego (prawidłowego dla tej okolicy) nabłonkiem walcowatym (charakterystycznym dla żołądka). Następuje wtedy przesunięcie granicy pomiędzy nabłonkami przełyku i żołądka. Choroba występuje osiem razy częściej u białych mężczyzn niż u białych kobiet i pięć razy częściej niż u ciemnoskórych mężczyzn.

Przełyk Barretta - przyczyny

Przyjmuje się, że główną przyczyną przełyku Baretta jest najprawdopodobniej adaptacja do długotrwałego kontaktu z kwasem spowodowanego refluksem przełykowym. W ciągu ostatnich 40 lat liczba przypadków przełyku Barretta w społeczeństwie zachodnim zaczęła wyraźnie rosnąć.

Wiedza i świadomość pacjentów w dobie Internetu

Dolegliwość jest diagnozowana u 5-15% pacjentów, którzy zgłaszają się do lekarza ze zgagą, ale u przeważającej grupy przełyk Barretta przebiega bezobjawowo. Ryzyko dolegliwości jest większe u osób z otyłościąbrzuszną, ale dokładny mechanizm nie jest znany. Wiadomo jedynie, że przełyk Barretta ma związek z przewlekłym stanem zapalnym.

Endoskopowy obraz przełyku Barretta

W celu zahamowania refluksu żołądkowego stosuje się zwykle fundoplastykę.

Przełyk Barretta - objawy i diagnoza

Przełyk Barretta może nie dawać objawów – tak się dzieje w 80% przypadków. Jednak jeśli pojawiają się one, mamy do czynienia z długotrwałą i uporczywą zgagą, wymiotami, odbijaniem, a także z zaburzeniami w przełykaniu. Wymioty krwią i odczuwanie bólu w miejscu, w którym przełyk łączy się z żołądkiem - to objawy u niektórych chorych. Ze względu na fakt, że jedzenie sprawia ból, wielu chorych traci na wadze. Rozpoznanie przełyku Baretta następuje po przeprowadzeniu endoskopii i pobraniu wycinka żołądka lub przełyku do badań histopatologicznych. Komórki badane pod mikroskopem dzieli się na dwa rodzaje: gastryczne (zbliżone do tych znajdujących się w żołądku) oraz koloniczne (podobne do komórek w jelitach). Biopsja **z odcinka dotkniętego stanem zapalnym zwykle wykazuje obecność obydwu rodzajów komórek. Jeśli w próbce znajdują się tylko komórki koloniczne**, może to oznaczać większe ryzyko wystąpienia nowotworu u osób genetycznie podatnych na choroby nowotworowe. Komórki pobrane w wyniku biopsji są klasyfikowane pod względem ryzyka wystąpienia raka. Wyróżnia się cztery kategorie, z czego w przypadku dwóch zaleca się profilaktycznie coroczne badania endoskopowe. Dwie pozostałe postaci komórek zwykle wymagają leczenia chirurgicznego.

Przełyk Barretta - rokowanie i leczenie

Leczenie przełyku Baretta polega na przyjmowaniu inhibitorów pompy protonowej (omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol). Możliwe jest również leczenie endoskopowe. W ostateczności wycina się przełyk. Przełyk Barretta jest stanem przedrakowym (czyli może się z niego rozwinąć nowotwór przełyku), dlatego ważne jest systematyczne wykonywanie kontroli (badanie endoskopowe z pobraniem wycinka do badania histopatologicznego). Jeśli w dwóch kolejnych badaniach nie stwierdzono dysplazji (nieprawidłowy nabłonek), kolejne badanie należy wykonać za 3 lata. U osób, u których przełyk Barretta przekształcił się w nowotwór przełyku, śmiertelność wynosi ponad 85%. Większość chorych umiera w ciągu jednego roku.

Joanna Brodziak, 10 miesięcy temu

Bibliografia

  • Konturek S. Gastroenterologia i hepatologia kliniczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3188-5
  • Socha J. Gastroenterologia praktyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1999, ISBN 83-200-2281-9
  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0

Źródła zewnętrzne

Układ pokarmowy

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Przełyk Barretta - przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Przełyk Barretta - przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Układ pokarmowy

Przełyk

, może również wystąpić zachłystowe zapalenie płuc. Achalazję leczy się farmakologicznie oraz inwazyjnie (leczenie endoskopowe, operacyjne). Przełyk Barretta (...) Barretta. Anatomia...

Zgaga - przyczyny, leczenie

Jak uniknąć nocnej zgagi?

Jak uniknąć nocnej zgagi?

się z lekarzem. Może to być znak, że cierpisz na refluks, który może spowodować poważne problemy zdrowotne dla twojego przełyku, tzw. przełyk Barretta (...) Przejadanie się jest powszechną przyczyną...

Chondromalacja rzepki - przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Lewa rzepka - zdjęcia

Lewa rzepka - zdjęcia

Główna funkcja rzepki polega na ochronie stawu kolanowego.

Niedoczynność tarczycy - gruczoł i jego funkcje, przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie, rokowanie, zapobieganie

Hypotyreoza

Hypotyreoza

Sześciotygodniowe dziecko cierpiące na niedoczynność tarczycy.

Zespół suchego oka - film łzowy, przyczyny, objawy, leczenie

Zespół suchego oka: przyczyny (WIDEO)

Zespół suchego oka: przyczyny (WIDEO) Odtwórz wideo

papierosowy i opary chemiczne. Diagnoza zespołu suchego oka następuje po wykonaniu testu Schirmera, pozwalającego na ocenę objętości wydzielanych (...) diagnostyka chorób oczu pozwala na rozpoczęcie leczenia i wyeliminowanie przyczyny....

Choroba kociego pazura - objawy, diagnoza, leczenie

Bakteria bartonella

Bakteria bartonella

Bakterie bartonella przenikają do organizmu człowieka najczęściej przez zadrapania zwierzęcia.

Łysienie plackowate - przebieg, przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Objawy łysienia plackowatego (WIDEO)

Objawy łysienia plackowatego (WIDEO) Odtwórz wideo

Objawy łysienia plackowatego Łysienie plackowate (alopecia areata) stanowi, po łysieniu androgenowym, najczęstszą przyczynę utraty włosów - dotyczy (...) mierze dotyka ludzi młodych. Postępujące łysienie plackowate powoduje...