Przepuklina rozworu przełykowego

Przepuklina rozworu przełykowego polega na wciśnięciu się części żołądka z jamy brzusznej do klatki piersiowej przez otwór przełykowy przepony. Ryzyko wystąpienia przepukliny rozworu przełykowego podnosi wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, np. podczas dźwigania ciężkich przedmiotów, uporczywego kaszlu, kichania czy wymiotów, napinania się podczas oddawania stolca w przebiegu zaparć, długotrwałego przesiadywania na muszli klozetowej, a u kobiet dodatkowo – w trakcie ciąży i porodu. Choroba częściej występuje u osób otyłych, palących papierosy, narażonych na stres, choć może być też wrodzona. Znane są dwa rodzaje przepukliny – wślizgowa, gdy za przeponę przemieszcza się tylko wpust żołądka i sąsiadująca część tego narządu oraz okołoprzełykowa – do klatki piersiowej wchodzą także inne elementy żołądka – dno i krzywizna.

1. Diagnostyka przepukliny rozworu przełykowego

Przepuklina rozworu przełykowego w niektórych przypadkach przebiega bezobjawowo. Jednakże nie jest to regułą. Jeśli pojawiają się objawy, to występują one zazwyczaj ok. godziny po posiłku lub nasilają się w pozycji leżącej. Przepuklina rozworu przełykowego powoduje najczęściej:

  • ból w nadbrzuszu i pod sercem odczuwany szczególnie przez ludzi starszych – objaw ten jest często mylony z objawami choroby niedokrwiennej serca lub nawet zawału mięśnia sercowego;
  • zgaga;
  • uczucie odbijania treści żołądka do przełyku - u niektórych osób odbijanie to może mieć gorzki posmak;
  • trudności w połykaniu – jest to stosunkowo rzadki objaw przepukliny rozworu przełykowego;
  • chrypka;
  • suchość w ustach;
  • duszność.

Kontaktu z lekarzem wymaga każdy objaw przepukliny przełyku, szczególnie jeśli chory odczuwa charakterystyczne uczucie „zatrzymywania się” pokarmu w przełyku, za mostkiem. Może to być bowiem objaw raka przełyku. Pomoc lekarska jest również konieczna, gdy występują silne wymioty z krwią.

2. Przyczyny i skutki przepukliny rozworu przełykowego

Przyczyny przepukliny rozworu przełykowego wciąż nie są do końca jasne. Lekarze uważają, że ryzyko zachorowania wzrasta w następujących przypadkach: ciąża, otyłość, palenie tytoniu, przewlekłe zaparcia, powtarzane parcie lub dźwiganie ciężarów połączone z napinaniem mięśni brzucha, ciężkim urazem brzucha wywołującym nagły wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, prowadzący do pęknięcia przepony. Przepuklina żołądka rozwija się również, gdy mamy do czynienia z wrodzonym osłabieniem mięśniowego pierścienia, tworzącego rozwór przełykowy przepony i otaczającego końcowy odcinek przełyku. Czynnikiem predysponującym do powstania schorzenia jest również wiek powyżej 50. roku życia. Właściwie nie ma skutecznych metod zapobiegania rozwojowi przepukliny rozworu przełykowego, ale możliwe jest skuteczne zapobieganie powikłaniom po chorobie, do których należą:

  • owrzodzenie błony śluzowej przełyku z towarzyszącym krwawieniem;
  • rak przełyku – pojawia się w przypadkach nieleczonej przez wiele lat przepukliny rozworu przełykowego.

3. Leczenie przepukliny rozworu przełykowego

Leczenie jest głównie zachowawcze. Podawane są trzy rodzaje leków, które:

  • zobojętniają kwas żołądkowy lub hamują jego wydzielanie w żołądku;
  • przyspieszają przechodzenie pokarmu z żołądka do dwunastnicy;
  • zmiękczają stolec, a przez to zapobiegają zaparciom.

Leczenie przepukliny rozworu przełykowego wymaga ponadto zmniejszenia masy ciała. W najbardziej zaawansowanych stadiach choroby leczy się ją operacyjnie. Operacje przeprowadza się, gdy nie skutkują preparaty farmakologiczne lub w przypadku powikłań. Polegają one na wzmocnieniu mięśniowego pierścienia otaczającego rozwór przełykowy przepony. Innym celem operacji przepukliny rozworu przełykowego jest takie wzmocnienie mięśniowego pierścienia otaczającego rozwór przełykowy przepony, by niemożliwe stało się przemieszczanie się jego zawartości do przełyku. Operacje można przeprowadzać metodą tradycyjną lub laparoskopową.

Małgorzata Kamińska, Ewelina Stanios,

Polecane wideo:

Bibliografia

  • Wlocha J. (red.), Brzuch, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego, Kraków 2003, ISBN 83-233-1739-9
  • Konturek S. Gastroenterologia i hepatologia kliniczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3188-5
  • Socha J. Gastroenterologia praktyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1999, ISBN 83-200-2281-9

Źródła zewnętrzne

Układ pokarmowy

Komentarze (21)
~asiulaaa
~asiulaaa

ja miałam to samo. lek rodzinny potrafił tylko dawać leki i nic więcej. dopiero jak poszłam bo wiecznie brzuch wzdęty, ból a jak mnie dotknęła pod postkiem to szok wielki. zapytała się od kiedy to mam. dziś gastroskopia i okazała sie przepuklina wślizgowa. a lekarz tylko leki pomogą. Przepraszam, czyja mam leki do końca życia brać. a co z zaostrzająca sie przez to astmą? Rodzinna pewno powie też tylko leki. A ciąża. Leki te powodują wzrst prolaktyny a po teście z obciążeniem miałam jej 20 razy za dużo. Teraz leki na to, leki na to, leki na... Lekarze:-(

Odpowiedz
~Agata
~Agata

Agata: U mnie zaczęło się to ponad rok temu chodziłam do lekarza jeździłam na pogotowie dawali mi przeciw bólowe tabletki żadnych badań to niby zapalenie pęcherza śmiech na sami po pół roku wyprosiłam lekarza rodzinnego o jakie kolwiek badania wysłał mnie na gastroskopie okazało się że mam przepuklinę rozworu przełykowego zapalenie żołądka i dwunastnicy leki nie działają zaczęłam ćwiczyć prowadzić dietę miałam spokój jakieś 2 miesiące . Powrót brutalny bóli ,wymiotów ,trudność przełykania , uczucie balona pod mostkiem przy kichaniu , ziewaniu , kaszlu . Pojechałam na pogotowie w niedziele spędziłam tam 11 h . Po 11h lekarz przepisuje mi tabletki . Zdenerwowana męczarnią związaną z bólem i czekaniem powiedziałam dość ile razy będą przepisywać mi tabletki dawać zastrzyki przeciw bólowe jeśli to mi nie pomaga będę wracać TU jeśli czegoś nie zrobicie po moich słowach lekarz spytał czy decyduje się Pani na operacje ? Zgodziłam się jeśli TO ma mi W KOŃCU pomóc to tak . Wypisał mi skierowanie i teraz tylko czekać ;/

Odpowiedz
~piotr.25621
~piotr.25621

Ja byłem w tym szpitalu na badaniach i wyszło że musze być operowany. Szpital ten znajduje sie w Lublinie na ulicy Staszica II Klinika Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Nowotworów Układu Pokarmowego Lekarz Kierujący: Prof. dr hab. n. med. Grzegorz Wallner. serdecznie polecam jest to wspaniały szpital pełno tam naprawde dobrych specjalistów

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Przepuklina rozworu przełykowego
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

pomocy

Bella14 • ostatni post 9 godzin temu

12
Artykuły Przepuklina rozworu przełykowego
Choroby i dolegliwości

Przepona

(...) zwiększenie ciśnienia w jamie brzusznej. Przepuklina rozworu przełykowego Skutkiem nieprawidłowej pracy przepony jest przepuklina rozworu przełykowego, na którą częściej cierpią kobiety. O wystąpieniu tej choroby mówi się wówczas, gdy żołądek przesunie...

Zgaga

Jakie są przyczyny zgagi?

(...) przełyku jest zaburzone, wówczas kwas solny i enzymy przedostają się do niego i nasilają swoje szkodliwe działanie. Przepuklina rozworu przełykowego przepony jest kolejnym czynnikiem wywołującym refluks żołądkowo-przełykowy. Żołądek powinien znajdować się w jamie brzusznej, pod przeponą. Przepuklina rozworu przełykowego przepony oznacza, że żołądek znalazł się ponad przeponą.

Zgaga

Zgaga - najważniejsze informacje

Zgaga - najważniejsze informacje

(...) Przepuklina rozworu przełykowego. Schorzenie to polega na przemieszczaniu się górnej części żołądka z jamy brzusznej do...

Dieta w chorobie refluksowej

Przyczyny zgagi

(...) przepuklina rozworu przełykowego, sklerodermia, zespół CREST, objaw Raynauda. Może się zdarzyć, że same substancje, które...

Zgaga

Sposoby na zgagę

(...) zobojętnienie kwasu solnego; jej niedobór uniemożliwia neutralizację kwaśnego odczynu enzymów żołądkowych) przepuklina rozworu przełykowego (w przebiegu tej choroby, część żołądka przedostaje się do klatki piersiowej, co powoduje zaburzenia czynności...

Dieta w chorobie refluksowej

Objawy refluksu

(...) zwieracza przełyku; zaburzenia motoryki przełyku; zaburzenia opróżniania żołądkowego; przepuklina rozworu przełykowego...

Dieta w chorobie refluksowej

Dieta na refluks - przepisy

Dieta na refluks - przepisy

(...) są następujące czynniki: zaburzenia funkcji dolnego zwieracza przełyku; zaburzenia funkcjonowania przełyku; przepuklina rozworu przełykowego, czyli przesuwanie się części żołądka ponad przeponę; zaburzenia w wydzielaniu śliny, która nie...