Za długo noszone szwy – kiedy je zdjąć?

Za długo noszone szwy mogą sprawić, że nierozpuszczalne nici chirurgiczne wrosną w skórę, a zabieg ich usuwania będzie bolesny. Wrośnięte szwy trudno jest usunąć, ponieważ podczas gojenia tkanek następuje rozwój tkanki ziarninowej: struktura rany ulega przekształceniu, a otaczająca gojącą się tkanką nić szwu może być trudno dostępna.

Nie bez znaczenia jest to, że zdjęcie szwów po 3 tygodniach może pozostawić nieładne blizny. Mogą też pojawić się bliznowce. W rezultacie efekt gojenia rany może stanowić trudny do zaakceptowania defekt kosmetyczny.

Jednocześnie należy pamiętać, że zdjęcie szwów zbyt wcześnie grozi niepełnym zrośnięciem się rany, rozejściem się rany lub jej otwarciem (co tworzy wrota dla drobnoustrojów i grozi zakażeniem tkanki) lub przerostem blizny. Ma to związek z tym, że delikatna tkanka ziarninowa i młode włókna kolagenowe łatwo ulegają uszkodzeniu.

To dlatego tak ważne jest, by w kwestii zdejmowania szwów stosować się do zaleceń lekarza, który podejmuje decyzję o terminie zabiegu. Prawidłowe wyjęcie nici z rany w odpowiednim czasie jest ważne, ponieważ zmniejsza ryzyko powstania blizn, powstania infekcji oraz innych niepożądanych reakcji tkanki. Uwaga! Szwy wewnątrz tkanki rozpuszczalne i wchłanialne, to jest takie, które rozkładają się w tkankach, nie muszą być usuwane.

Kiedy zdejmuje się szwy? Zwykle pomiędzy 5. a 14. dniem od założenia (najczęściej 7. do 10. dni po zabiegu). To zależy od wyglądu rany pooperacyjnej oraz tempa jej gojenia się. Znacznie ma także wielkość i umiejscowienie rany oraz rodzaj zastosowanych nici chirurgicznych. Przyjmuje się zasadę, że im bardziej tkanka narażona jest na pojawienie się napięcia, tym dłużej szwy powinny zostać.

Czy na zdjęcie szwów trzeba się rejestrować? Na zdjęcie szwów trzeba się zwykle rejestrować. Wystarczy udać się ze skierowaniem do poradni chirurgicznej. Nie trzeba jechać do szpitala.

Prawidłowe usunięcie szwów jest istotnym elementem prawidłowego gojenia się rany. Ile trwa zdejmowanie szwów i na czym polega? Przed przystąpieniem do zabiegu skóra pacjenta jest oczyszczana środkiem dezynfekującym. Następnie lekarz lub pielęgniarka:

• unosi pęsetą lub szczypcami koniec szwu (do ukazania się fragmentu nici),
• przecina szew nożyczkami chirurgicznymi lub skalpelem,
• usuwa nić poprzez pociągnięcie za szew od strony węzła w kierunku rany (ważne, by nie ciągnąć nici w stronę przeciwną do rany, co może to doprowadzić do jej rozejścia),
• na zrośniętą ranę zakłada jałowy opatrunek.

Zazwyczaj usuwanie szwów nie boli i trwanie dłużej niż kilka minut. Procedura jest bezbolesna i bezpieczna. Nieprzyjemne dolegliwości są związane ze zdejmowaniem szwów po terminie. Za długo noszone szwy wywołują nie tylko dyskomfort, ale i zwykle ból.

Czy można samemu zdjąć sobie szwy?

Wiele osób zastanawia się, jak wyciągnąć wrośnięte szwy czy jak usunąć szwy samemu. Choć zabieg nie jest bardzo skomplikowany, lepiej nie podejmować się tych czynności i zdać się na doświadczenie i umiejętności specjalistów. Dlaczego? Przede wszystkim z uwagi na:

• brak specjalistycznej wiedzy medycznej, co pozwala ocenić, kiedy należy zdjąć szew i czy rana goi się tak, jak powinna,
• ryzyko ewentualnej infekcje czy innych powikłań w gojeniu się rany,
• brak umiejętności. Można skomplikować sprawę: źle zdjąć szew, uszkadzając tkankę lub zostawić część szwu pod skórą,
• ryzyko, że nie zostaną przyznane ewentualne świadczenia czy wypłata z ubezpieczenia, ponieważ warunkiem jest zakończenie leczenia przez lekarza.

Usuwanie szwów przez pielęgniarkę czy lekarza jest bardziej bezpieczne i komfortowe dla pacjenta.

Jak dbać o ranę po ściągnięciu szwów?

Po ściągnięciu szwów przede wszystkim stosować się do zaleceń lekarza lub pielęgniarki, które mogą różnić w zależności od lokalizacji rany, jej wielkości oraz innych czynników indywidualnych.

Najważniejsze, by blizna była czysta i nawilżana. Warto stosować maści i kremy, które przyspieszają regenerację skóry oraz zwiększają elastyczność blizny, ale i rozjaśniają oraz wygładzają miejsce po zdjęciu szwów.

Do lekarza należy zgłosić się w trybie pilnym nie tylko wtedy, gdy szwy są noszone za długo, ale i gdy pojawi się:

• ból, zaczerwienienie, wysięk, obrzęk w obrębie rany,
• mrowienie i drętwienie kończyny, zanik tętna,
• zasinienie palców połączone z bólem.