Zaburzenia tolerancji glukozy - przyczyny, objawy, leczenie, profilaktyka cukrzycy

Zaburzenia tolerancji glukozy (IGT – z ang. Impaired Glucose Tolerance) to sytuacja, w której po spożyciu cukru poziom glukozy spada zbyt wolno lub zbyt szybko. Wykrywa się je poprzez wykonanie testu obciążenia glukozą, czyli tzw. krzywej cukrzycowej.

W przypadku stwierdzenia nietolerancji glukozy należy podjąć odpowiednie kroki, aby zapobiec rozwojowi cukrzycy oraz wykonać dodatkową diagnostykę. Nieprawidłowa tolerancja glukozy zwykle określana jest mianem stanu przedcukrzycowego.

Krzywa cukrowa, czyli test obciążenia glukozą, to badanie nieinwazyjne, ale długotrwałe. Na początek pacjentowi pobiera się krew do badań i ocenia poziom cukru na czczo. Następnie pacjent dostaje roztwór glukozy, który musi wypić, a po dwóch godzinach badanie krwi zostaje powtórzone.

O zaburzeniach tolerancji glukozy mówimy, jeśli po dwóch godzinach od podania glukozy jej poziom we krwi będzie mieścił się w przedziale 140-199 mg/l. Jeśli wartości będą niższe, oznacza to prawidłowy metabolizm glukozy. Jeśli okażą się wyższe, świadczy to o cukrzycy.

Zaburzenia tolerancji glukozy powstają na skutek uodpornienia komórek na działanie insuliny. Nie ma jednak jasno określonej przyczyny, dlaczego stan przedcukrzycowy w ogóle się pojawia i co wpływa na zaburzenia odporności na insulinę.

Stan przedcukrzycowy najczęściej diagnozuje się u osób, które znajdują się w grupie ryzyka, a więc:

• są otyłe
• są obciążone cukrzycą w rodzinie
• mają wysokie ciśnienie tętnicze
• nie są aktywne fizycznie
• palą papierosy
• mają podwyższony cholesterol

Często zaburzenia tolerancji glukozy występują u kobiet, u których w ciąży zdiagnozowano cukrzycę ciążową, cierpią na PCOS albo urodziły dzieci o masie większej, niż 4 kg. W takiej sytuacji zaleca się częste badania kontrolne i wykonywanie krzywej cukrowej przynajmniej raz w roku.

Najczęściej w przypadku zaburzeń tolerancji glukozy nie występują objawy charakterystyczne dla cukrzycy, czyli:

• wzmożone pragnienie
• senność
• utrata wagi
• ogólne osłabienie

Stan ten może utrzymywać się przez wiele lat i rozwijać niezauważony, dlatego tak ważne są profilaktyczne badania kontrolne oraz wykonanie krzywej cukrowej, jeśli poziom glukozy we krwi przekroczy normę.

Podstawą uregulowania tolerancji glukozy jest odpowiednia dieta przeciwcukrzycowa, która doprowadzi do spadku masy ciała oraz pomoże zwalczyć otyłość. Konieczne jest także wdrożenie regularnej, codziennej aktywności fizycznej (np. spacerów).

W przypadku stanu przedcukrzycowego nie stosuje się żadnych leków. Pacjent powinien być pod opieką diabetologa oraz regularnie wykonywać badania kontrolne. Warto także kupić glukometr i sprawdzać poziom cukru w ciągu dnia.