Zapalenie macicy - przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Zapalenie macicy spowodowane jest przez:

• znaczne ochłodzenie organizmu podczas miesiączki,
• stosowanie tabletek regulujących cykl miesięczny,
• stosowanie silnych środków przeczyszczających,
• aborcję,
• wprowadzanie do pochwy ciał obcych, które podrażniają macicę,
• nadużywanie stosunków płciowych bez zabezpieczenia,
• przemieszczenie się macicy w wyniku urazu.

Zapalenie szyjki macicy to częsta choroba kobieca. Źródłem zakażenia może być spirala. Do infekcji może dojść w wyniku braku sterylności podczas jej zakładania. Czasami zdarza się, że spirala jest już założona, a bakterie przemieszczają się po nitce. Choroba może rozwinąć się też z zakażenia pochwy. Zapalenie macicy może pojawić się czasami po porodzie. Do czynników zwiększających prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia macicy można zaliczyć niedowagę, nieprawidłowe odżywianie się, osłabienie odporności.

Objawy zapalenia to zaczerwienienie i lekkie przerośnięcie macicy. Objawy zapalenia macicy, które może zauważyć kobieta, to pojawienie się żółtawej lub przezroczystej wydzieliny. Czasami wydzielina nie może swobodnie wypłynąć i powstaje ropień, wówczas kobieta może odczuwać silne bóle brzucha i ucisk w jego dolnej części. Starsze kobiety cierpiące na zapalenie macicy częściej odczuwają ból brzucha. Ich szyjka macicy jest węższa i ryzyko powstania ropnia jest większe. Ropień może doprowadzić do ogólnego zakażenia krwi, czyli posocznicy. Zapalenie macicy może przenosić się wzdłuż jajowodów do jajników. Konsekwencją może być niepłodność. Do innych objawów zaliczamy: niewysoką gorączkę, bóle głowy, osłabienie, utratę apetytu, bóle pleców, świąd w pochwie.

Dodatkowo, w przypadku przewlekłego stanu występują: osłabienie kończyn, nieregularne miesiączki, zaparcia, białe upławy. U kobiet ciężarnych zapalenie macicy może spowodować poronienie.

W przypadku, gdy zapalenie wystąpi po porodzie, dodatkowo występują: przyśpieszenie akcji serca, wysoka gorączka, nudności, ból miejscowy.

Zapalenie macicy może prowadzić czasami do bezpłodności.

Leczenie zapalenia macicy powinno być prowadzone przez specjalistę. Do lekarza należy się zgłosić, gdy kobieta zauważy duże upławy lub też wydzielinę o zmienionej barwie. Lekarz bada macicę poprzez badanie fizykalne lub też można zbadać szyjkę macicy z zastosowaniem wziernika. Dodatkowe badanie mające umożliwić postawienie diagnozy to rozmaz lub posiew pobrany z szyjki macicy. Jeżeli stan zapalny macicy wywołany jest przez narażenie na zimno, leczenie należy zacząć od ogrzania się, np. podczas gorącej kąpieli. W przypadku, gdy odczuwany jest dotkliwy ból, zaleca się przemiennie, kilka razy, polewać zimną i ciepłą wodą okolice podbrzusza. W celu złagodzenia objawów, jakimi są zaparcia i w celu oczyszczenia jelit zaleca się przeprowadzenie lewatywy.

Leczenie zapalenia macicy polega na stosowaniu preparatów przeciwbakteryjnych i przeciwgrzybiczych doustnie i miejscowo w postaci globulek, tabletek dopochwowych i kremów. W leczeniu infekcji pomocne są także preparaty estrogenowe. W przypadku nadżerek opornych na leczenie przeciwzapalne stosuje się metody, które mają zlikwidować nabłonek gruczołowy (krioterapia, przyżeganie, elektrokoagulacja). Stosowane są też antybiotyki. Jednak po leczeniu antybiotykami lekarz powinien wykonać łyżeczkowanie jamy macicy, aby wykluczyć zmiany nowotworowe.

Należy pamiętać, że każda powstająca nadżerka musi być poddana badaniu cytologicznemu, w celu ewentualnego sprawdzenia, czy nie występuje rak macicy.

Źródła

1. Upławy - najczęstszy powód wizyty u ginekologa
2. Dębski R. Ginekologia kliniczna Tom 1-3, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-013-9
3. Bręborowicz G. Ginekologia i położnictwo, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3082-X
4. Słomko Z. Ginekologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3153-9