Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (861 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Zespół dziecka potrząsanego

Avatar placeholder
16.07.2024 12:03
Zespół dziecka potrząsanego
Zespół dziecka potrząsanego (Zdjęcie dziecka / Shutterstock)

Zespół dziecka potrząsanego, SBS (z ang. Shaken Baby Syndrome), jest formą przemocy wobec dziecka, prowadzącą do znacznego uszkodzenia ciała, kalectwa, a czasami też do śmierci. Obrzęk mózgu, krwotoki podpajęczynówkowe, krwawienia do siatkówki oka – to tylko część z objawów tego zespołu. Działania profilaktyczne polegające na odpowiedniej edukacji rodziców małych dzieci pełnią fundamentalną rolę w zapobieganiu tragedii. Koncepcja SBS powstała na początku lat 70. Zespół dziecka potrząsanego jest terminem medycznym.

spis treści

1. Co to jest SBS?

7 rzeczy, których powinnaś nauczyć swoje dziecko
7 rzeczy, których powinnaś nauczyć swoje dziecko [7 zdjęć]

Gotowanie to praktyczna umiejętność, która jest jedną z podstawowych życiowych kompetencji samodzielnego,

zobacz galerię

Koncepcja SBS powstała na początku lat 70. w oparciu o teorię oraz liczne przypadki opisane przez radiologa Johna Caffeya oraz neurochirurga Normana Guthkelcha. Zespół dziecka potrząsanego (SBS) jest terminem medycznym, który służy do opisania objawów powstałych w wyniku gwałtownego potrząsania lub uderzania niemowlęcia lub małego dziecka w głowę (zazwyczaj do ok. 18 miesiąca życia).

Choć większość rodziców słyszała, że potrząsanie dzieckiem jest niebezpieczne, niewielu z nich zdaje sobie sprawę z tego, jakie zniszczenia, wpływające na całe dalsze życie, mogą wyniknąć z kilku sekund np. bardzo intensywnego poruszania na boki wózkiem. Pomimo że wielkość szkód spowodowanych przez potrząsanie zależy od intensywności, czasu trwania i siły uderzeń, spowodowane obrażenia i uszkodzenia w większości przypadków są bardzo poważne. Dotyczą one przede wszystkim ośrodkowego układu nerwowego, a objawy spowodowane są bezpośrednio przez uszkodzenie komórek nerwowych.

Zobacz film: "Resuscytacja dziecka"

Szacuje się, że w blisko 20 proc. przypadków SBS kończy się śmiercią dziecka, a zdecydowana większość pozostałych maluchów doznaje trwałego uszkodzenia czynności ciała. W łagodniejszych przypadkach objawia się to problemami w nauce, zmianami w zachowaniu, natomiast w poważniejszych – upośledzeniem umysłowym i rozwojowym, paraliżem, ślepotą, do stanu wegetatywnego włącznie.

Statystycznie blisko 60 proc. potrząsanych dzieci stanowią chłopcy. Do czynników ryzyka powstawania SBS należy życie w złych warunkach socjoekonomicznych. Szacuje się, że sprawcami potrząsania w 65 proc. do 90 proc. przypadków są mężczyźni, przeważnie ojcowie dzieci lub partnerzy matek.

Skala tego zjawiska jest niestety trudna do oszacowania i nawet w słynących z prowadzenia dużych badań statystycznych Stanach Zjednoczonych, dane nie w pełni oddają skalę zjawiska. Jedne z badań wskazują, że w tym kraju blisko 1300 dzieci rocznie doświadcza dotkliwych bądź kończących się śmiercią urazów głowy! Niestety, często, z powodu strachu rodziców, przypadki uszkodzeń w wyniku potrząsania są zatajane i ukrywane.

2. Jak dochodzi do SBS?

W listopadzie 2008 roku amerykański „The Washington Post” opublikował artykuł o SBS, w którym przedstawiał przypadek dziecka, które w wyniku potrząsania przez ojca doznało zniszczenia 85 proc. mózgu, w wyniku czego znajduje się od jedenastu lat w stanie wegetatywnym, jest karmione przez sondę, nie porusza się, wymaga stałej i pełnej opieki specjalistycznej. Warto zadać sobie w takim momencie pytanie – jak do tego dochodzi?

W zdecydowanej większości przypadków dzieci z SBS mają od 5 do 9 miesięcy życia. W wieku tym uwarunkowania anatomiczne predysponują do zwiększonej podatności na urazy głowy i uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Do czynników tych zalicza się: nieproporcjonalnie dużą głowę noworodka, względnie słabe mięśnie stabilizujące odcinek szyjny kręgosłupa, niezarośnięte ciemiączka, rozległą przestrzeń podpajęczynówkową i dużą zawartość wody w strukturach mózgu.

Wielu rodziców nie zdaje sobie sprawy z tego, jak często płaczą zdrowe niemowlęta. Dwie, trzy, a nawet więcej godzin dziennie płaczu, który zwłaszcza w początkowych miesiącach życia jest trudny do ukojenia, powoduje, zwłaszcza u osób nerwowych i nadpobudliwych, wybuchy agresji, kończące się niestety wyładowywaniem na dziecku. Bezpośrednim następstwem potrząsania jest to, że dziecko jest spokojniejsze i nie wykazuje zazwyczaj poważniejszych urazów, co niekiedy utwierdza rodziców w skuteczności tej metody uspokajania.

Z punktu widzenia klinicznego do uszkodzenia struktur mózgowych i gałek ocznych dochodzi w wyniku działania sił akceleracyjno-deceleracyjnych (przyspieszania i hamowania), powstających przy gwałtownym poruszaniu głową dziecka do przodu i tyłu. U dorosłych i starszych osób ruchy te są kompensowane napięciem mięśni szyi oraz odpowiednimi proporcjami mózg-płyn mózgowo-rdzeniowy w jamach czaszki.

W wyniku potrząsania dochodzi nierzadko do pęknięcia naczyń krwionośnych, uszkodzenia nerwów czaszkowych, stłuczenia mózgu oraz jego obrzęku. Do częstych objawów pozamózgowych zaliczane są też krwotoki do siatkówki oka, powodujące całkowitą ślepotę. Do jeszcze cięższych urazów dochodzi w wyniku przypadkowego lub celowego uderzania główką dziecka o twarde powierzchnie/przedmioty. Obserwuje się złamania kości czaszki, złamania w obrębie kręgosłupa szyjnego i inne.

3. Objawy SBS

Zespół dziecka potrząsanego, jeśli nie spowoduje bezpośrednio śmierci niemowlęcia, zazwyczaj pozostawia trwałe uszkodzenia. Bardzo ważne jest wczesne wysunięcie podejrzenia SBS, postawienie rozpoznania i wdrożenie postępowania mającego na celu zapobieganie dalszym epizodom potrząsania i pogłębiania uszkodzeń. Do podstawowych urazów, które zawsze powinny zaniepokoić lekarza badającego dziecko, należą:

  • krwotoki w obrębie oka,
  • obrzęk mózgu,
  • krwiaki podtwardówkowe,
  • stłuczenia mózgu,
  • pęknięcia czaszki,
  • złamania żeber i w obrębie kończyn,
  • otarcia, podbiegnięcia krwawe w obrębie głowy, szyi i klatki piersiowej,
  • inne.

Pierwsze trzy objawy z powyższej listy stanowią triadę objawów zespołu dziecka potrząsanego. Taki maluch może prezentować najprzeróżniejsze symptomy, w zależności od rozmiaru zniszczeń spowodowanych maltretowaniem.

Pierwsze oznaki SBS:

  • ospałość,
  • drażliwość,
  • wymioty,
  • słaby odruch ssania i połykania,
  • zmniejszony apetyt,
  • brak uśmiechu i gaworzenia,
  • sztywność,
  • problemy z oddychaniem,
  • niedobór wzrostu,
  • niezdolność podnoszenia głowy,
  • niezdolność skupiania wzroku.

4. Jak zapobiegać SBS?

Zespołowi dziecka potrząsanego można zapobiegać w 100 proc. przez zwiększenie wiedzy rodziców i osób zajmujących się niemowlętami, zwłaszcza w środkowiskach o potencjalnych zagrożeniach wynikających z potrząsania dzieckiem. Bardzo ważnym aspektem prewencji SBS jest też edukacja na temat fizjologii płaczu dziecka oraz radzenia sobie z nim w sposób prawidłowy, niezagrażający życiu pociech.

Stosując wyciszanie monotonnym łagodnym dźwiękiem, jakie dziecko słyszało w macicy, układając na boczku lub na brzuszku, podając coś do ssania, opatulając, przytulając, kołysząc – możliwe jest w większości przypadków w pełni skuteczne uspokojenie niemowlęcia.

Jeżeli płacz dziecka jest trudny do ukojenia, nie powinno się wpadać w panikę. Należy sprawdzić, czy wszystkie jego potrzeby są zaspokajane (głód, czysta pielucha), czy nie ma objawów chorobowych. Jeśli nie ma żadnych niepokojących sygnałów, zastosuj się do podanych powyżej rad. Jeśli nie radzisz sobie samodzielnie z płaczem dziecka, poproś o pomoc sąsiada, przyjaciela/przyjaciółkę, członka rodziny, a sam odpocznij. Gdy nic nie pomaga na płacz malucha, należy zwrócić się o pomoc do lekarza.

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze