Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Żylaki powrózka nasiennego jako przyczyna niepłodności

Avatar placeholder
19.08.2021 11:46
Żylaki powrózka nasiennego jako przyczyna niepłodności
Żylaki powrózka nasiennego jako przyczyna niepłodności

Żylaki głównie kojarzą się ludziom z chorobą nóg kobiecych, niejednokrotne niektórzy są zaskoczeni, że występują one też u mężczyzn. Wielu panów pierwszy raz dowiaduje się o niej w momencie starania się o potomstwo, kiedy badania wykazują nieprawidłową budowę naczyń żylnych powrózka nasiennego oraz obniżoną jakość nasienia. Według WHO 5% mężczyzn w wieku rozrodczym jest bezpłodnych. Żylaki powrózka nasiennego upośledzają płodność. Mężczyźni powinni jak najszybciej podjąć leczenie.

spis treści

1. Czym są żylaki powrózka nasiennego?

Żylaki u mężczyzn są według definicji poszerzeniem, wydłużeniem i poskręcaniem naczyń żylnych splotu wiciowatego wchodzącego w skład powrózka nasiennego (łac. funiculus spermaticus). Powrózek nasienny składa się, poza żyłami odprowadzającymi krew z jądra, z: nasieniowodu i mięśnia dźwigacza jądra wraz z ich naczyniami, gałęzi płciowej nerwu płciowo- udowego, tętnicy jądrowej.

2. Przyczyny żylaków powrózka nasiennego

Żylaki powstają w sytuacji zwiększonego ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach żylnych splotu wiciowatego. Przyczyny żylaków wiążą się zarówno z pionową postawą ciała, jak i z dysfunkcją zastawek żylnych, krążeniem obocznym, różnym przebiegiem żył po obu stronach ciała, chorobą zakrzepową, uciskiem z zewnątrz (np. przez guz). Zmiany te są najlepiej zauważalne w pozycji stojącej, występują głównie po lewej stronie (90%). W badaniu palpacyjnym wyczuwa się je jako różnej wielkości, miękkie guzki położone nad jądrem, tzw. objaw „worka z glistami” (bag of the worms).

3. Występowanie żylaków powrózka nasiennego

Według badań żylaki występują u około 11- 20% mężczyzn. Najczęściej dotyczą one młodych mężczyzn. Rzadko występują przed 12. rokiem życia, a po 15. roku życia częstość ich występowania stabilizuje się. U znacznie większej liczby mężczyzn mających upośledzoną płodność zaobserwowano występowanie żylaków (30- 40%).

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Czy warto wykonywać badania profilaktyczne?"

Według niektórych badaczy stosunek występowania żylaków powrózka nasiennego w małżeństwach niepłodnych, do małżeństw posiadających dzieci wynosi nawet 9:2. Po 40. roku życia żylaki u mężczyzn występują dość rzadko, dlatego należy przeprowadzić wnikliwą diagnostykę w celu wykluczenia nowotworu (np. nerki, przestrzeni zaotrzewnowej) lub innej choroby (np. choroba zakrzepowa, wodonercze). Prawostronne żylaki również wymagają dokładnej analizy, z powyższych powodów.

4. Dlaczego żylaki powrózka nasiennego upośledzają płodność?

Występuje kilka teorii według których żylaki powrózka nasiennego mogą zaburzać płodność. Zalegająca w naczyniach żylnych splotu wiciowatego krew przyczynia się do wzrostu temperatury w mosznie, rozrostu tkanki śródmiąższowej, powoduje zmiany w strukturze i funkcji jądra, zmianę jego budowy, zmniejszenie wielkości oraz nieprawidłową funkcję hormonalną- tzw. orchipatia zastoinowa.

Niektórzy badacze twierdzą, że orchipatia jest związana również z istnieniem czynnika autoimmunologicznego (Antisperm Antibodies – ASA). Największe znaczenie ma jednak wzrost temperatury. Dla prawidłowego rozwoju plemników optymalna temperatura powinna być o 2- 4 st. niższa niż w jamie brzusznej. W przypadku zastoju krwi różnica ta wynosi jedynie 0,1 st.

Podwyższona temperatura wpływa niekorzystnie na oba jądra znajdujące się w mosznie- dochodzi do ich degeneracji. Krew cofająca się z nerek poza tym jest niedotleniona i zawiera wiele substancji niekorzystnie działających na jądra- katecholaminy, kortyzol i reninę. Brak tlenu powoduje wyczerpanie składników energetycznych niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania plemników.

Opisane powyżej sytuacje powodują zmniejszenie całkowitej liczby plemników w nasieniu, ich upośledzone wytwarzanie i dojrzewanie (spermatogenezę), wzrost odsetka plemników nieprawidłowych, o zmienionym genotypie i nieruchliwych, dlatego dochodzi do upośledzenia zdolności do zapłodnienia komórki jajowej.

5. Kontrola żylaków powrózka nasiennego

Należy pamiętać, że szybkie wykrycie żylaków i ich leczenie, nie powoduje przebudowy jądra i zaburzeń jego funkcjonowania (wytwarzania plemników, hormonów). Ważne jest, by żylaki powrózka nasiennego u nastolatków były kontrolowane, ponieważ mogą one spowodować zaburzenie w prawidłowym wzroście jądra i w ten sposób przyczynić się do późniejszej niepłodności.

6. Czy żylaki powrózka nasiennego mogą spowodować trwałą niepłodność?

Czasami zdarza się, że żylaki u mężczyzn mogą się przyczynić do trwałej niepłodności. Stan taki może się rozwinąć w przypadku długotrwałego nierozpoznania żylaków, szczególnie w zaawansowanym stopniu i nie leczenia ich. Obecne metody pozwalają poprawić jakość parametrów nasienia, a tym samym umożliwiają zapłodnienie.

7. Leczenie żylaków powrózka nasiennego

W przeszłości stosowano zachowawcze leczenie żylaków jednak nie przyniosły one zadowalających rezultatów. W chwili obecnej metodą z wyboru jest operacja żylaków powrózka nasiennego. Dostępne są następujące techniki:

  • Chirurgiczna (klasyczna chirurgia, laparoskopia)- zabiegi te polegają na przecięciu i podwiązaniu naczyń, czasami usuwany jest cały splot wiciowaty
  • Embolizacja przezskórna
  • Sklerotyzacja (obliteracja)- podanie środka farmakologicznego bezpośrednio do naczynia powoduje włóknienie jego ściany, a następnie zarośnięcie światła.

Powyższe metody są skuteczne, poprawa jakości i żywotności nasienia występuje u 70- 80% mężczyzn (brak zmian 15- 20%, pogorszenie około 5%). Ilość zapłodnień po leczeniu wynosi około 40- 55%, należy jednak pamiętać, że poprawia się genotyp plemników, co pozwala na skorzystanie z zapłodnienia metodą in vitro (INV).

8. Rodzaje żylaków powrózka nasiennego

Nie wszystkie żylaki powodują obniżenie płodności oraz wymagają leczenia. Ze względu na stopień zaawansowania klinicznego możemy wyróżnić następujące rodzaje żylaków:

  • Żylaki małe, trudno wyczuwalne, ujawniające się w pozycji stojącej, po napięciu powłok brzusznych (np. podczas kaszlu)
  • Żylaki te są większe, wyczuwalne w badaniu, ale słabo widoczne, napięcie powłok brzusznych powoduje ich powiększenie
  • Żylaki są duże, widoczne, powodują zniekształcony wygląd moszny.

9. Wskazania do leczenia żylaków powrózka nasiennego

U dorosłych mężczyzn głównym wskazaniem do leczenia są zmiany jakościowe nasienia w co najmniej dwóch badaniach. U nastolatków leczenie żylaków powrózka nasiennego rozpoczyna się, gdy zmiany te powodują ból, dyskomfort, występują obustronnie, powodują zahamowanie wzrostu jądra (obniżenie objętości o co najmniej 10% w porównaniu z jądrem zdrowym) w II lub III st. zaawansowania lub przy zmianach w jego konsystencji. Nie podejmuje się leczenia w I i II st. zaawansowania jeśli żylakom nie towarzyszą powyższe objawy.

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze