Gastrostomia

Gastrostomia to zabieg mający na celu umieszczenie drenu w niewielkim nacięciu brzucha pacjenta, który ma trudności z przyjmowaniem pokarmów w naturalny sposób. Gastrostomia zakładana jest najczęściej pacjentom ze zwężeniem przełyku, z chorobą nowotworową utrudniającą połykanie lub u pacjentów z zaburzeniami połykania. Przez dren będzie podawany choremu specjalny pokarm.

Dreny do bezpośredniego wprowadzania pokarmu do żołądka są zakładane z różnych powodów. Mogą one zostać założone chwilowo lub na dłużej. Zabieg zalecany jest dla osób z chorobami przełyku:

Przed wykonaniem zabiegu należy poinformować lekarza o obecnych lub przebytych chorobach płuc i serca oraz o występujących reakcjach alergicznych na jakikolwiek składnik leków. Cukrzyk prawdopodobnie będzie musiał zmienić podawaną dawkę insuliny w dniu zabiegu. Na tydzień przed zabiegiem należy zrezygnować z przyjmowania aspiryny i przeciwzapalnych leków. Zabieg wymaga przynajmniej 2-dniowego pobytu w szpitalu (dzień zabiegu i jeden dzień po zabiegu). Osiem godzin przed zabiegiem należy zrezygnować z picia i jedzenia.

Przed zabiegiem pacjentowi podaje się środek przeciwbólowy, środek uspokajający oraz antybiotyk. Dodatkowo pacjent dostaje miejscowe znieczulenie w miejscu, gdzie zostanie umieszczony dren. Podczas zabiegu lekarz umieszcza endoskop w przełyku i żołądku. Na endoskopie znajduje się mała kamera, która pomaga określić, gdzie można umiejscowić dren. Następnie lekarz wykonuje małe nacięcie w ścianie brzucha, w którym zostanie umieszczona rurka. Lekarz używa szwów, aby zamknąć ranę z drenem. Przezskórna endoskopowa gastrostomia trwa od 30 do 45 minut.

Po zabiegu pacjent pozostaje pod obserwacją personelu medycznego, który szybko reaguje w razie wystąpienia takich komplikacji jak infekcje czy krwotoki. Nacięcie zostaje zakryte opatrunkiem, który będzie musiał być odpowiednio często wymieniany. Dietetycy informują pacjenta, jak należy postępować po operacji. Przez kilka dni po zabiegu pacjent może odczuwać bolesność w miejscu założenia rurki. Rana na brzuchu goi się średnio przez 5-7dni. Założony dren może pozostać w ciele pacjenta nawet przez 2-3 lata, czasami musi być wymieniony już po paru miesiącach. Możliwe powikłania po zabiegu to:

Co pacjent ze wszczepionym drenem musi koniecznie wiedzieć?

Pacjent omawia te zagadnienia (i inne) z lekarzem i dietetykiem. Poprzez gastrostomię pacjentowi podawany jest pokarm w formie płynnej - specjalnie do tego celu przygotowne odżywki lub zmiksowany pokarm. Właściwa pielęgnacja drenu umożliwia jego prawidłowe funkcjonowanie i zapobiega wystąpieniu powikłań.