Znieczulenie miejscowe

Lek. Tomasz Makos
Weryfikacja merytoryczna:

Lek. Tomasz Makos - lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu gastroenterologii i onkologii klinicznej.

Znieczulenie miejscowe, któremu zostaje poddany pacjent, powoduje brak odczucia bólu, dotyku oraz temperatury. Znieczulenie regionalne ma taką zaletę, iż jest szybkie i znieczuleniu ulega dokładnie ten obszar, który zostaje poddany zabiegowi operacyjnemu. Analgezja miejscowa, wykorzystując dany środek znieczulający, hamuje przewodzenie w nerwach, w wyniku czego pojawia się bezbolesność określonych części ciała. Działanie to jest odwracalne.

Rodzaje znieczulenia miejscowego

1. Znieczulenie powierzchowne – znieczulenie, w którym środek znieczulający miejscowo stosowany jest na powierzchnię skóry lub błon śluzowych. W tym celu mogą być aplikowane roztwory, żele, maści, pudry płynne itp. zawierające lek znieczulający.

2. Znieczulenie infiltracyjne (nasiękowe) – polega na podaniu środka znieczulającego w bezpośrednią okolicę miejsca operowanego. Jego odmianą jest analgezja, w której podaje się dożylnie lek w okolicy, w której zostało przerwane krążenie za pomocą opaski uciskowej.

3. Znieczulenie przewodowe ośrodkowe:
  • Znieczulenie podpajęczynówkowe - istotą znieczulenia podpajęczynówkowego jest dotarcie do korzeni nerwowych (otaczających rdzeń kręgowy), aby w ten sposób znieść reakcje bólowe oraz ruchowe. Aplikowanie leku odbywa się poprzez nakłucia igłą bądź przez cewnik.
  • Znieczulenie zewnątrzoponowe - jeżeli chodzi o procedurę to jest ona podobna do tej, która jest stosowana w przypadku znieczulenia podpajęczynówkowego. Zablokowane zostają nerwy czuciowe.
4. Blokada nerwów obwodowych (znieczulenie przewodowe nerwów obwodowych) - stosowana w przypadku operacji kończyn górnych i dolnych. Powikłania są równie rzadkie, jak w przypadku znieczulenia podpajęczynówkowego i zewnątrzoponowego. Celem blokady nerwów obwodowych jest dotarcie do pojedynczych nerwów bądź splotów nerwowych.

Zastosowanie znieczulenia miejscowego

Analgezja powierzchniowa głównie stosowana jest w zabiegach laryngologicznych, urologii, dermatologii, okulistyce. Znieczulenie nasiękowe stosuje się w małych zabiegach, ale jego odmiana może być stosowana w chirurgii kończyn. Znieczulenie przewodowe nerwów obwodowych zastosowane jest do blokady nerwów międzyżebrowych, splotu barkowego, nerwu kulszowego itp. Analgezja ośrodkowa znalazła zastosowanie w zabiegach urologicznych, ginekologicznych lub ortopedycznych, w położnictwie - do znieczulenia porodu lub cięcia cesarskiego. Poprzez wprowadzenie drenu do przestrzeni zewnątrzoponowej, można podawać przez niego środki w okresie pooperacyjnym w celu zniesienia bólu. Stosowane są zazwyczaj po porodzie oraz rozległych, długo trwających operacjach. Dzięki nim można hamować niektóre bóle nowotworowe. Zastosowania znieczulenia podpajęczynówkowego to cesarskie cięcie, operacje ginekologiczne, zabiegi usuwania żylaków.
Przy zastosowaniu znieczulenia miejscowego zminimalizowane zostaje również ryzyko komplikacji, powikłań operacyjnych. Inne jego niepodważalne zalety to możliwość stałej kontroli stanu pacjenta przez anestezjologa, a co za tym idzie, szybsze tempo eliminacji potencjalnych zagrożeń. Jest ono również mniej obarczone występowaniem zakrzepów żylnych u osób obciążonych kardiologicznie.
Przypisy
Herman Z., Kostowski W. Farmakologia - podstawy farmakoterapii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, ISBN 978-83-200-4164-4
Mayzner-Zawadzka E. (red.), Anestezja praktyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3328-4,
Kübler A. (red.), Anestezjologia tom 1-2, Urban & Partner, Wrocław 2008, ISBN 978-83-7609-009-2

Artykuły Znieczulenie miejscowe

Znieczulenie jest szeregiem działań medycznych, które ma na celu wprowadzenie pacjenta w stan bezbolesności. Znieczulenie wykonuje lekarz anestezjolog, w niektórych przypadkach znieczulenie ...

Igły stosowane przy znieczuleniu lędźwiowym.

Znieczulenie jest szeregiem działań medycznych, które ma na celu wprowadzenie pacjenta w stan bezbolesności. Znieczulenie wykonuje lekarz anestezjolog, w niektórych przypadkach znieczulenie ...

Cewniki stosowane przy znieczuleniu zewnątrzoponowym.

Liposukcja wodna to nowa metoda odsysania tłuszczu. Wykonuje się ją za pomocą specjalnego roztworu wodnego. Zabieg liposukcji wodnej nie wymaga pełnego znieczulenia, dlatego jest bezpieczniejszy.

Operacje powiek to zazwyczaj typowa korekcja powiek, czyli po prostu poprawianie ich wyglądu. Do operacji powiek zaliczamy także operacje rekonstrukcyjne, które umożliwiają osobom, które straciły ...

Są takie typy operacji plastycznych, które w obecnych czasach cieszą się bardzo dużą popularnością.<br />
<br />
Jednym z częściej wybieranych zabiegów jest plastyka brzucha, na którą decydują się kobiety po ciąży. Abdominoplastyka polega na tym, że zwiększa się napięcie powłok i powięzi brzucha, a nadmiar zwisającej skóry zostaje usunięty. Równie popularne jest powiększanie piersi, w trakcie którego pod mięśniami piersiowymi są umieszczane wkładki silikonowe. Kobiety w podeszłym wieku, u których widać zmarszczki decydują się także na lifting. Jest to operacja, która polega na naciągnięciu skóry policzków i szyi w taki sposób, aby w efekcie tkanki po ich podciągnięciu wróciły w miejsca, w których znajdują się u osób młodych. Modna jest także plastyka nosa, która ma na celu jego zmniejszenie czy skrócenie, a także usunięcie garbu oraz zwężenie i uniesienie koniuszka nosa. Wszystkie z wymienionych operacji muszą być wykonywane pod okiem doświadczonego specjalisty.<br />
<br />
Jakie zabiegi są najbardziej popularne w naszym kraju?

Angiografia nerkowa to badanie, które pozwala sprawdzić unaczynienie nerek za pomocą środka kontrastowego oraz promieni rentgenowskich. Badanie nerek wykonuje się na zlecenie lekarza, gdy pacjent ...

Istnieje wiele sposobów poprawienia wyglądu warg, jednak trzeba myśleć realistycznie – żadne implanty czy zastrzyki nie zdziałają cudów.   Aby poddać się zabiegowi powiększenia warg, pacjent ...

Struktura kolagenu - potrójna helisa.

Dermabrazja to zabieg, który może przynieść twojej skórze naprawdę wiele korzyści. Jest szczególnie przydatny, jeśli twoja skóra wymaga gruntownej interwencji.

Korzyści z dermabrazji

Analgezja to działania medyczne mające na celu zniesienie bólu. To eliminowanie bólu zarówno u osoby przytomnej, jak i nieprzytomnej. Z pojęciem analgezji łączy się anestezja, czyli znieczulenie. ...

Narkoza  to inaczej znieczulenie ogólne. Polega na podaniu środka, pod wpływem którego pojawia się kontrolowana, odwracalna, całkowita utrata świadomości, głęboki sen i brak odczucia bólu, a także ...

Za chirurgiem widoczny jest monitor, który kontroluje świadomość pacjenta operowanego w znieczuleniu ogólnym.

Esofagoskopia to metoda badania polegająca na wziernikowaniu przełyku. Instrument badający (esofagoskop) to długa, giętka rurka ze szkiełkiem, soczewkami i źródłem światła. Stosowana jest w celach ...

Widok przełyku w esofagoskopii (widoczne żylaki przełyku).

Usuwanie tłuszczaków, czyli guzków w tkance podskórnej, dzieli się na chirurgiczne lub niechirurgiczne. Leczenie tłuszczaków nie zawsze jest wymagane, ponieważ najczęściej nie stanowią one ...

Usuwanie tłuszczaków

Trądzik to choroba o skóry o bardzo nieestetycznym przebiegu. Czy za pomocą lasera można ją zlikwidować?

Trądzik to przykra dolegliwość, która ma bardzo niekorzystny wpływ na samoocenę osoby dotkniętej tym problemem. Czy nowa metoda leczenia trądziku laserem jest skuteczna?

Czy laser pomaga leczyć trądzik?

Mezoterapia skóry głowy to zdobywający popularność zabieg medycyny estetycznej. Dzięki mezoterapii głowy można zatrzymać proces nadmiernego wypadania włosów u kobiet, jak i mężczyzn.

Liposukcja bez skalpela to sposób na bezpieczne odessanie tłuszczu. Niestety mała inwazyjność oznacza mniejszą efektywność zabiegów odchudzających, nie ma natomiast bezinwazyjnego odsysania tłuszczu.

Przeszczep rzęs to przede wszystkim szansa dla ludzi, których rzęsy nadmiernie wypadają z powodu choroby, zostały wypalone w wypadku lub wypadły całkowicie w wyniku chemioterapii i radioterapii. ...

Makijaż permanentny oka to wybór dla kobiet, które nie chcą codziennie tracić czasu na wykonywanie makijażu. Chociaż wbrew swojej nazwie efekty zabiegu nie utrzymają się do końca życia, to są one ...

Laser frakcyjny służy do odmładzania twarzy, rąk i dekoltu oraz usuwania blizn potrądzikowych . Laser CO2 emituje wiązkę dwutlenku węgla, dzięki czemu przyspiesza szybką odnowę stref zniszczonych. ...

Biopsja jelita grubego to badanie diagnostyczne polegające na pobraniu z jelita grubego próbki tkanki, którą później poddaje się badaniu histopatologicznemu . Pozwala to na zdiagnozowanie ...

Cholecystostomia jest to zabieg polegający na wykonaniu drenażu pęcherzyka żółciowego, przeprowadzany zazwyczaj u pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego , będących w ciężkim stanie. Dzięki ...

Zabiegi

Zdrowie

Pytania do eksperta

Znieczulenie do zabiegu na kolanie po złamaniu rzepki

Witam! Miałem operację na kolano, a mianowicie miałem złamaną rzepkę i mam wsadzone 3 Druty Kirschnera. I te druty nie wystają, i jak się pytałem ortopedy, to powiedział, że to będzie zabieg. Czy taki zabieg się wykonuje z miejscowym znieczuleniem? Czy pod narkozą? Dziękuję. (Znieczulenie miejscowe)
Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Wysięk z rany po operacji przepukliny udowej

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »