Poronienie

Poronieniem nazywa się ukończenie ciąży przed 22. tygodniem. Jest ono skutkiem wydalenia obumarłego jaja płodowego. Najczęstszym rodzajem poronienia jest poronienie samoistne, choć występuje także poronienie sztuczne. Ciąża może zostać przerwana wtedy, gdy stanowi zagrożenie dla zdrowia kobiety lub badania prenatalne wykażą upośledzenie płodu oraz kiedy kobieta zaszła w ciążę w wyniku gwałtu. Aborcja dokonana z innych powodów jest w Polsce nielegalna.

Spis treści:
  1. 1. Przyczyny poronienia
  2. 2. Objawy poronienia
  3. 3. Zapobieganie i leczenie poronienia

1. Przyczyny poronienia

Wskutek poronienia z organizmu usuwany jest embrion, który nie miał szans przeżycia i dalszego rozwoju. Ponad 10% zdiagnozowanych ciąż kończy się poronieniem w czasie pierwszego trymestru. W około 50% przypadkach zapłodnione jajeczko obumiera jeszcze przed opóźnieniem menstruacji. Większość poronień ma miejsce na początku ciąży, przed 10 tygodniem. Ryzyko poronienia jest dwukrotnie wyższe u kobiet w wieku 40 lat niż u dwudziestolatek.

Strata maleńkiego dziecka bardzo często prowadzi do depresji. Trzeba wtedy skorzystać z rady psychologa. Kobiety po takim przeżyciu chcą zazwyczaj jak najszybciej zajść w kolejną ciążę, by zapełnić pustkę. Nie jest to jednak wskazane. Dobrze jest poczekać trzy-sześć miesięcy, aby błona śluzowa macicy mogła się zregenerować, by wróciły również funkcje jajników. 

Przyczyny poronienia mogą być bardzo różne:

  • wada genetyczna dziecka – z tego powodu ginie ponad połowa poczętych dzieci;
  • leki, środki chemiczne, alkohol, narkotyki;
  • nieprawidłowe zagnieżdżenie się jaja płodowego w macicy – kobiety często nie wiedzą, że ich macica jest wadliwie zbudowana;
  • mięśniaki i polipy macicy;
  • zrosty wewnątrz macicy;
  • niewydolność szyjki macicy – za wcześnie się rozwiera i skraca, przyczyną są zwykle wcześniej przeprowadzone zabiegi na szyjce macicy, jak chociażby konizacja. Warto również pamiętać, że każdy poród może uszkodzić szyjkę. Dlatego ryzyko zwiększa się z każdym następnym dzieckiem;
  • niewydolność ciałka żółtego – zwłaszcza w pierwszych tygodniach, znaczenie ciałka żółtego spada w siódmym tygodniu, kiedy główną rolę w podtrzymywaniu życia dziecka zaczyna pełnić łożysko;
  • nieprawidłowości tarczycy – jeśli hormony tarczycy nie pracują prawidłowo, może dojść do poronienia;
  • choroby przewlekłe i zakaźne – ważne, by stan kobiety z cukrzycą, chorobą wątroby, nerek i chorobami zakaźnymi, np. grypą, odrą, różyczką, toksoplazmozą, był ustabilizowany, zanim zajdzie ona w ciążę;
  • uraz psychiczny;
  • wady genetyczne, których nosicielem jest ojciec – u ojca dana wada może się nie ujawniać, jest jednak przekazywana następnemu pokoleniu;
  • wiek ojca – jeśli ma powyżej 55 lat, dziecko może mieć wadę; warto w takim przypadku zrobić badania genetyczne,
  • intenstywne uprawianie sportu,
  • amniopunkcja - ryzyko poronienia w wyniku badania prenatalnego wynosi 0,5 do 1%.

Poronienie może nastąpić, gdy macica kobiety nie dostosowuje się do rozwoju jaja płodowego i ogranicza mu przestrzeń.

Przyczyny poronienia samoistnego zależne od matki to też czynniki psychiczne, silne urazy i wstrząsy, czynniki zależne od układu odpornościowego, cukrzyca, używki, z których przyszła mama nie zrezygnowała (narkotyki, papierosy, alkohol). Do poronienia samoistnego może dojść w przypadku upośledzenia rozwoju jaja płodowego. Do owych anomalii zaliczymy zaburzenia w ilości chromosomów, a także w ich budowie. Zdarza się, że jajo płodowe jest puste. Czasami zalążki zarodka zanikają bądź też rozwijają się nieprawidłowo. Przyczyny poronienia sztucznego to aborcja lub zakończenie ciąży w celu ratowania życia matki.

2. Objawy poronienia

Do typowych objawów poronienia zalicza się: krwawienie, skurcze i odpływanie płynu owodniowego. Krwawienie jest zazwyczaj pierwszym objawem znamionującym poronienie. Inne objawy poronienia zdarzające się rzadko, to:

  • podwyższona temperatura,
  • stan zapalny błony śluzowej,
  • stan zapalny przydatków,
  • zapalenie otrzewnej,
  • ropne upławy,
  • dreszcze,
  • obniżenie ciśnienia tętniczego krwi,
  • zaburzenia świadomości,
  • niepokój,
  • sztywnienie karku,
  • bóle brzucha.

Poronienie może przebiegać jednoczasowo lub dwuczasowo. Poronienie jednoczasowe występuje w ciągu pierwszych trzech miesięcy ciąży i jest poronieniem zupełnym. To znaczy, że całe jajo płodowe wypływa z macicy. Do poronienia dwuczasowego dochodzi między 13. a 22. tygodniem ciąży. Kobieta najpierw odczuwa skurcze. Następnie dochodzi do pęknięcia pęcherzyka owodniowego i wydalenia płodu z łożyskiem. Jest to poronienie niezupełne.

3. Zapobieganie i leczenie poronienia

Zazwyczaj po pierwszym poronieniu lekarz przeprowadza badanie USG i zleca badanie krwi na stężenie hormonów. Większość lekarzy na tym poprzestaje, zalecając zażywanie kwasu foliowego przed następnym poczęciem. Kobietom bardziej przydaje się pomoc psychologa. Bardziej szczegółowe badania przeprowadza się dopiero po trzecim poronieniu. Pacjentka może sama przeprowadzić takie badania, ale niestety, na własny koszt. Warto wykonać np. badanie stężenia progesteronu i prolaktyny, badanie czynności tarczycy (TSH), badania w kierunku zakażeń różyczką, toksoplazmozą, bakterią Chlamydia, ewentualnie badania immunologiczne na obecność przeciwciał antyfosfolipidowych.

Wady w budowie macicy można wykryć poprzez prześwietlenie RTG, wprowadzając kontrast domaciczny. Jeżeli natomiast zauważymy niewielkie krwawienie, lekarz zazwyczaj zaleca pozostanie w łóżku dla podtrzymania ciąży. Gdy krwawienie ustępuje, a badanie USG wskazuje, że płód wygląda prawidłowo, ciąża może rozwijać się dalej, aż do terminu porodu. Pozostanie w łóżku tydzień lub dłużej pomaga w utrzymaniu ciąży. Dopóki zagrożenie nie minie, należy powstrzymać się od współżycia płciowego oraz wzmożonej aktywności fizycznej. Jeśli jednak poronienie już się zaczęło, zazwyczaj nie udaje się go zatrzymać. Gdy jest ono niekompletne, pozostałe tkanki płodu muszą być usunięte z macicy. Zazwyczaj wykonuje się wtedy tzw. wyłyżeczkowanie jamy macicy.

Bibliografia

  • Hanretty K. P. Położnictwo, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-89581-34-5
  • Bręborowicz G. Ginekologia i położnictwo, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3082-X
  • Keirse M., Spitz B., Vandermeulen A., Jak sobie radzić z poronieniem, Polwen, Radom 2007, ISBN 978-83-89862-97-6

Źródła zewnętrzne

Porozmawiaj o tym na Forum Ciąża i dziecko »
Lubię to!
0

Pytania do specjalistów

Poronienie i tężyczka

Witam Staramy się o dziecko rok temu poroniłam,wykryto u mnie tężyczkę utaj,lekarz twierdzi że to właśnie tężyczka była przyczynom poronienia..Jaki wpływ na płód i przebieg ciąży będzie miała ta choroba?Czy należy wykonać cesarskie cięcie?Dodam że u...

Czy to było poronienie?

Miesiączka spóźniała mi sie prawie tydzień, więc zrobiłam test - wyszedł pozytywny, ale za dwa dni dostałam krwawienia, tak jak przy miesiączce i do tego doszły bóle brzucha niezbyt silne. Krwawienie trwało ok 10 dni. Mam pytanie, czy to mogło być poronienie?

pokaż 5 następnych
+ Załóż wątek

Dyskusje na forum

~ Pytania do specjalistów 1 odpowiedź Kamica nerkowa a poronienie ~:

czy kamień na nerce może spowodować poronienie?dzisiaj mija 3 tygodnie jak poroniłam (poronienie chybione) Proszę o odpowiedź

pokaż 5 następnych

Artykuły Poronienie

Poronienie Niski poziom miedzi i cynku w osoczu a ryzyko poronienia

Naukowcy z Uniwersytetu w Granadzie potwierdzili, że niski poziom cynku i miedzi w osoczu ciężarnych kobiet może być czynnikiem wpływającym na poronienie. Mimo iż badacze wysuwali taką hipotezę w przeszłości, nie mieli dowodów na zależność pomiędzy poziomem miedzi i cynku a utrzymaniem ciąży. Badania nad wpływem cynku i miedzi na ciążę W badaniu uczestniczyło 265 kobiet ... ównano wyniki kobiet w ciąży z wynikami kobiet, które przeszły poronienie. Okazało się, że między tymi dwiema grupami...

Depresja po poronieniu
Poronienie Depresja po poronieniu

Utrata dziecka to dramat psychiczny dla kobiety, która chciała zostać matką. Poronienie oznacza wydanie na świat ... przystosowuje się do przyjścia na świat dziecka, rodzą się w niej uczucia i więź z dzieckiem. Poronienie staje się bardzo bolesnym ... wszystkie jego potrzeby. Przyczyny poronienia ciąży Poronienie zazwyczaj jest kojarzone z utratą dziecka lub niekiedy raczej rozwiniętego już zarodka. To doświadczenie dotyka 20% par. Tymczasem poronienie oznacza również utratę...

Poronienie - przyczyny i profilaktyka
Poronienie Poronienie - przyczyny i profilaktyka

(...) zapoznać się z jego objawami, aby w porę zgłosić się do lekarza. Istota poronienia Terminem „poronienie” określa się ... , jeszcze zanim kobieta zorientuje się, że będzie mamą. Czynniki wpływające na poronienie Utrata wczesnej ciąży może być spowodowana przez wiele czynników. W szukaniu przyczyn istotne jest określenie, czy poronienie miało charakter sporadyczny czy nawykowy. Poronienie ... óra wywoła u przyszłej matki wysoką gorączkę, może spowodować poronienie (tzw. poronienie gorączkowe). Wysoka...

Przyczyny poronienia Odtwórz wideo
Poronienie Przyczyny poronienia

Utrata dziecka jest bolesnym momentem w życiu kobiety.  Jakie są przyczyny poronienia i w jaki sposób można go uniknąć? Jak się okazuje są one bardzo różne. Powodem takiej sytuacji mogą być więc stany zapalne czy infekcje bakteryjne...

Krwawienie w ciąży - przyczyny i postępowanie Odtwórz wideo
Poronienie Krwawienie w ciąży - przyczyny i postępowanie

Krwawienie w ciąży nie musi oznaczać najgorszego, ale zawsze należy skonsultować się z lekarzem. W pierwszym trymetrze ciąży, przyczyną krwawienia może być nieprawidłowe zagnieżdżenie się komórki jajowej w błonie śluzowej macicy. Tego rodzaju...

Poród Jak przewidzieć poronienie?

Naukowcy oszacowali ryzyko poronienia dzięki czynnikom takim jak poziom progesteronu czy wiek płodowy dziecka. Dzięki temu można będzie skutecznie leczyć kobiety z zagrożoną ciążą.

Poród Jak przewidzieć poronienie?

(...) zbawienna w opiece nad kobietami z zagrożoną ciążą. Czynniki przepowiadające poronienie W celu wyznaczenia czynnik ... czynników wpływających na poronienie: poziom płodności, poziom progesteronu oraz gonadotropiny kosmówkowej,...

Choroby o podłożu alergicznym Alergia a choroby dróg rodnych

Alergia może mieć wpływ na choroby dróg rodnych, a w konsekwencji na niepłodność u kobiety. Rzadko kiedy zdajemy sobie sprawę, że u początków poronienia czy zapalenia pochwy może leżeć alergia pokarmowa. Kobiety, u których działanie...

Dolegliwości w ciąży Bóle brzucha w ciąży

Bóle brzucha w ciąży to powszechna dolegliwość, ale nie zmienia to faktu, że dla wielu ciężarnych są powodem do zmartwień. Kobiety obawiają się, że dolegliwości bólowe to oznaka poronienia. Specjaliści uspokajają jednak, że w większości...

Mięśniaki macicy Zastosowanie tabletek poronnych w leczeniu włókniaków macicy

Amerykańscy naukowcy znaleźli nowe zastosowanie dla kontrowersyjnego leku poronnego. Tabletki poronne mogą być alternatywą dla histerektomii w leczeniu kobiet cierpiących na włókniaki macicy. Tabletki poronne a włókniaki macicy Tabletki wywołujące poronienie należą do klasy modulatorów receptora progesteronu. Uczeni przeprowadzili badania zastosowania tego farmaceutyku w terapii włókniaków macicy. Wynika z nich, iż lek ten prowadził do skurczenia włókniaków i...

pokaż 10 następnych