Przepuklina (pachwinowa i brzuszna)

Przepuklina to stan, kiedy narząd lub tkanka tłuszczowa wciska się przez otwór lub słaby punkt w otaczającym je mięśniu lub tkance łącznej znanej jako powięź. Najbardziej powszechne rodzaje przepukliny to: przepuklina pachwinowa, pępkowa, brzuszna, udowa oraz pooperacyjna. Zarówno przepuklina brzuszna, jak i pachwinowa są niebezpieczne dla życia, dlatego lepiej jest im zapobiegać. Jeśli jednak się pojawią, należy udać się do lekarza.



Przyczyny przepukliny
 pachwinowej i brzusznej

Wszystkie rodzaje przepukliny są spowodowane kombinacją nacisku oraz otwarcia lub osłabienia mięśnia lub powięzi. Czasami słabość mięśnia ma miejsce przy narodzinach, jednak w większości przypadków pojawia się później. Słabe odżywianie, palenie papierosów i nadwyrężanie się mogą osłabić mięśnie i prowadzić do przepukliny. Wszystko, co zwiększa nacisk w okolicach brzucha może powodować przepuklinę, na przykład otyłość, podnoszenie ciężkich przedmiotów, biegunka lub zatwardzenie, a nawet uporczywy kaszel lub kichanie.


Przepuklina brzuszna objawia się uwypukleniem błony otrzewnej wykraczającym poza granice jamy brzusznej. Przepukliny brzusznej nie należy leczyć domowymi sposobami, lecz poddać się operacji.
 
Przepuklina pachwinowa występuje, kiedy tkanka przeciska się przez słaby punkt w mięśniu pachwiny. W rezultacie pojawia się uwypuklenie w pachwinie lub mosznie, które może boleć lub powodować pieczenie. Uwypuklenie może narastać przez tygodnie, a nawet miesiące lub pojawić się nagle po podnoszeniu ciężarów, kaszlu, schylaniu się lub śmianiu.

Przepuklina pachwinowa może być bolesna lub nie powodować żadnego bólu. Przepuklina może także objawiać się opuchlizną i poczuciem ciężkości w okolicach krocza. Te symptomy mogą ustępować po położeniu się. W przypadku nagłego bólu, mdłości i wymiotów należy skontaktować się z lekarzem, ponieważ mogą to być objawy przepukliny pachwinowej. Dość częsta jest także przepuklina pachwinowa u kobiet w ciąży z powodu nacisku na ścianę brzucha. 



Leczenie przepukliny pachwinowej i brzusznej

Przepuklina pachwinowa nie zagoi się samoistnie, jedyną drogą leczenia jest operacja. Warto pamiętać, że przepuklina może pojawić się ponownie po operacji, dlatego tak istotna jest profilaktyka. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia przepukliny, należy utrzymywać właściwą wagę, nie palić, unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów i nie uciskać pęcherza podczas wypróżniania.

W leczeniu przepukliny pachwinowej stosuje się dwie metody: klasyczną oraz laparoskopię. Zabieg klasyczny wymaga najpierw odsłonięcia miejsca powstania przepukliny. W tym celu nacina się skórę, następnie podwiązuje się naczynia podbrzuszne i rozcina się rozcięgno. Gdy chirurg dotrze już do worka przepuklinowego, otwiera go, rozdziela powstałe tam sieci bądź odcinki jelita i wprowadza je do jamy brzusznej. Zabieg laparoskopowy polega na dotarciu do worka przepuklinowego od strony otrzewnej. Powstałe połączenie w miejscu przepukliny rozdziela się i odprowadza do jamy brzusznej.

W przypadku przepukliny brzusznej również przeprowadza się zabieg chirurgiczny. Pacjentom nieoperacyjnym (chorzy na inne schorzenia, osoby starsze) zakłada się specjalne pasy przepuklinowe. Mimo operacyjnego usunięcia przepukliny istnieje spore ryzyko nawrotu choroby. Ponadto, po operacji mogą wystąpić różnorodne powikłania, jak np. zakrzepica nóg, może dojść do uszkodzenia nasieniowodu czy powstania krwiaka. Zdarza się także, że rana pooperacyjna całkowicie rozchodzi się, wówczas mówimy o tzw. wytrzewieniu.