Mówi, jak leczy nadciśnienie. To pytanie pada w gabinecie lekarki
Nadciśnienie tętnicze to jedna z najczęstszych chorób przewlekłych u osób starszych. Szacuje się, że po 70. roku życia problem może dotyczyć większości dorosłych. Choć u części pacjentów wystarczy zmiana stylu życia i jeden lek, wielu chorych potrzebuje terapii skojarzonej.
Co ma wpływ na dobór leków na nadciśnienie?
Lekarze mają do dyspozycji wiele preparatów obniżających ciśnienie, ale wybór leczenia nie jest przypadkowy. Znaczenie ma nie tylko wysokość ciśnienia, lecz także wiek pacjenta, choroby współistniejące, ryzyko sercowo-naczyniowe, praca, codzienne nawyki czy czas spędzany na słońcu.
– Analizuję również inne problemy zdrowotne pacjenta i pytam o jego codzienne życie, w tym wykonywaną pracę oraz ilość czasu spędzanego na świeżym powietrzu, ponieważ odpowiedzi mogą wpływać na wybór najodpowiedniejszych leków na nadciśnienie – mówi dr Katherine Sakmar z Harvard Medical School.
W leczeniu nadciśnienia pierwszego stopnia, według amerykańskiej klasyfikacji (ACC/AHA), przy wartościach 130-139 mm Hg dla ciśnienia skurczowego lub 80-89 mm Hg dla ciśnienia rozkurczowego duże znaczenie mają zmiany stylu życia. Dieta z ograniczeniem soli, większa ilość produktów roślinnych i regularny ruch mogą zmniejszyć zapotrzebowanie na leki. – Wybór pierwszego leku jest bardzo indywidualną decyzją dla każdego pacjenta – podkreśla dr Sakmar.
Jakie leki na nadciśnienie?
Do leków pierwszego wyboru należą m.in. sartany, czyli antagoniści receptora angiotensyny, inhibitory ACE, blokery kanału wapniowego oraz diuretyki tiazydowe. Sartany często stosuje się u osób z cukrzycą lub chorobami nerek. Inhibitory ACE również rozszerzają naczynia krwionośne, ale u części pacjentów mogą powodować suchy kaszel. Blokery kanału wapniowego bywają dobrym wyborem u młodszych osób z łagodnym nadciśnieniem, choć mogą wywoływać obrzęki nóg. Diuretyki pomagają usuwać nadmiar soli i wody, ale mogą nasilać oddawanie moczu i zwiększać wrażliwość skóry na słońce.
Przy nadciśnieniu drugiego stopnia, czyli od 140/90 mm Hg, zwykle konieczne jest zastosowanie co najmniej dwóch preparatów. – Mniejsze dawki dwóch lub trzech leków są zwykle skuteczniejsze niż wysoka dawka jednego preparatu – wyjaśnia specjalistka.
Coraz częściej stosuje się też tabletki złożone, łączące dwie substancje czynne. Takie rozwiązanie może ułatwiać pacjentom regularne przyjmowanie leków, szybciej obniżać ciśnienie i zmniejszać ryzyko powikłań, takich jak zawał serca czy udar mózgu.
Źródło: health.harvard.edu
Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.
