Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Mgr Kamila Drozd

Terapia bulimii

Avatar placeholder
27.08.2013 08:10
Terapia bulimii
Terapia bulimii

Leczenie bulimii jest procesem niezwykle skomplikowanym, trudnym i długotrwałym. Nie tylko wymaga doświadczenia personelu medycznego, ale także wysokiego poziomu motywacji samego pacjenta. Proces zdrowienia jest zagrożony dużym ryzykiem niepowodzenia. Nie da się zmusić osoby chorej na bulimię do podjęcia terapii. Trzeba jednak unaocznić jej, że patologiczne wzorce odżywania się to destrukcyjne i nieskuteczne metody regulowania negatywnych emocji. Leczenie bulimii nie zawęża się jedynie do odzyskania prawidłowej wagi i odbudowania gospodarki wodno-elektrolitowej. To także praca nad samooceną, ekspresją uczuć i obrazem własnego ciała. W jaki sposób leczy się bulimię?

spis treści

1. Farmakoterapia bulimii

Farmakoterapia stanowi najczęściej uzupełnienie leczenia psychoterapeutycznego. Profesjonalne leczenie bulimii nie może obejmować jedynie podawania leków, ale powinno łączyć farmakoterapię z psychoterapią, ze szczególnym uwzględnieniem terapii rodzinnej i behawioralno-poznawczej. Według nowych standardów, podawanie leków nie może być jedyną ani dominującą formą leczenia bulimii. Owszem, w mózgach osób cierpiących na zaburzenia odżywania w postaci bulimii obserwuje się niedomogi układu serotoninergicznego. Oznacza to, że za żarłoczność psychiczną może być odpowiedzialna nieprawidłowa biochemia mózgu – deficyt serotoniny, która odpowiada za regulację nastroju, popędów i sen. Bulimia bardzo często współwystępuje z zaburzeniami nastroju, dlatego też zasadne jest stosowanie leków antydepresyjnych.

Ze względu na mniej skutków niepożądanych w leczeniu bulimii stosuje się najczęściej leki nowej generacji, a wśród nich selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny. Lekarze psychiatrzy stosują często fluoksetynę w dużych dawkach (60-80 mg), która nie tylko wykazuje działanie antydepresyjne, ale też zmniejsza łaknienie, co jest bardzo ważne na początkowym etapie terapii. Inny lek wykorzystywany w leczeniu bulimii to wenlafaksyna – antydepresant, dający efekt redukcji apetytu, przy jednocześnie relatywnie niewielkiej ilości efektów ubocznych. Istnieją też doniesienia o skuteczności topiramatu (leku przeciwpadaczkowego) w leczeniu bulimii. Farmakoterapia zawsze powinna odbywać się pod ścisłą kontrolą lekarza psychiatry – nie wolno samemu zmieniać dawek leków ani ich odstawić. Leczenie farmakologiczne obejmuje również leczenie powikłań, wyrównanie gospodarki wodno-elektrolitowej, odstawienie leków przeczyszczających i próbę wdrożenia prawidłowych nawyków żywieniowych.

Zobacz film: "Bulimia - problem, który dotyka też gwiazdy"

2. Psychoterapia bulimii

Istnieje wiele różnych metod psychoterapii, które dobiera się indywidualnie do każdego pacjenta bulimicznego w zależności od jego osobowości, emocji, wiary w skuteczność leczenia, motywacji itp. Jedną z najbardziej efektywnych szkół psychoterapii jest nurt behawioralno-poznawczy, który wychodzi z założenia, że istota bulimii to fałszywe przekonania na temat swojego ciała i sylwetki, dlatego też trzeba zmienić lub wyeliminować niezdrowe reakcje bulimiczki/bulimika na jedzenie. W czasie terapii poznawczo-behawioralnej pacjent uczy się zjadać trzy posiłki dziennie, wliczając w to produkty, których starał się w ogóle nie jeść. Ponadto, prowadzi dziennik, w którym notuje swoją codzienną dietę oraz reakcje, uczucia, emocje, jakie towarzyszyły mu w czasie spożywania posiłków. Odnotować też należy wszystkie przypadki objadania się, prowokowania wymiotów i innych sposobów pozbywania się skonsumowanych kalorii. Zapiski powinny być jak najbardziej obiektywne, bez samokrytyki i poczucia winy.

W czasie spotkań terapeutycznych pacjent rozmawia z terapeutą o swoim zachowaniu i stara się odkryć fałszywe przekonania na temat własnego wyglądu i ciała. W czasie całej terapii stopniowo poszerza się zakres spożywanych produktów, uczy się walczyć z nierealistycznymi poglądami i nieprawidłowymi odruchami, zamieniając je na rozsądne i rzeczywiste oczekiwania względem siebie. Inny rodzaj psychoterapii bulimii to terapia interpersonalna. Ten typ terapii całkowicie ignoruje kwestie jedzenia, wagi, wizerunku, schematu ciała, a koncentruje się bardziej na zwalczaniu depresji i lęków, które mogą być bazą dla zaburzeń odżywania. Terapia interpersonalna jest mniej skuteczna niż behawioralno-poznawcza. Polega głównie na wyrażaniu emocji przez pacjenta, pracy nad poczuciem własnej wartości, uczeniu się sposobów radzenia sobie ze stresem, przepracowaniu traum z przeszłości, np. molestowania seksualnego, które mogły przyczynić się do rozwoju bulimii.

Podobną w swej istocie do terapii interpersonalnej jest psychoterapia psychodynamiczna. Terapia pozwala pacjentowi na bezpośrednią pracę nad problemami, które podtrzymują jego chorobę. Psychoanaliza wychodzi bowiem z założenia, że zaburzenia odżywiania stanowią odzwierciedlenie problemów emocjonalnych jednostki. Szczególne miejsce w leczeniu bulimii zajmuje terapia rodzinna. Podejście systemowe wnosi, że za bulimię odpowiadają niewłaściwe relacje między poszczególnymi członkami rodziny. Zaangażowanie rodziny w proces leczenia jednego z jej członków pozwala pozbyć się poczucia winy i lęku. Ponadto, rodzina ma szansę zdać sobie sprawę z faktu, że czasem nieświadomie swoim zachowaniem wzmacnia patologiczne wzorce u chorego dziecka, wspomagając tym samym rozwój choroby.

Nowatorskim podejściem do leczenia bulimii jest terapia według modelu Maudsley. Terapia ta zakłada całkowite wykluczenie rodziny, a zwłaszcza rodziców, z udziału w powstawaniu bulimii. Terapia Maudsley uwypukla znaczenie czynników biologicznych w rozwoju żarłoczności psychicznej. Rodzina to nie źródło problemów, ale element procesu terapii. Według tego podejścia, rodzina ma uświadomić sobie konsekwencje niedożywienia dziecka i odzyskać kontrolę nad tym, co, kiedy, gdzie i z kim pacjent jada. Kolejny etap terapii to przekazanie kontroli nad jedzeniem dziecku oraz praca nad poczuciem tożsamości chorego – usamodzielnienie się, powrót do normalności, przywrócenie zdrowych relacji rodzinnych. Niektórzy psychoterapeuci łączą dorobek wielu nurtów i pracują w podejściu zintegrowanym, np. w zależności od problemu pacjenta bulimicznego można zalecić mu prowadzenie dziennika żywienia, włączając w to elementy terapii interpersonalnej.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze