Antybiotyki w ciąży

W czasie ciąży zastosowanie antybiotyków konieczne jest przy infekcji, której nie można wyleczyć w żaden inny sposób oraz kiedy jest podejrzenie, że choroba mogłaby się zaostrzyć lub mogłoby wystąpić zagrożenie dla zdrowia i życia matki. Kiedy mamy do czynienia z ciężkimi zakażeniami, np. sepsą, dopuszcza się stosowanie każdego dostępnego antybiotyku, który może uratować życie matki. W czasie ciąży dozwolone są antybiotyki, które nie szkodzą dziecku i matce – do takich należą:

• antybiotyki z grupy penicylin,
• antybiotyki z grupy cefalosporyn,
• niektóre makrolidy.

Przy dobieraniu leku ważne jest to, aby lek przeciwbakteryjny został dobrany empirycznie, na podstawie celowanego antybiogramu. Aby infekcja nie powróciła, antybiotyk powinien być brany do końca w zalecanej dawce. W przeciwnym wypadku infekcja może powrócić i narazić przyszłą mamę na kolejną dawkę leku.

Jakie są wskazania do podania antybiotyku w okresie ciąży i laktacji? Do takich wskazań należą:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek,
• zakażenie górnych i dolnych dróg oddechowych,
• chlamydioza,
• zakażenia układu moczowego, zwłaszcza bakteriuria (bakteriomocz) – należą do najczęstszych infekcji. Ich przebieg jest często bardzo uciążliwy, częste oddawanie moczu i towarzyszące temu pieczenie i ból sprawia, że kobieta czuje się zażenowana i zawstydzona. Niepokojący może okazać się także dziwny zapach i wygląd moczu,
• rzęsistkowica,
• rzeżączka i inne choroby przenoszone drogą płciową,
• nosicielstwo paciorkowca gr. B,
• przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego,
• poważne choroby w czasie ciąży.

Aby zapobiec licznym infekcjom układu moczowego, warto pomyśleć o suplementach diety, stworzonych specjalnie dla kobiety. Zawierają one witaminę C oraz standaryzowany na zawartości proantocyjanów naturalny ekstrakt z owoców żurawiny, które pomagają utrzymać równowagę w funkcjonowaniu układu moczowego. Żurawina wytwarza w drogach moczowych środowisko nieprzyjazne dla bakterii oraz wspomaga ich usuwanie. Natomiast witamina C obniża pH, co powoduje sprawne utrzymanie kondycji dróg moczowych.

Każde przyjmowanie leków w ciąży, a w szczególności antybiotyków niesie ze sobą jakieś ryzyko. Antybiotyki niszczą florę bakteryjną Lactobacillus przewodu pokarmowego i pochwy, co powoduje zaburzenie równowagi mikrobiologicznej i prowadzi do nadmiernego namnażania się bakterii i grzybów chorobotwórczych w miejscach intymnych – powodując stan zapalny. Takie zapalenie może wywołać dolegliwości, takie jak:

• bakteryjne zakażenie pochwy,
• drożdżycę,
• nawrotowe zakażenie dróg moczowych.

Do objawów towarzyszących tym zakażeniom, należą:

• świąd,
• upławy,
• pieczenie.

Nieleczone bakteryjne zapalenie pochwy może doprowadzić do bezpłodności, jeśli infekcja dojdzie do szyjki macicy i jajowodów. U kobiet w ciąży zakażenie może przejść z matki na dziecko i doprowadzić do poronienia.

Czy antybiotyki wywołują zagrożenia ciąży?

• Doksycyklina: wykazuje działanie hepatotoksyczne, powoduje żółte zabarwienie zębów, niekorzystnie wpływa na tworzenie zawiązków zębów i kości.
• Aminoglikozydy: jest wysokie ryzyko uszkodzenia ucha wewnętrznego płodu.
• Sulfonamidy: mogą nasilić żółtaczkę fizjologiczną, dlatego są niebezpieczne w dwóch ostatnich tygodniach przed rozwiązaniem.
• Preparaty nitrofurantoiny: mogą być przyczyną anemii hemolitycznej noworodka ze względu na niedojrzałość układu enzymatycznego.

Aby uniknąć wszelkiego rodzaju zakażeń, a szczególnie tych związanych z układem moczowo-płciowym, należy utrzymać prawidłowe pH pochwy, które często zostaje zakłócone przez antybiotyki. Dlatego zaleca się kobietom stosowanie doustnych probiotyków, które zapobiegną utracie równowagi mikrobiologicznej oraz pozwolą utrzymać odpowiednie pH pochwy. Dzięki temu kobieta nie będzie musiała się martwić o zdrowie swoje, jak i nienarodzonego dziecka.