Badanie izotopowe serca i naczyń - na czym polega to badanie, wskazania i przeciwwskazania
Badanie izotopowe serca to ogólna nazwa szeregu badań wykonywanych za pomocą izotopów. Zaliczamy do nich: scyntygrafię perfuzyjną mięśnia sercowego, badanie pierwszego przejścia, wentrykulografię izotopową oraz scyntygrafię ognisk zawału mięśnia sercowego. Badanie izotopowe naczyń to: arteriografia izotopowa, wenografia izotopowa, limfoscyntygrafia kończyn dolnych.
1. Na czym polega badanie izotopowe?
Głównymi izotopami wykorzystywanymi w scyntygrafii są: technet-99m, tal-201, tetrofosmina. Stosowaną dawkę izotopu ustala się indywidualnie, biorąc pod uwagę masę i powierzchnię ciała pacjenta. Badanie scyntygraficzne polega na zobrazowaniu za pomocą gamma kamery, emitowanego przez izotopy, mało szkodliwego promieniowania gamma. Dzięki temu uwidacznia się: gromadzenie się znacznika w mięśniu sercowym, jego przepływy przez naczynie, zitowane promieniowanie powodujeachowanie się krwi znaczonej izotopem w lewej komorze serca.
Scyntygrafia perfuzyjna serca obrazuje ukrwienie mięśnia sercowego w spoczynku i podczas wysiłku. Wykonuje się próbę wysiłkową (wysiłek fizyczny lub farmakologiczne obciążenie, np. poprzez podanie adenozyny czy dopaminy), podając dożylnie podczas największego wysiłku izotop. W trakcie badania pacjent powinien wypić 0,5 litra mleka pomiędzy podaniem radioznacznika a obrazowaniem.
2. Wskazania i przeciwwskazania do badania izotopowego serca i naczyń
Badanie izotopowe serca i naczyń wykonuje się u osób chorych na chorobę wieńcową, u osób z nietypowymi formami zawału mięśnia sercowego. Badanie izotopowe zalecane jest, gdy występują trudności w diagnostyce elektrokardiograficznej lub biochemicznej zawału. Ważne jest także przy niejednoznacznym rozpoznaniu kardiomiopatii, zatoru płuc, u pacjentów z nieprawidłowościami w spoczynkowym zapisie EKG, blokiem lewej odnogi pęczka Hisa tzw. LBBB, rytmem ze stymulatora, zespołem Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW), utrudniającymi interpretację zmian EKG podczas wysiłku.
Badanie izotopowe serca spełnia następujące funkcje:
- pomaga ocenić ukrwienie serca w czasie aktywności i podczas odpoczynku;
- pozwala ocenić wielkość i miejsce ognisk niedokrwiennych lewej komory serca;
- ocenia ilość krwi wyrzucanej z lewej komory serca podczas jego skurczu.
Scyntygrafia ocenia jakość pracy lewej i prawej komory serca oraz wielkość przecieku krwi między nimi w przypadku ubytków przegrody międzyprzegrodowej, a także pomaga wykryć choroby serca (np. zawał). W najnowszych badaniach wykazano użyteczność scyntygrafii w śledzeniu dynamiki śmierci komórek serca po niedokrwieniu – reperfuzji.
Badanie izotopowe naczyń:
- ocenia drożność przeszczepów naczyniowych;
- ocenia drożność żył głębokich (np. przed operacją żylaków kończyn dolnych);
- pozwala zaobserwować spływ chłonki z kończyn dolnych.
Przeciwwskazania:
- II połowa cyklu miesięcznego (gdy zaistniała możliwość zapłodnienia);
- ciąża;
- okres laktacji.
Badanie izotopowe serca nie wymaga szczególnych przygotowań. Pacjent powinien być na czczo. W zależności od badania, może ono trwać od kilku minut do dwóch dni. Musi być wykonywane wielokrotnie w każdym wieku. Przed badaniem warto poinformować lekarza o przyjmowanych lekach, ewentualnej ciąży, skłonności do krwawień, należy także ściągnąć wszystkie metalowe przedmioty. Po badaniu zaleca się wypić litr płynów, dzięki czemu izotop zostanie wypłukany.
Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.