Bóle kostno-stawowe - przyczyny, diagnostyka, metody leczenia

Bóle kostno-stawowe mogą mieć różne przyczyny. Niektóre z nich są prozaiczne, inne bardziej skomplikowane. U większości pacjentów bóle kostno-stawowe stanowią wynik przeciążenia związanego z pracą fizyczną.

W wielu przypadkach bóle kości i stawów pojawiają się po wykonaniu intensywnego treningu na siłowni. Do nadmiernego obciążania stawów może dojść też podczas biegania. Nieleczone wady postawy mogą doprowadzić z kolei do przewlekłych dolegliwości bólowych kręgosłupa, dyskopatii czy zwyrodnienia stawów.

Niewielu pacjentów bierze sobie do serca fakt, że nieergonomiczne stanowisko pracy bywa przyczyną poważnych problemów zdrowotnych. Ciągłe garbienie się, kilkugodzinne przebywanie w pozycji siedzącej doprowadza do przeciążeń, a w konsekwencji do częstych bólów pleców, bólów stawów, dolegliwości bólowych głowy.

Bóle kostno-stawowe bardzo często spowodowane są chorobami reumatycznymi. Schorzenia, w których przebiegu mogą pojawić się takie dolegliwości to:

• reumatoidalne zapalenie stawów,
• młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów,
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa,
• choroba zwyrodnieniowa stawów,
• osteoporoza,
• ropne zapalenie stawów,
• dna moczanowa.

Dolegliwości bólowe towarzyszące chorobom reumatycznym są wynikiem reakcji autoimmunologicznej organizmu. Ze względu na to, że choroby te mają charakter przewlekły, po pewnym czasie pojawiają się u pacjentów deformacje kostne i ubytki.

Upadek, silne uderzenie, wypadek komunikacyjny czy samochodowy – każdy z tych czynników może skutkować silnym stłuczeniem bądź złamaniem elementów kostnych. Wskutek urazu ucierpieć mogą również stawy.

Badania diagnostyczne wykorzystywane w przypadku bólów kostno-stawowych to:

• zdjęcie rentgenowskie,
• tomografia komputerowa,
• rezonans magnetyczny.

W sytuacji, gdy specjalista podejrzewa problemy dotyczące upośledzenia gospodarki wapniowo - fosforanowej, zalecane jest przeprowadzenie tzw. profilu kostnego. Scyntografia kości, która ilustruje procesy metaboliczne w tkance kostnej, jest również stosowana w diagnostyce tego rodzaju dolegliwości bólowych.

Schorzenia reumatyczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) czy inne zapalne choroby przewlekłe stawów i innych narządów wymagają kompleksowego podejścia do leczenia. Leki stosowane w przypadku chorób reumatycznych mają na celu łagodzenie objawów, kontrolowanie procesu zapalnego oraz hamowanie postępu schorzenia. Terapia pod kontrolą lekarza reumatologa, polega na stosowaniu:

• leków sterydowych,
• niesteroidowych leków przeciwzapalnych,
• leków immunosupresyjnych.

Pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem muszą stosować tzw. leki modyfikujące przebieg choroby (LMPCh).

Jeśli bóle kostno-stawowe są wynikiem choroby nowotworowej kości, konieczne jest przeprowadzenie zabiegu operacyjnego. Specjaliści w trakcie operacji usuwają ognisko chorobowe wraz z marginesem zdrowych tkanek. Niekiedy konieczne jest wycięcie sporego fragmentu kości lub całkowite amputowanie kończyny.

W przypadku dolegliwości bólowych kości i stawów pomocna okazuje się również fizykoterapia. Często wykorzystuje się elektroterapię. Prąd elektryczny skutecznie łagodzi ból i stany zapalne. Jest skuteczny, gdy doskwierają nam dyskopatię, problemy z kręgosłupem, nerwobóle, dolegliwości bólowe głowy, migreny.

Tak, aktywność fizyczna może być korzystna w łagodzeniu bólów kostno-stawowych z wielu powodów. Odpowiednio dostosowany program treningowy może wzmocnić mięśnie, poprawić stabilizację stawów, poprawić elastyczność i zakres ruchu w obrębie stawów.

Aktywność fizyczna może skutkować również utratą wagi. Warto zdawać sobie sprawę, że nadwaga czy otyłość są czynnikami, które zwiększają ryzyko wystąpienia choroby zwyrodnieniowej. Nadmiar kilogramów obciąża przede wszystkim kolana i biodra.