Choroba afektywna dwubiegunowa (ChAD) - etiologia, objawy, leczenie

Choroba afektywna dwubiegunowa (ChAD) charakteryzuje się występowaniem na przemian okresów depresji i manii (hipomanii). Pojawiają się w różnej częstotliwości i kolejności. Pomiędzy nimi mogą występować okresy remisji albo przechodzą bezpośrednio jeden w drugi. Pierwszy epizod może być depresją, subdepresją, manią, hipomanią bądź tzw. stanem mieszanym. Trwa przez całe życie i ma różny przebieg. Przeciętnie w ciągu pierwszych 10 lat od postawienia diagnozy u osoby chorej występuje ok. czterech dużych etapów choroby. Przeważnie liczba depresji jest wyższa od liczby manii.

Zobacz film: "Choroby neurologiczne jako przyczyny depresji"

ChAD - etiologia i objawy ChAD ma silne uwarunkowania genetyczne. Wskazuje na to m.in. fakt, że u krewnych pierwszego stopnia (osób chorych na ChAD) znacznie częściej niż w całej populacji pojawiają się jakieś

choroby afektywne. Nie jest wyjaśnione jednak, na czym dokładnie polega uwarunkowana genetycznie podatność na chorobę afektywną dwubiegunową. Wpływ mają także czynniki środowiskowe. Życiowe niepowodzenia lub inne stresujące wydarzenia zwiększają ryzyko ujawnienia się choroby lub też jej kolejnego nawrotu. Mogą one poprzedzać zarówno wystąpienie manii (hipomanii), jak i stanów depresyjnych. Nawrotom ChAD mogą zaś sprzyjać brak snu oraz nieregularny codzienny rytm wykonywanych prac i zadań społecznych.  

ChAD charakteryzuje się występującymi na przemian okresami depresji i manii (hipomanii). Pojawiają się z różnym nasileniem i czasem trwania, często z obecnymi okresami remisji. Choroba afektywna dwubiegunowa może pojawić się w każdym wieku, choć pierwsze jej objawy występują zwykle pomiędzy 20 a 30 rokiem życia, częste są jednak początki przed 20 rokiem życia. U 53-60% chorych ChAD ujawnia się w dzieciństwie i okresie dorastania, a zwłaszcza w okresie między 15 a 19 rokiem życia. Wtedy jednak często nie jest jeszcze rozpoznana i leczona. Epizody manii – euforii, poczucia siły, ustąpienia lękowych wątpliwości i zahamowań – przypominają stan po zażyciu narkotyków. Kiedy mania ustępuje, następuje bolesna konfrontacja z trudną rzeczywistością. Epizody manii mogą utrzymywać się od 2 tygodni aż do 5 miesięcy, depresje są natomiast nieco dłuższe, tj. trwają od 4 do aż 9 miesięcy. Znane są formy choroby afektywnej dwubiegunowej (ang. Rapid Cycling Bipolar Disorder i Ultradian Bipolar Disorder), których przebieg związany jest z bardzo dużą częstością epizodów chorobowych. Wtedy też etapy ChAD te mogą być krótkie lub bardzo krótkie i trwać np. tydzień lub kilka dni, a zdarza się nawet, że mogą przechodzić jeden w drugi (mania w depresję) w ciągu 24 godzin.

ChAD - leczenie

Rokowania podnosi wczesne rozpoczęcie leczenia, które pozwala pozbyć się wszystkich objawów ChAD na długi czas. Wczesne rozpoczęcie kuracji wpływa łagodząco na przebieg choroby afektywnej dwubiegunowej w kolejnych latach. W zależności od tego, czy chory jest w okresie depresji, manii czy remisji – stosowany jest inny schemat leczenia oraz podawane są leki z różnych grup. W terapii stosowane są leki przeciwdepresyjne, przeciwpadaczkowe,

Choroba afektywna dwubiegunowa: depresja

Choroba afektywna dwubiegunowa to rodzaj zaburzenia psychicznego, które charakteryzuje się wahaniem nastrojów – od depresji po manię. Przebieg choroby...

neuroleptyczne, przeciwlękowe. Jeśli choroba jest nieleczona, postępuje – kolejne nawroty są dłuższe, a okresy remisji coraz krótsze. Ze względu na to, że ChAD ma charakter przewlekły, bardzo ważną rolę odgrywa zapobieganie wystąpieniu kolejnych nawrotów choroby.

Wskazania do zastosowania długotrwałego leczenia istnieją u większości przypadków chorych na chorobę dwubiegunową afektywną. Takie leczenie ChAD przynosi dosyć dobre efekty, ale wadą jest to, że jest leczeniem długim, a nawet prowadzonym bezterminowo. W kuracji podkreśla się znaczenie psychoedukacji, psychoterapii. Jej celem jest przekazanie – przez specjalnie wyszkolone osoby – informacji o chorobie, a także możliwość dzielenia się z innymi osobami chorymi własnymi doświadczeniami i spostrzeżeniami. Bardzo ważne jest nabycie umiejętności rozpoznawania objawów zwiastujących pojawienie się kolejnych nawrotów choroby, a także nauczenie się kontroli własnych zachowań. Pomocne w leczeniu ChAD są zadowalające stosunki z bliskimi osobami, które mogą złagodzić wpływ stresu i wywierać, do pewnego stopnia, korzystny wpływ na przebieg choroby.

Marta Bednarska, 12 miesięcy temu

Bibliografia

  • Ramirez Basco M. Zaburzenia afektywne dwubiegunowe - podręcznik pacjenta, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellonskiego, Kraków 2008, ISBN 978-83-233-2426-3
  • Jarema M., Rabe-Jabłońska J., Psychiatria, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, ISBN 978-83-200-4180-4
  • Sidorowicz S. (red.), Psychiatria kliniczna, Urban & Partner, Wrocław 2004, ISBN 83-89581-95-7

Źródła zewnętrzne

Neurologia

Komentarze (15)
~Adam
~Adam 8 miesięcy temu

nie radzę sobie. nie potrafię poradzić sobie z myślą, że rzeczywiście jestem chory. Diagnoza brzmi dla mnie jak wyrok śmierci. Próbowałem się leczyć, przyjmowałem regularnie leki. Jedyna zmiana to wzrost wagi i ciągłe otępienie. Czy tak właśnie ma wyglądać reszta mojego i moich bliskich życia. Jeśli tak, to wolę to zakończyć. Jedyne miejsce w którym czółem się w miarę bezpiecznie i wiedziałem, że nie wywinę żadnego numeru był szpital. Nie biorę leków od kilku miesięcy. Teraz już codziennie mam myśli samobójcze. Każdego dnia przygotowuję się do zrobienia tego. Powstrzymuje mnie tylko kontakt z moimi dziećmi. Ale jak długo jeszcze wytrzymam? Co powinienem zrobić?

Odpowiedz
~999
~999 10 miesięcy temu

Na tę samą chorobę u jednego pacjenta stawiają różne diagnozy przy dluższym leczeniu,czasami jeden pacjent a takich rozpoznań 4-6 - sami nie wiedzą co komu dolega a może i wiedzą a tak naprawdę testują na ludziach leki gdyż sami nie znają ich działania...Ten zamęt w głowach to HAARP -mikrofale które celowo są przesyłane do ludzkich mózgów ,manipulują ludzkim zachowaniem /slabi giną/ a kasa do koncernów farmaceutycznych wpływa.

Odpowiedz
~Sanczo
~Sanczo 10 miesięcy temu

Witajcie, od kilkunastu lat męczę się z tymi pieprzonymi zmianami nastroju. Rozwiodłem się 11 lat temu. Mieszkam sam. Miałem kilka związków ale krótkotrwałych. Mieszkając samemu z Córką wykanczały ją moje zmiany nastroju bo musiała się przestawiać. Mam ciekawą stresujące pracę. Fajnych szefów akceptującychmoją Odmienność. Objadam się czasem okropnie ostatnio plus 9 kg w 2 tyg. Z żarciem trudno sobie poradzić. Od 4 miesięcy chodzę do psychologa. Pomaga. Myślałem, że mam osobowość borderline ale nie wiem. Od 3 do 6,7 tyg pobudzenia, potem 2,3 dni przejściowe. I 2,3 tyg spokoju i wyciszenia. Psychiatra powiedziała, że osobowość chwiejna emocjonalnie to nie choroba, trzeba nad sobą codziennie pracować. MAM 2 Córki z których jestem dumny jedna maturzystka druga pisze magisterkę. Mamy fajny kontakt. Mógłby być lepszy. Pozdrawiam

Odpowiedz
~atlantyda75
~atlantyda75 ponad rok temu

@~Melania: a czytałaś skład? Równie dobrze możesz napić się cacao przed snem. Powodzenia. Pchając się na to forum tylko zawalasz miejsce. Pojęcia nie masz czego dotyczy chad i jak wygląda życie z tym przekleństwem.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Choroba afektywna dwubiegunowa (ChAD) - etiologia, objawy, leczenie
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Czy to rak?

~HelpMe34 • ostatni post 5 godzin temu

2

Płuca serce

~Jakub 15 lat • ostatni post 18 godzin temu

4

Pomocni lekarze

Artykuły Choroba afektywna dwubiegunowa (ChAD) - etiologia, objawy, leczenie
Choroba afektywna dwubiegunowa (ChAD) - etiologia, objawy, leczenie

Choroba afektywna dwubiegunowa: depresja (WIDEO)

Choroba afektywna dwubiegunowa: depresja (WIDEO) Odtwórz wideo

Choroba afektywna dwubiegunowa to rodzaj zaburzenia psychicznego, które charakteryzuje się wahaniem nastrojów - od depresji po manię. Przebieg (...) choroby zależy od rodzaju zaburzenia,...

Choroba afektywna dwubiegunowa (ChAD) - etiologia, objawy, leczenie

Choroba afektywna dwubiegunowa (prezentacja edukacyjna)

Choroba afektywna dwubiegunowa (prezentacja edukacyjna)

Czym jest choroba afektywna dwubiegunowa? Nazywana czasami chorobą maniakalno-depresyjną, jest stanem dezorientacji, który przyczynia (...) . Depresyjny etap choroby Bez odpowiedniego...

Choroby i dolegliwości

Cyklofrenia - przyczyny, objawy, leczenie

Czym jest cyklofrenia? Jest to choroba afektywna, w której często dochodzi do cyklicznych zmian nastroju. W tym schorzeniu nastrój zmienia (...) może być jednobiegunowa lub cyklofrenia dwubiegunowa w...

Rak nerki - przyczyny, objawy, diagnostyka, klasyfikacja, przerzuty, leczenie

Etiologia raka nerki (WIDEO)

Etiologia raka nerki (WIDEO) Odtwórz wideo

, jednak bardzo często jest on zbyt późno wykrywany. Kiedy pojawiają się jego objawy (krwiomocz, ból nerek i wyczuwalny guz w dolnej części pleców (...) ), jest on już często zaawansowany, a w związku z tym jego leczenie...

Neurologia

Mania

benzodiazepiny. Vieta E., Choroba afektywna dwubiegunowa, „Medycyna po Dyplomie” 2008, nr 3 (6), ss. 4-55., Krzyżowski J. Natręctwa, obsesje (...) z epizodami depresji - taki stan określa się jako zaburzenia...