Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (872 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Choroba Dercuma – objawy, przyczyny i leczenie

Avatar placeholder
22.09.2023 15:07
Choroba Dercuma zwykle dotyczy otyłych kobiet w wieku pomenopauzalnym
Choroba Dercuma zwykle dotyczy otyłych kobiet w wieku pomenopauzalnym (Adobe Stock)

Choroba Dercuma to rzadka choroba, która zwykle dotyczy otyłych kobiet w wieku pomenopauzalnym. Jej istotą jest występowanie mnogich i bolesnych tłuszczaków w tkance podskórnej. Jak ją rozpoznać? Na czym polega leczenie?

spis treści

1. Co to jest choroba Dercuma?

Choroba Dercuma, znana także jako tłuszczakowatość bolesna (łac. adipositas dolorosa, adiposis dolorosa) jest rzadką chorobą opisaną po raz pierwszy przez Francisa Xaviera Dercuma w 1892 roku. Jej istotą jest występowanie w tkance podskórnej mnogich i bolesnych tłuszczaków.

Tłuszczak (łac. lipoma) to łagodny nowotwór zbudowany z tkanki tłuszczowej. Zmiana jest miękka, wolno powiększająca się, czasem przesuwalna i z zasady bezbolesna. Pojawia się, gdy tkanka tłuszczowa nadmiernie gromadzi wodę i ulega obrzękowi.

2. Objawy choroby Dercuma

Objawy choroby Dercuma to przede wszystkim:

Zobacz film: "Geny ośmiornic nie pochodzą z Ziemi"
  • zmiany guzowate, które dotyczą tkanki podskórnej całego ciała z wyjątkiem głowy i szyi, które mają tendencję do rozrostu i nawrotów,
  • ból w ich obrębie guzów-tłuszczaków, który często jest symetryczny, odczuwany jako piekący lub palący; najczęściej towarzyszy im przeczulica skóry,
  • osłabienie, męczliwość mięśni,
  • parestezje,
  • bóle głowy,
  • stany podgorączkowe,
  • otyłość związana z zaburzeniami metabolicznymi, trudności w redukcji masy ciała.

3. Typy zmian w chorobie Dercuma

Wyróżniono trzy typy zmian w chorobie Dercuma: okołostawowe, rozlane i guzkowe, różniące się lokalizacją, nasileniem objawów skórnych oraz różnorodnością symptomów towarzyszących.

Typ I (okołostawowy). Pojawiają się podskórne, bolesne guzy w okolicy stawów kolanowych, stawów biodrowych, rzadziej łokciowych.

Typ II (rozlany – uogólniony), dla którego charakterystyczna jest rozlana bolesność powierzchni grzbietowych tułowia, górnej części barków, pleców, podeszwy stóp, okolicy pachowej i pośladków.

Typ III (guzkowy). Występuje szczególna bolesność tłuszczaków przy ucisku. Zmiany osiągają wielkość do 4 cm. Nie zawsze obserwuje się nadwagę.

4. Przyczyny choroby Dercuma

Choroba Dercuma jest schorzeniem przewlekłym i schorzeniem o nieznanej etiologii. Choć mechanizm prowadzący do jej powstawania nie jest poznany, specjaliści zakładają, że schorzenie może mieć związek z zaburzeniami:

  • metabolicznymi (lipidowymi i związanymi z przemianą glukozy),
  • hormonalnymi,
  • immunologicznymi,
  • przewodzenia impulsów bólowych przez autonomiczny układ nerwowy.

Wiadomo, że w patogenezie schorzenia duże znaczenie mają cytokiny zapalne biorące udział w kontroli metabolizmu lipidów i glukozy, szczególnie czynnik martwicy nowotworów α. Dolegliwości bólowe mają związek przede wszystkim z zaburzeniami autonomicznego układu nerwowego.

Najczęściej choroba dotyczy otyłych kobiet w wieku pomenopauzalnym. Znane są przypadki występowania schorzenia u osób spokrewnionych (częściej w rodzinach dotkniętych procesem nowotworowym). Większość zachorowań występuje jednak sporadycznie.

5. Diagnostyka choroby Dercuma

By rozpoznać chorobę Dercuma konieczne jest współistnienie czterech cech klinicznych, takich jak:

  • bolesne tłuszczaki w tkance podskórnej, które wskutek ucisku wywołują ból i uczucie osłabienia, a ich liczba i wielkość narastają wraz z upływem czasu,
  • otyłość towarzysząca okresowi okołomenopauzalnemu,
  • znaczne osłabienie, męczliwość, zmęczenie,
  • zaburzenia emocjonalne, takie jak niestabilność emocjonalna, depresja lub zaburzenia neurologiczne – padaczka, zaburzenia orientacji lub otępienie. W tych przypadkach obserwuje się współistnienie schorzeń endokrynologicznych, takich jak niedoczynność tarczycy, choroba Cushinga, zaburzenia lipidowe, zaburzenia metabolizmu glukozy, nadciśnienie tętniczego. Według definicji WHO do rozpoznania choroby Dercuma wystarcza obecność tłuszczaków.

Ponieważ choroba Dercuma ma różny obraz kliniczny, należy ją różnicować z zespołem Cushinga, miastenią, schorzeniami dermatologicznymi, fibromialgią, zapaleniem tkanki podskórnej, postępującą lipodystrofią, nerwiakowłókniakowatością oraz chorobami nowotworowymi oraz zespołami uwarunkowanymi genetycznie (zespołem Proteusza, zespołem Madelunga, zespołem Fröhlicha).

6. Leczenie choroby Dercuma

W leczeniu choroby Dercuma wdraża się postępowanie zachowawcze, które łagodzi dolegliwości. Wykorzystuje się leki przeciwbólowe: paracetamol i dekstropropoksyfen, także niesteroidowe leki przeciwzapalne, także opioidy.

W terapii zastosowanie znajdują także leki przeciwpadaczkowe, takie jak pregabalina i gabapentyna oraz leki hamujące objawy o charakterze neurologicznym i psychicznym, np. leki przeciwdepresyjne, stosowane w leczeniu depresji.

Pomocny jest miejscowy drenaż limfatyczny i liposukcja mająca na celu odessanie depozytów tłuszczowych. W przypadku powikłań i postępujących zmian martwiczych wdrażane są metody chirurgiczne.

Rekomendowane przez naszych ekspertów

Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze