Dehydrogenaza mleczanowa - normy, podwyższony poziom

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH, LD) to enzym znajdujący się we wszystkich komórkach organizmu. Jest obecna w surowicy, gdy pojawia się martwica tkanek lub zwiększona przepuszczalność naczyń związana z występowaniem rożnych stanów patologicznych. Aktywność dehydrogenazy mleczanowej może być nieprawidłowa, np. gdy występują takie choroby, jak wirusowe zapalenie wątroby, anemia hemolityczna lub megaloblastyczna, uszkodzenie mięśni czy zawał mięśnia sercowego. Dehydrogenaza mleczanowa występuje w kilku izoenzymach, w zależności od jej lokalizacji.

Zobacz film: "Podstawowe badania, jakie powinna wykonać każda kobieta"

Dehydrogenaza mleczanowa - normy

Wyróżniamy kilka podtypów dehydrogenazy mleczanowej, w zależności od jej miejsca występowania. Są to:

10 produktów, które uratują twoją wątrobę

To jeden z najważniejszych organów. Wątroba neutralizuje toksyny, usuwa szkodliwe substancje, wytwarza żółć, a także magazynuje energię oraz witaminy....

Wartość referencyjna LDH mieści się w granicach 120 - 230 U/l przy zastosowaniu metody nieoptymalizowanej, natomiast 230 - 480 U/l przy metodzie optymalizowanej. Dehydrogenaza mleczanowa LDH przedostaje się do surowicy krwi w przypadku obumarcia komórek, w momencie stanów zwiększonej przepuszczalności błon komórkowych (zwiększona przepuszczalność jest spowodowana niedokrwieniem, zaburzeniem równowagi jonowej krwi lub toksynami). Aktywność izoenzymów LDH1 i LDH2 stanowi 50%, LDH4 - 15%, a LDH5 - 35% całkowitej aktywności dehydrogenazy mleczanowej. Za pomocą elektroforezy można oznaczyć aktywność wybranego izoenzymu. Obecnie rzadziej stosuje się ocenę całkowitej aktywności LDH.

Dehydrogenaza mleczanowa - podwyższony poziom

Wzrost poziomu dehydrogenazy mleczanowej oscylujący między 400 - 2300 U/l jest zauważalny u osób po zawale. Nadmierna aktywność dehydrogenazy mleczanowej pojawia się 12 godzin po zawale i utrzymuje się nawet do 10 dni. Wyniki odbiegające od normy mogą być spowodowane wirusowym zapaleniem wątroby, nowotworem wątroby, uszkodzeniem mięśni, anemią hemolityczną, atrofią mięśni, zapaleniem płuc, ostrym zapaleniem trzustki, chorobą nerek, anemią megaloblastyczną. Hemoliza krwi powoduje duże zawyżenie wyniku, ponieważ aktywność dehydrogenazy mleczanowej w erytrocytach jest ponad 100 razy większa niż w innych tkankach.

Przy chorobach płuc i nowotworach zwiększa się głównie aktywność podtypu LDH3. Miopatie wrodzone lub nabyte powodują zaś głównie wzrost LDH4 i LDH5. Poziom tych izoenzymów związany jest także chorobami wątroby (np. jej uszkodzeniem). Zwiększona aktywność LDH5 odnotowana jest również w niewydolności prawokomorowej serca, ale choroby serca przyczyniają się głównie do wzrostu aktywności izoenzymu LDH1 i LDH2. Te dwa ostatnie podtypy wskazują także na choroby krwi, np. niedokrwistość hemolityczna czy ostre lub przewlekłe białaczki.

Aktywność dehydrogenazy mleczanowej badana jest u osób z HIV i traktowana jest wówczas jako niespecyficzny marker zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jiroveci (PCP). Wysoki poziom tego enzymu u osób z HIV może wskazywać także na histoplazmozę, chorobę grzybiczą wywołaną przez grzyb Histoplasma capsulatum.

Podwyższona aktywność dehydrogenazy mleczanowej pojawia się także u kobiet w ciąży, noworodków i po bardzo intensywnym wysiłku. LDH u dzieci do 2 - 3 lat ma większą aktywność, niż w późniejszym wieku. Normy referencyjne są podawane w celach informacyjnych. Laboratoria mogą ustalić inne normy.

Marta Bednarska, Beata Kłoczko, około miesiąca temu

Bibliografia

  • Brunzel N.A. Diagnostyka laboratoryjna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2010, ISBN 978-83-7609-264-5
  • Jakob M., Normy laboratoryjne, Via Medica, Gdańsk 2010, ISBN 978-83-7555-232-4
  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0

Źródła zewnętrzne

Normy laboratoryjne

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Dehydrogenaza mleczanowa - normy, podwyższony poziom
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Czy to rak?

~HelpMe34 • ostatni post 20 godzin temu

2

Pomocni lekarze

Artykuły Dehydrogenaza mleczanowa - normy, podwyższony poziom
Badania

Próby wątrobowe - przygotowanie, normy, interpretacja

 (Gammaglutamylotranspeptydaza): 6-28 U/l, LDH (dehydrogenaza mleczanowa): 120-240 U/l. Próby wątrobowe - interpretacja Próby wątrobowe wskazują (...) natychmiastowym, więc w takich przypadkach nie zwraca się uwagi...

Morfologia krwi - zastosowanie, normy, interpretacja

Badania krwi - cholesterol (WIDEO)

Badania krwi - cholesterol (WIDEO) Odtwórz wideo

całkowitego powinno wynosić poniżej 190 mg/dl lub poniżej 4,94 mmol/l. Podwyższony poziom cholesterolu całkowitego i złego cholesterolu, przy obniżonym (...) cholesterolu dzieli się na: poziom cholesterolu...

Morfologia krwi - zastosowanie, normy, interpretacja

Badania krwi - TSH (WIDEO)

Badania krwi - TSH (WIDEO) Odtwórz wideo

. Badanie krwi na poziom TSH jest podstawowym badaniem, gdy lekarz diagnozuje choroby tarczycy. Badanie krwi TSH - normy Normy dla poziomu TSH (...) krwi na TSH pokaże wynik powyżej 4,2 mj/l sugeruje...

Morfologia krwi - zastosowanie, normy, interpretacja

Badania krwi - hematokryt (WIDEO)

Badania krwi - hematokryt (WIDEO) Odtwórz wideo

. Aby stwierdzić, jakie to czynniki, niezbędne są zwykle dodatkowe badania. Co oznacza podwyższony poziom hematokrytu? Może świadczyć o nadkrwistości (...) . Poziom hematokrytu zależy od: liczby czerwonych...

Leczenie cukrzycy

Standardy leczenia cukrzycy (WIDEO)

Standardy leczenia cukrzycy (WIDEO) Odtwórz wideo

typu 2 jest metformina. Jest to podstawowy lek stosowany w leczeniu tego rodzaju cukrzycy. Obniża on poziom glukozy we krwi za pomocą mechanizmu (...) melformina obniża poziom trójglicerydów i cholesterolu we krwi. Działania...

Troponina I i T

Troponina i pozostałe enzymy w kardiologii

można zaobserwować podwyższony poziom mioglobiny we krwi (jak wspomniano wyżej, nie stwierdza się tego w moczu). Nie stwierdzenie nadmiaru mioglobiny we krwi (...) niedokrwienia, substancje te zostają uwolnione w nadmiarze...

Zdrowe odżywianie

Tych produktów nie łącz z napojami gazowanymi

Tych produktów nie łącz z napojami gazowanymi

gazowane. W ten sposób dochodzi do niebezpiecznego wzrostu stężenia glukozy we krwi. Podwyższony poziom cukru łączy się z nerwowością i pobudzeniem (...) odbiegającym od normy. Efektem jest uczucie...