Guz chromochłonny - częstość zachorowań, objawy, diagnostyka, badanie

Rak nerki - leczenie operacyjne (z łac. phaeochromocytoma), który jest nowotworem wywodzącym się wydzielniczych komórek rdzenia nadnerczy lub zwojów nerwowych, opiera się na objawach, jakie prezentujemy oraz specyficznych badaniach. Cechę charakterystyczną dla tego guza stanowi jego zdolność do produkcji i wydzielania tzw. amin katecholowych - np. adrenaliny. Niekontrolowane wydzielanie i uwalnianie tych substancji powoduje liczne dolegliwości, w tym wzrost ciśnienia tętniczego o charakterze napadowym.

Polecane wideo:

1. Guz chromochłonny - częstość zachorowań

Choroby nowotworowe tego typu dotykają przede wszystkim ludzi młodych i w średnim wieku. Najczęstszy wiek zachorowania na guza chromochłonnego mieści się w przedziale 40-50 lat, ale osoby z predyspozycjami genetycznymi mogą zachorować wcześniej. Guz chromochłonny można zaliczyć do chorób stosunkowo rzadkich, w populacji występuje on mniej więcej z częstością 1:100 000 osób, co odpowiada około 0,2% pacjentów, leczących się na nadciśnienie tętnicze. Niestety, u wielu pacjentów choroba przez lata może pozostawać utajona. Co ważne, w zdecydowanej większości przypadków (90%) guz chromochłonny nie wykazuje cech złośliwości, tzn. zdolności dawania przerzutów i naciekania innych tkanek.

Diagnostyka guza chromochłonnego

Nie zawsze raka nerki leczy się operacyjnie, chociaż operacja usunięcia guza ma miejsce w większości przypadków tego nowotworu. Od czego zależy decyzja...

2. Guz chromochłonny - objawy

Najczęstszym objawem guza chromochłonnego jest wzrost ciśnienia tętniczego. Dolegliwość ta ma bezpośredni związek z wydzielaniem przez guz adrenaliny i noradrenaliny. W zależności od tego, czy substancje te są stale produkowane i wydzielane do krwi, czy też wyrzucane nagle, np. pod wpływem ucisku na brzuch, choroba objawia się stałym albo napadowym wzrostem ciśnienia.

Stałe podwyższenie wartości ciśnienia tętniczego ma miejsce zazwyczaj u dzieci, u których nieprawidłowe wartości tego parametru muszą zawsze zostać dokładnie wyjaśnione. Kluczowe jest wykluczenie nie tylko obecności nowotworu czynnego hormonalnie, ale przede wszystkim choroby nerek. U osób dorosłych najczęstszym symptomem jest napadowy wzrost ciśnienia. Objawia się on nagłym zblednięciem, przyśpieszonym biciem serca, bólem głowy, poceniem się, niepokojem i drżeniem rąk. Gwałtowne pojawienie się takich objawów jest cechą charakterystyczną dla tego guza. Inne możliwe dolegliwości obejmują utratę masy ciała, podwyższony poziom glukozy we krwi, wzrost ilości białych krwinek we krwi i bladość skóry.

3. Guz chromochłonny - biochemiczne metody diagnostyczne

Badania te mają na celu wykazanie obecności produkowanych przez guz chromochłonny hormonów rdzenia nadnerczy lub ich metabolitów. Do wykonania tego typu testów skłania obecność objawów klinicznych, budzących podejrzenie choroby. Przed rozpoczęciem badań należy pamiętać o odstawieniu leków, mogących mieć wpływ na ich wynik (np. leki przeciwdepresyjne, niektóre leki z innych grup).

Sam test polega na oznaczeniu poziomu metabolitów hormonów rdzenia nadnerczy (np. kwasu wanilinomigdałowego, metoksykatecholamin) w moczu, zbieranym przez 24 godziny lub w surowicy krwi. W przeszłości w celu potwierdzenia obecności guza chromochłonnego podawano pacjentowi klonidynę - lek blokujący część receptorów dla hormonów rdzenia nadnerczy. W przypadku nadmiernego wydzielania amin katecholowych substancja ta powodowała znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Obecnie metodę tę stosuje się rzadko.

4. Guz chromochłonny - badania obrazowe

Metody te mają na celu lokalizację guza chromochłonnego i określenie jego rozmiarów. Warto zauważyć, że guz czasem może być uwidoczniony już w konwencjonalnym badaniu ultrasonograficznym jamy brzusznej, które należy do rutynowego postępowania diagnostycznego u pacjentów z nieprawidłowym ciśnieniem tętniczym krwi. Innymi stosowanymi badaniami obrazowymi, umożliwiającymi dokładne określenie morfologii guza i jego położenie w odniesieniu do sąsiednich narządów, jest tomografia komputerowa (najczęściej) i tomografia rezonansu magnetycznego.

Chociaż zazwyczaj guz chromochłonny zlokalizowany jest jednostronnie w rdzeniu nadnerczy, sporadycznie może rozwinąć się także w sąsiedztwie innych narządów. Przykładem takich nietypowych lokalizacji (zwłaszcza u dzieci) są zwoje nerwowe jelit, narządy klatki piersiowej lub szyi.

Lokalizację guza chromochłonnego w takich rzadkich, trudnych przypadkach ułatwić mogą badania scyntygraficzne. Postępowanie takie polega na podaniu specjalnego promieniotwórczego znacznika, który jest wychwytywany tylko przez komórki guza. Badanie natężenia promieniowania umożliwia dokładne określenie położenia tkanki, wychwytującej znacznik. Warto dodać, że znaczniki promieniotwórcze stosowane w badaniu nie są szkodliwe dla pacjenta.

Piotr Mieszczański, około miesiąca temu

Bibliografia

  • Czech A., Tatoń J. Diagnostyka internistyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3156-7
  • Steciwko A. (red.), Diagnostyka różnicowa najczęstszych dolegliwości, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-062-7
  • Kemona H., Mantur M. (red.), Diagnostyka laboratoryjna, Urban & Partner, Wrocław 2010, ISBN 978-83-7609-264-5
  • Dembińska-Kieć A., Naskalski J.W., Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-137-2

Źródła zewnętrzne

Biopsja nadnerczy

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Biopsja nadnerczy
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocni lekarze

Artykuły Biopsja nadnerczy
Biopsja nadnerczy

Diagnostyka chorób nadnerczy

Diagnostyka chorób nadnerczy

Hormony nadnerczy są odpowiedzialne za wiele procesów fizjologicznych - regulację gospodarki wodno-elektrolitowej, ciśnienia krwi, metabolizmu (...) , poziom cukru czy pracy układu odpornościowego. Na skuteczną diagnostykę chorób nadnerczy...

Rak nerki - przyczyny, objawy, diagnostyka, klasyfikacja, przerzuty, leczenie

Rak nerki - podstawowe informacje

Rak nerki to wyjątkowo trudny do leczenia nowotwór złośliwy. W Polsce problem zachorowań jest duży - odnotowuje się około 4 tys. zachorowań każdego (...) roku. Początkowo nowotwór ten nie daje żadnych objawów. Kiedy...

Rak jądra - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Guz jądra

Guz jądra

Guz o rozmiarach 7,4 x 5,5 cm. Według krajowego rejestru nowotworów zgony z powodu raka jądra stanowią 14,9% przypadków.

Rak żołądka - powstawanie, przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, profilaktyka

Wczesne rozpoznanie nowotworu żołądka

te są diagnozowane zwykle we wcześniejszym etapie. Badania przesiewowe są przeprowadzane w Japonii ze względu na większą częstość zachorowań. Czynnikami (...) w grupie ryzyka zachorowania...

Rak żołądka - powstawanie, przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, profilaktyka

Gruczolakorak żołądka

Gruczolakorak żołądka

Na zdjęciu widoczny duży guz o wywiniętych brzegach, z licznymi owrzodzeniami.

Rak nerki - przyczyny, objawy, diagnostyka, klasyfikacja, przerzuty, leczenie

Objawy raka nerki

, które znacznie utrudnia, a nawet uniemożliwia wyleczenie, pojawiają się objawy takie jak: krwiomocz, ból w dole pleców, wyczuwalny guz w okolicach nerek (...) objawy nowotworu nerki pojawiają...

Guz mózgu - objawy, diagnostyka, rodzaje, leczenie

Glejaki

Glejaki

Glejaki usuwa się zwykle chirurgicznie (jeśli nie są zbyt naciekające), stosując także radio- i chemioterapię. Zdjęcie prezentuje glejaka u 28-letniego mężczyzny.

Onkologia

Niepozorne dolegliwości, które mogą być objawem nowotworu

Niepozorne dolegliwości, które mogą być objawem nowotworu

objawy zatrucia pokarmowego. Niestety, nie zawsze. Zdarza się, że w ten sposób objawia się guz zlokalizowany w ośrodkowym układzie nerwowym. Alarmujące (...) , że może to być coś groźnego. Lekarzom nie jest łatwo podać,...

Rak żołądka - powstawanie, przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, profilaktyka

Diagnostyka raka żołądka

Takie pomiary jak ocena głębokości naciekania przez guz pierwotny poszczególnych warstw ściany żołądka, określenie liczby zajętych regionalnych (...) , to szereg symboli, gdzie T1 oznacza guz naciekający błonę właściwą...

Rak nerki - przyczyny, objawy, diagnostyka, klasyfikacja, przerzuty, leczenie

Rak nerki - leki nowej generacji

Rak nerki był bardzo długo nowotworem niemal nieuleczalnym. Sytuację dodatkowo utrudniał fakt, że guz nerki może przez długi czas nie dawać żadnych (...) objawów. Kiedy chory zaczyna odczuwać typowe dolegliwości, takie jak krwiomocz,...