Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Izotretynoina - wskazania, działanie, bezpieczeństwo, fakty i mity

Avatar placeholder
08.01.2021 14:53
Izotretynoina (kwas 13-cis-retinowy) jest pochodną witaminy A
Izotretynoina (kwas 13-cis-retinowy) jest pochodną witaminy A (123rf)

Izotretynoina (kwas 13-cis-retinowy) jest pochodną witaminy A, która wywiera korzystne działanie na wszystkie mechanizmy patogenetyczne trądziku, a mianowicie produkcję łoju, rogowacenie ujść mieszków włosowych, liczebność bakterii beztlenowych Propionibacterium acnes oraz odczyn zapalny. Bolesne wykwity skórne stają się współcześnie problemem coraz większej liczby osób. Na trądzik uskarża się nie tylko młodzież w okresie dojrzewania, ale także dorośli. Istnieje wiele metod walki z tym problemem. Jednym z nich jest stosowanie izotretynoiny. Co warto wiedzieć na jej temat?

spis treści

1. Co to jest izotrtynoina?

Izotretynoina to syntetyczna pochodna witaminy A, która znalazła zastosowanie w leczeniu różnych postaci trądzikowych zmian skórnych. Może być przyjmowana doustnie lub miejscowo.

Choć dokładny mechanizm działaniaizotretynoiny nie został dotychczas dokładnie wyjaśniony, udowodniono, że substancja ta sprzyja zahamowaniu nadmiernej produkcji łoju, w dużym stopniu odpowiedzialnego za powstawanie nieestetycznych wykwiów. Dodatkowo, wchłaniając się z przewodu pokarmowego, działa przeciwzapalnie.

Stosowanie izotretynoiny zaleca się przede wszystkim osobom zmagającym się z ciężką postacią trądziku (przede wszystkim trądziku guzkowatego i skupionego) w sytuacji, kiedy tradycyjne leczenie za pomocą środków o działaniu przeciwbakteryjnym okazało się nieskuteczne.

Zobacz film: "Odstawienie nabiału – antidotum na trądzik?"

Dzięki szeregowi prowadzonych badań izotretynoina coraz częściej jest wykorzystywana jednak także w przypadku schorzeń o nieco mniejszym nasileniu, zwłaszcza jeżeli istnieje ryzyko powstania blizn.

7 zaskakujących domowych sposobów na trądzik
7 zaskakujących domowych sposobów na trądzik [7 zdjęć]

W zielonej herbacie zawarte są silne przeciwutleniacze, które wykazują działanie antybakteryjne. Wystarczy,

zobacz galerię

2. Kiedy nie stosować izotretynoiny?

Chociaż lek uchodzi za niezwykle skuteczny, nie każdy może skorzystać z takiej formy terapii. Podstawowym przeciwwskazaniem jest oczywiście nadwrażliwość na izotretynoinę lub którykolwiek inny składnik leku.

Stosowania zawierających izotretynoinę preparatów zabrania się kobietom spodziewającym się dziecka (substancja może spowodować uszkodzenie płodu) oraz karmiącym piersią. W czasie trwania leczenia, a także na miesiąc przed i po jego zakończeniu istotne jest także stosowanie skutecznej terapii antykoncepcyjnej.

Izotretynoiny powinny unikać również osoby cierpiące na depresję i niewydolność wątroby. Nie jest wskazane łączenie go z antybiotykami. Zarówno w czasie trwania kuracji, jak i przez sześć miesięcy po jej zakończeniu należy wystrzegać się depilacji woskiem, a także innych zabiegów prowadzących do ścierania naskórka, np. peelingów – lek nie może być stosowany, jeżeli skóra jest podrażniona lub uszkodzona.

Z tych samych względów zażywając preparaty z izotretynoiną zaleca się unikanie długotrwałej ekspozycji na oddziaływanie szkodliwego promieniowania słonecznego.

3. Możliwe skutki uboczne

Izotretynoina uchodzi niestety za lek bardzo niebezpieczny – jej stosowanie może wiązać się wystąpieniem licznych efektów ubocznych, których nasilenie jest uzależnione od dawkowania. Do najczęściej występujących komplikacji zalicza się wysuszenie i swędzenie skóry, skutkujące krwawieniami, suchość błony śluzowej nosa, a także zapalenie błon śluzowych warg oraz spojówek.

Ponadto naskórek często ulega złuszczeniu, skóra staje się nadwrażliwa, na jej powierzchni zaś może wystąpić wysypka rumieniowa. Niejednokrotnie jako skutek uboczny przyjmowania izotretynoiny pojawiają się bóle kostno-stawowe oraz bóle pleców – dotyczy to przede wszystkim pacjentów w okresie dojrzewania.

Nieco rzadziej występującymi skutkami ubocznymi spowodowanymi przez izotretynoinę są bóle głowy, zwiększenie poziomu cholesterolu oraz glukozy we krwi, a także białkomocz oraz krwiomocz.

Lekarze zwracają uwagę na możliwy negatywny wpływ izotretynoiny na psychikę pacjenta. Odnotowano przypadki rozwoju depresji, wahań nastroju czy stanów lękowych, a nawet agresji, chociaż środowisko medyczne nie jest w pełni zgodne co do tego, czy na rozwój zaburzeń tego typu faktycznie wpłynęła izotretynoina.

Do grupy innych komplikacji występujących rzadko, a więc u 0,1–0,01 proc. pacjentów, zalicza się skórne reakcje alergiczne oraz anafilaktyczne, a także łysienie.

Najrzadziej natomiast odnotowuje się przypadki, kiedy to stosowanie izotretynoiny powoduje zaostrzenie zmian skórnych. Może wystąpić ponadto nadmierne owłosienie w nietypowych miejscach, osłabienie paznokci, które stają się kruche i łamliwe, a także przebarwienia skórne.

W przypadku niektórych pacjentów zażywających izotretynoinę jest możliwe wystąpienie nadwrażliwości na światło, nadpotliwości oraz powiększenia węzłów chłonnych. Do wymienionych efektów ubocznych dodać należy problemy z widzeniem, drgawki, kłopoty ze słuchem oraz zapalenie jelit.

Izotretynoinę należy stosować pod ścisłym nadzorem lekarza. Wiele osób decyduje się podjąć leczenie na własną rękę, zakupując preparaty z izotretynoiną w niesprawdzonych źródłach, przez co w jeszcze większym stopniu narażają się na wystąpienie niebezpiecznych dla zdrowia komplikacji.

Pamiętajmy, że trądzik nie jest jedynie defektem urody – często świadczy o chorobie, dlatego konsultacja z dermatologiem przed rozpoczęciem zażywania jakichkolwiek preparatów jest po prostu konieczna.

4. Stosowanie izotretynoiny a kontrowersje dotyczące wpływu na psychikę pacjentów

Izotretynoina została dopuszczona do stosowania przez Agencję ds. Żywności i Leków (Food and Drug Administration) w 1982 roku do leczenia ciężkich postaci trądziku. Obecnie jednak lek ten stosowany jest przez lekarzy dermatologów także w lżejszych postaciach trądziku.

Odnotowanie kilku przypadków depresji i samobójstw u osób stosujących ten lek skłoniło zarówno FDA, jak również Światową Organizację Zdrowia (WHO - World Health Organisation) do zalecenia jego producentom podawania potencjalnym pacjentom informacji o podwyższonym ryzyku wystąpienia podczas jego stosowania niepożądanych działań psychiatrycznych.

Gorące dyskusje, których celem jest wyjaśnienie możliwych związków przyczynowych między stosowaniem tego leku a stymulacją przez niego psychiatrycznych działań niepożądanych, są ciągle aktualne. Sytuacja powyższa skłania nawet dermatologów do obrony przysłowiowymi "rękami i nogami" przed zaproponowaniem pacjentowi doustnej izotretynoiny, gdy oczywiście stan kliniczny do tego upoważnia.

4.1. Wyniki badań naukowych a stosowanie izotretynoiny

Większość badań wskazuje na brak ewidentnych dowodów świadczących o występowaniu depresji podczas stosowania izotretynoiny. Warto pamiętać, że odsetek występowania depresji w populacji ogólnej to 8-10%, a odsetek ten w różnych badaniach wśród pacjentów przyjmujących doustną izotretynoinę wynosi jedynie od 1 do 11%.

Podkreślenia wymaga fakt, że poprawa stanu klinicznego pacjenta przyjmującego doustną izotretynoinę wielokrotnie jest wręcz piorunująca, wydatnie prowadząc do znacznej poprawy ogólnego samopoczucia chorego, jego poczucia własnej wartości i skuteczności, lepszego funkcjonowania w społeczeństwie, ogólnie lepszej jakości życia związanej z chorobą.

Kolejnym nieporozumieniem, niestety silnie zakorzenionym wśród lekarzy, jest przekonanie o niekorzystnym wpływie izotretynoiny na narządy wewnętrzne, w szczególności wątrobę. I tu również badania kliniczne nie potwierdzają obiegowych poglądów - w przebiegu terapii nie dochodzi bowiem do rozwoju trwałych zmian w wątrobie, a obserwowany wzrost aktywności enzymów wątrobowych, zwanych transaminazami, ma charakter przejściowy i ustępuje bardzo szybko po zakończeniu leczenia.

Faktem jest teratogenność izotretynoiny, czyli możliwość wywoływania wad rozwojowych w przypadku zażywania leku przez kobiety ciężarne.

Z tego powodu wprowadzone zostały rygory polegające na konieczności stosowania skutecznych metod zapobiegania ciąży w okresie poprzedzającym leczenie (w celu wykluczenia ciąży u kobiet rozpoczynających terapię), przez cały okres przyjmowania leku oraz 1 miesiąc po zakończeniu leczenia.

Niestety, zdarza się, że słyszymy konieczności zapobiegania ciąży przez okres 2 lat po leczeniu, co wynika z faktu mylenia izotretynoiny z innymi retinoidami - acytretyną i etretynatem, których okres półtrwania jest niewspółmiernie długi w porównaniu z izotretynoiną.

Jak usunąć blizny po trądziku?
Jak usunąć blizny po trądziku? [5 zdjęć]

Trądzik pospolity to już nie tylko problem dojrzewających nastolatków. Coraz częściej zespół chorobowy

zobacz galerię

Kontrowersje wokół leku budzi też możliwość stosowania izotretynoiny w okresie letnim. Zdarza się, że dermatolodzy nie podejmują leczenia bądź przerywają je w okresie wakacyjnym, z obawy przed możliwością poparzeń. Suchość skóry wynikająca z zahamowania produkcji łoju pod wpływem izotretynoiny, w połączeniu z intensywną ekspozycją na ultrafiolet oraz brakiem stosowania filtrów ochronnych może faktycznie powodować poparzenia słoneczne.

Nie oznacza to jednak braku możliwości prowadzenia terapii izotretynoiną w okresach dużego nasłonecznienia. Wystarczy odrobina rozsądku, a więc unikanie opalania się oraz stosowanie preparatów zapewniających fotoprotekcję, by bez ryzyka poparzeń przejść leczenie w okresie wakacji (podobnie, jak ma to miejsce w krajach na innych szerokościach geograficznych).

Pamiętajmy, że podczas stosowania izotretynoiny dochodzi do rozwoju tzw. objawów właściwych dla tej grupy leków, czyli hiperwitaminozy witaminy A, i jest to jak najbardziej normalny stan rzeczy. Najważniejsza jest pełna współpraca pacjenta z lekarzem prowadzącym, a wtedy efekty leczenia są najlepsze, a objawy uboczne najmniej odczuwalne.

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Następny artykuł: Fobia sterydowa
Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze