Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (861 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Hiperkortyzolemia – przyczyny, objawy i leczenie

Avatar placeholder
03.01.2024 16:23
Hiperkortyzolemia stan nadmiernego wydzielania kortyzolu przez korę nadnerczy.
Hiperkortyzolemia stan nadmiernego wydzielania kortyzolu przez korę nadnerczy. (adobestock)

Hiperkortyzolemia to stan nadmiernego wydzielania kortyzolu przez korę nadnerczy. Jej objawy pojawiają się przy utrzymujących się wysokich wartościach hormonu. Pojedyncze skoki poziomu kortyzolu nie dają objawów klinicznych. Jak rozpoznać patologię? Czy możliwe jest jej leczenie?

spis treści

1. Co to jest hiperkortyzolemia?

Hiperkortyzolemia to stan zwiększonego wydzielania kortyzolu przez nadnercza. To hormon z grupy glikokortykosteroidów, produkowany przez warstwę pasmowatą kory nadnerczy.

Kortyzol nazywa się hormonem stresu. Jest wytwarzany w sytuacjach zaburzonej homeostazy. Jego głównym zadaniem jest zwiększanie stężenia glukozy we krwi w sytuacjach stresowych. Ma działanie przeciwzapalne i pozytywny wpływ na wiele funkcji organizmu. Niestety w dłuższej perspektywie jego obecność zdecydowanie mu nie służy.

2. Przyczyny hiperkortyzolemii

Najczęstszą przyczyną hiperkortyzolemii są nieprawidłowości w układzie hormonalnym (podwzgórze–przysadka mózgowa–nadnercza), które wynikają z nadmiernej produkcji kortyzolu przez nadnercza bądź z nadmiernego wydzielania hormonu kortykotropowego przez przysadkę mózgową. Nie bez znaczenia jest podawanie glukokortykosteroidów.

Zobacz film: "Podstawowe badania, jakie powinna wykonać każda kobieta"

Nadmierne wydzielania kortyzolu może mieć związek z różnymi chorobami, takimi jak:

  • choroba Cushinga. To najczęstsza przyczyna i postać hiperkortyzolemii. Podłożem patologii jest rozwój gruczolaka przysadki, który zaczyna produkować hormon kortykotropowy (ACTH) w zwiększonych ilościach,
  • jatrogenny zespół Cushnga (egzogenny, polekowy), który obejmuje wiele objawów klinicznych związanych z podwyższonym stężeniem glikokortykosteroidów (GKS) we krwi. Najczęściej wynika on z długotrwałego podawania GKS jako leku przeciwzapalnego,
  • endogenny zespół Cushinga (niejatrogenny), który może być spowodowany przez guz przysadki wydzielający w nadmiarze ACTH (to najczęstsza przyczyna endogennego zespołu Cushinga,
  • guz ektopowy (pozaprzysadkowy) wydzielający ACTH i guz nadnercza (gruczolak, rak) wydzielający kortyzol,
  • zespół McCune’a i Albrighta, zespół oporności na glikokortykosteroidy oraz inne zespoły dziedziczne,
  • zespoły czynnościowe, do których może prowadzić ciąża, znaczna otyłość, depresja, alkoholizm, głodzenie się lub jadłowstręt psychiczny, duży stres czy niewyrównanie cukrzycy.

3. Objawy hiperkortyzolemii

Objawy hiperkortyzolemii pojawiają się przy utrzymujących się wysokich wartościach hormonu. Pojedyncze skoki poziomu kortyzolu nie dają objawów klinicznych.

Utrzymujący się wysoki poziom kortyzolu, na co wpływa obecność choroby, wywołuje takie objawy kliniczne jak:

  • nadwaga i otyłość, zwłaszcza otyłość brzuszna (szczupłe kończyny z zanikiem mięśni, bawoli kark),
  • osłabienie, męczliwość, spadek tolerancji wysiłku,
  • zaburzenia metaboliczne: hiperinsulinemia, insulinooporność, stan przedcukrzycowy lub cukrzyca typu 2,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • ścieńczenie skóry,
  • rozstępy,
  • osłabienie odporności i podatność na infekcje. Kortyzol sprzyja namnażaniu się Helicobacter pylori i powstawaniu wrzodów,
  • zaburzenia lipidowe, w tym podwyższenie cholesterolu całkowitego, podwyższenie cholesterolu we frakcji LDL, trójglicerydów oraz obniżenie cholesterolu we frakcji HDL,
  • osłabienie libido, zaburzenia cyklu miesiączkowego,
  • wzmożony apetyt,
  • obniżenie nastroju,
  • osteopenia lub osteoporoza, jako skutek katabolicznego działania kortyzolu na tkankę kostną. Kortyzol powoduje resorpcję kości oraz ujemny bilans wapnia.

Podwyższony poziom kortyzolu może nie dawać objawów klinicznych, jeśli jest niewielki i zmienny lub wywołany przez przyczyny fizjologiczne.

4. Diagnostyka i leczenie hiperkortyzolemii

U osób zmagających się z hiperkortyzolemia w badaniach krwi obserwuje się podwyższony poziom cukru, lipidów i obniżony poziom potasu. Często pojawia się insulinooporność, cukrzyca, nadciśnienie czy osteoporoza, a także zaburzenia psychicznych objawiające się zarówno stanami lękowo-depresyjnymi, jak i agresją.

Hiperkortyzolemię można rozpoznać, gdy w moczu lub we krwi wykrywa się wysoki lub podwyższony poziom kortyzolu. W celu jej potwierdzenia wykonuje się takie badania jak:

  • wydalanie wolnego kortyzolu w dobowej zbiórce moczu,
  • rytm dobowy kortyzolu, czyli ocena stężenia kortyzolu we krwi o określonych porach dnia (typowy jest wysoki poziom rano, w nocy fizjologicznie jest on najniższy),
  • test hamowania deksametazonu.

Kortyzol można oznaczyć we krwi, ale i ślinie w godzinach późnowieczornych. W dobowej zbiórce moczu oznacza się metabolity kortyzolu. Leczenie farmakologiczne opiera się na łagodzeniu występujących zaburzeń.

Przede wszystkim należy leczyć chorobę podstawową. Konieczne jest zatem znalezienie przyczyny, która doprowadziła do rozwoju hiperkortyzolemii. Należy leczyć również zaburzenia gospodarki węglowodanowej, lipidowej, osteoporozę, a także zaburzenia psychiczne.

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze