Interna z problemami. "Cały czas mamy straty"

Resort zdrowia pracuje nad nowelizacją ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty. Zgodnie z zapowiedziami, rezydentury mają być przydzielane do konkretnych województw i konkretnych podmiotów. Konsultant krajowa w dziedzinie chorób wewnętrznych prof. Ilona Kurnatowska pozytywnie oceniła także pomysł egzaminu kompetencyjnego oraz otwarcia drogi do drugiej specjalizacji dla internistów, np. w kardiologii czy nefrologii. Jednocześnie zmniejszana jest liczba rezydentur w wąskich specjalizacjach, które dotąd silnie "konkurowały" z interną o kandydatów.

Jak podkreślali uczestnicy dyskusji, działania te nie rozwiązują jednak kluczowego problemu finansowania. Dyrektorka Szpitala Zachodniego w Grodzisku Mazowieckim, Krystyna Płukis, zwróciła uwagę, że mimo pojedynczych korekt taryf większość typowych procedur internistycznych wciąż jest realizowana ze stratą. – Owszem, wprowadzono w 2020 r. współczynniki korygujące i zwiększono trochę taryf dla chorób wewnętrznych. W 2023 r. podniesiono wycenę jedynie 13 proc. spośród 157 wszystkich procedur internistycznych. W 2024 r. - tylko jedną grupę (choroby zapalne układu nerwowego), a w 2025 zwiększono kilkanaście pozycji w grupie A, co daje 8 proc. ze 157 procedur. Natomiast w najczęstszych, typowych dla chorób wewnętrznych procedurach, które realizowane są na niemalże każdym oddziale internistycznym, cały czas mamy straty. Wyceny nie drgnęły ani o złotówkę – mówiła Płukis cytowana przez "Rynek Zdrowia". Jej zdaniem konieczne jest podniesienie wycen szerokiego wachlarza świadczeń lub wprowadzenie dodatkowego wskaźnika uwzględniającego wielochorobowość pacjentów.

Eksperci apelują również o wzmocnienie modułu podstawowego z chorób wewnętrznych w programach specjalizacyjnych i wydłużenie staży internistycznych dla lekarzy szkolących się w dziedzinach pokrewnych. – Wydłużenie stażu z chorób wewnętrznych dla lekarzy specjalizujących się w kardiologii, hipertensjologii czy diabetologii spowoduje, że pojawią się oni na oddziałach internistycznych – komentował prof. Krzysztof Mucha.

Źródło: Rynek Zdrowia