Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Kordocenteza (badanie prenatalne inwazyjne) - co wykrywa? Wskazania, wyniki i powikłania

Avatar placeholder
20.09.2022 16:20
Kordocenteza wykonywana jest pod kontrolą USG.
Kordocenteza wykonywana jest pod kontrolą USG. (adobestock)

Kordocenteza należy do badań prenatalnych, czyli badań dziecka znajdującego się jeszcze w łonie matki. Pozwala na pobranie krwi od płodu, a co za tym idzie określenie wielu parametrów, świadczących o jego dobrostanie. Ponadto kordocentezę można połączyć z zabiegiem terapeutycznym, np. transfuzji wymiennej krwi płodu w przebiegu ciężkiego konfliktu serologicznego. Kordocenteza jest inwazyjnym badaniem, mimo to wykonywana jest dość często, gdyż dostarcza ważnych i pewnych informacji o stanie płodu. Ile trwa to badanie prenatalne i co wykrywa?

spis treści

1. Co to jest kordocenteza?

Kordocenteza (PUBS) to inwazyjne badanie prenatalne, polegające na nakłuciu sznura pępowinowego przez powłoki brzuszne kobiety, a następnie pobraniu krwi do dalszej analizy.

Metoda ta wykonywana jest pod kontrolą USG, pozwala na dokładne określenie stanu płodu, między innymi stopnia niedotlenienia, obecność wad lub infekcji.

Kordocenteza wiąże się z ryzykiem wystąpienia powikłań, między innymi poronieniem lub koniecznością nagłego zakończenia ciąży, choć prawdopodobieństwo najcięższych skutków ubocznych badania ocenia się na mniej niż 0,5%.

2. Wskazania do wykonania kordocentezy

Zobacz film: "Badania krwi - limfocyty"

Kordocenteza pozwala na pomiar parametrów laboratoryjnych krwi dziecka, można m.in. wykonać badanie gazometryczne, którego wynik umożliwia zdiagnozowanie niedotlenienia płodu. Poza tym wskazaniami do kordocentezy są:

  • hipotrofia płodu - czyli ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego płodu, oznacza to nic innego jak to, że dziecko jest zbyt małe w stosunku do czasu trwania ciąży,
  • transfuzje dopłodowe - w ciężkim konflikcie serologicznym, kiedy matka produkuje przeciwciała niszczące krwinki płodu, może dojść do sytuacji, że erytrocytów jest zbyt mało, by zapewnić odpowiedni poziom natlenienia organizmu dziecka, w takiej sytuacji jedynym ratunkiem dla płodu jest podanie mu krwi, można to zrobić podczas kordocentezy,
  • diagnostyka genetyczna - pobranie krwi płodu pozwala na wyizolowanie DNA, które można zbadać pod kątem występowania nieprawidłowości genetycznych, prowadzących do rozwoju takich chorób jak zespół Downa, Edwardsa, Pataua itd.
  • określenie grupy krwi płodu oraz jego ogólnego stanu.
  • wykonana amniopunkcja nie dała jednoznacznego wyniku,
  • badanie USG wykazało nieprawidłowości,
  • podejrzenie wystąpienia infekcji u płodu,
  • podejrzenie anemii u dziecka,
  • podejrzenie chorób krwi u dziecka.

3. Przebieg badania kordocentezy

Kordocenteza polega na nakłuciu sznura pępowinowego przez powłoki brzuszne matki i pobraniu krwi do badań. Przed rozpoczęciem kordocentezy wykonuje się badanie USG, które pozwala ustalić wielkość i ułożenie płodu, a także wskazać lokalizację łożyska.

Sam zabieg również wykonuje się pod kontrolą USG. Polega on na odkażeniu skóry brzucha i wprowadzeniu igły do macicy, lekarz wybiera odpowiednie miejsce na pępowinie do nakłucia (zazwyczaj w pobliżu jej przyczepu łożyskowego - jest w tym obszarze mniej ruchoma, a więc łatwiej w nią trafić, znajduje się też stosunkowo dalej od płodu, co daje mu zabezpieczenie przed przypadkowym zranieniem) i aspiruje krew dziecka.

O wyborze znieczulenia (ogólnego lub miejscowego) zastosowanego przy kordocentezie decyduje lekarz prowadzący pacjentkę. Kobietę obowiązuje wstrzemięźliwość/ograniczenie w spożywaniu posiłków i napojów. Ponadto ciężarna powinna poinformować lekarza o wszelkich niezbędnych informacjach podczas wywiadu lekarskiego, m.in. o skłonności do skazy krwotocznej.

4. Korocenteza - kiedy się wykonuje?

Kordocenteza jest stosunkowo wymagającym badaniem prenatalnym, które wykonuje się pomiędzy 18. a 23. tygodniem ciąży. Przeprowadza je doświadczony lekarz pod kontrolą USG, wkłuwając się przez powłoki brzuszne ciążarnej.

Badanie szczególnie utrudnia łożysko na tylnej ścianie macicy, ponieważ utrudnia widoczność i znalezienie najlepszego miejsca do pobrania krwi z żyły pępowinowej. Niekiedy kordocenteza wykonywana jest również w celu podania dziecku krwi lub leków.

5. Na czym polega kordocenteza?

Kordocenteza polega na analizie krwi pępowinowej pobranej z pętli pępowinowej, za pomocą igły wprowadzonej przez powłoki brzuszne. Badanie trwa kilkanaście minut, a próbka krwi zostaje przekazana do laboratorium w celu wykonania badań, zazwyczaj wyniki dostępne są w ciągu tygodnia. Kobieta po wykonanym wkłuciu musi pozostać przez kilka godzin pod opieką lekarską, w razie wystąpienia jakichkolwiek powikłań.

6. Co może wykryć kordocenteza?

Analiza próbki krwi dostarcza wielu cennych informacji, takich jak określenie kariotypu i DNA dziecka, co pozwala na oszacowanie ryzyka wystąpienia choroby genetycznej.

Dodatkowo umożliwia wykonanie morfologii krwi płodu, poznanie jego stanu, grupy krwi oraz wykrycie ewentualnych dziedzicznych chorób. Jest też sposobem na zdiagnozowanie niedotlenienia płodu, anemii, hipotrofii, małopłytkowości, wad serca lub wad rozwojowych.

Badanie prenatalne pozwala dowiedzieć się również, że dziecko jest chore na zespół Downa, Patau lub Edwardsa, a także czy u kobiety ciężarnej występuje konflikt serologiczny. W trakcie kordocentezy możliwe jest też podanie dziecku krwi lub leków przez pępowinę.

7. Powikłania po kordocentezie

Kordocenteza to inwazyjne badanie prenatalne, a więc wiąże się z ryzykiem powikłań. Do najczęstszych należy możliwość przypadkowego uszkodzenia płodu, krwawienia pępowiny z miejsca nakłucia oraz wprowadzenia do jamy macicy patogenów, mogących doprowadzić do rozwoju infekcji wewnątrzmacicznej.

Pozostałe skutki uboczne korodcentezy to:

  • infekcja wewnątrzmaciczna,
  • krwiak lub zakrzep w pępowinie,
  • poronienie,
  • ryzyko pęknięcia pęcherza moczowego,
  • bradykardia płodu,
  • wewnątrzmaciczne obumarcie płodu,
  • przeciek krwi między płodem a matką.

Po badaniu obowiązują pacjentkę zalecenia zgodne z zastosowanym znieczuleniem:

  • przy ogólnym znieczuleniu pacjentka pozostaje pod nadzorem medycznym do czasu odzyskania pełnej świadomości i stopniowo (w przeciągu kliku godzin) następuje pozycjonowanie kobiety, odatkowo przez okres minimum 2h konieczna jest całkowita wstrzemięźliwość od jedzenia i picia.
  • przy miejscowym znieczuleniu nie obowiązuje zakaz picia i jedzenia.

Kordocentezę zawsze wykonuje się na zlecenie i pod kontrolą lekarza w warunkach pełnej aseptyki w celu niedopuszczenia drobnoustrojów do środowiska płodu.

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Następny artykuł: Zespół Downa
Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze