Lek przeciwbólowy na cenzurowanym. Może zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca

Tramadol od lat uchodził za skuteczny, silny lek przeciwbólowy stosowany w terapii przewlekłych dolegliwości. Jednak opublikowana w "British Medical Journal" metaanaliza, obejmująca prawie 7 tysięcy pacjentów, wykazała, że poprawa po jego stosowaniu była poniżej progu uznawanego za klinicznie istotny. Oznacza to, że wielu chorych odczuwa jedynie minimalną ulgę - w porównaniu z innymi lekami tego typu.

Równie krytyczne wnioski przyniosła analiza przeprowadzona przez naukowców z Vancouver. Badacze zestawili tramadol z popularnymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) i okazało się, że to właśnie NLPZ skuteczniej zmniejszały ból. W grupach stosujących tramadol rzadziej osiągano redukcję dolegliwości o co najmniej jedną trzecią - cel istotny dla poprawy jakości życia pacjentów.

Zobacz też: Ulubiony lek Polaków. "Może powodować uszkodzenie szpiku kostnego i wątroby"

Jeszcze poważniejsze są doniesienia dotyczące bezpieczeństwa. Analizy wskazują, że przyjmowanie tramadolu może nawet podwajać ryzyko wystąpienia poważnych incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak niewydolność serca czy ból w klatce piersiowej. U pacjentów częściej notowano także skutki uboczne, w tym nudności, zawroty głowy i zaparcia.

Badania laboratoryjne opublikowane w "European Heart Journal – Europace" sugerują, że tramadol blokuje mechanizmy odpowiedzialne za prawidłowy rytm serca. Taka blokada, nasilająca się wraz z dawką, może prowadzić do groźnych arytmii, a w skrajnych przypadkach nawet do nagłego zatrzymania krążenia. Wyniki badań na zwierzętach opisane w "Nature Scientific Reports" dodatkowo potwierdziły jego toksyczny wpływ na serce.

Ze względu na rosnące obawy, tramadol znalazł się na liście substancji zakazanych Światowej Agencji Antydopingowej (WADA). Z kolei Amerykańska Akademia Pediatrii zdecydowanie odradza jego stosowanie u dzieci poniżej 12. roku życia, a także u nastolatków z otyłością, chorobami płuc czy bezdechem sennym.

Problem sięga jednak dalej. Według Europejskiego Raportu Narkotykowego tramadol stanowi jedną piątą wszystkich przejętych w UE syntetycznych opioidów, co wskazuje na masową skalę jego niekontrolowanego stosowania. Badanie DARWIN EU, obejmujące ponad 20 milionów pacjentów, pokazało, że, choć ogólne przepisywanie opioidów maleje, to wzrasta użycie tych najsilniejszych - w tym tramadolu.

Zobacz też: "96 proc. to fałszywki". GIF i MZ ostrzegają: Zdrowia nie podrobisz

oprac. Aleksandra Zaborowska, dziennikarka Wirtualnej Polski

Żródła:

• Jia L., Veldkamp M., Verkerk A., Tan H, "The opioid tramadol blocks the cardiac sodium channel Nav1.5 in HEK293 cells", EP Europace, 2023,

• Bakr M.H., Radwan E., Shaltout A.S., Farrag A.A., Mahmoud A.R., Abd-Elhamid T.H., Ali M., "Chronic exposure to tramadol induces cardiac inflammation and endothelial dysfunction in mice", Scientific Reports, 2021,

• Otte J.A., Chu G., Heran B., Bassett K.. "Tramadol (with or without acetaminophen) efficacy and harm", Canadian Family Physician, 2025.