Nadciśnienie

Na wysokie ciśnienie pracujemy sami. Nadużywanie soli, wspomniana już nadwaga, picie alkoholu w dużych ilościach, a także zażywanie niektórych leków (w tym tabletek antykoncepcyjnych) – to czynniki, które zwiększają ciśnienie tętnicze.

Czynniki, które mogą wywołać wysokie ciśnienie, to: nadwaga, brak aktywności fizycznej, palenie papierosów, nadużywanie alkoholu. Osoby z nadwagą znacznie częściej mają podwyższone ciśnienie tętnicze. Szczególnie narażone są osoby, u których występuje otyłość brzuszna. Wiąże się to z działaniem hormonów, które zwiększają poziom tłuszczów we krwi. Otyłość brzuszna dotyka panów i panie w okresie przekwitania.

Właściwie nadciśnienie nie wywołuje konkretnych objawów chorobowych. Zbyt wysokie ciśnienie może nie dawać objawów latami. Osoba chora często nie odczuwa żadnych dolegliwości. Czasami naciśnienie tętnicze może wywołać kołatanie serca, bóle serca, bóle i zawroty głowy, napady duszności, nadmierne pobudzenie lub też nieuzasadnione zmęczenie [mustknow title="PYTANIA I ODPOWIEDZI LEKARZY NA TEN TEMAT"] Zobacz odpowiedzi na pytania osób, które miały do czynienia z tym problemem:

• Co jeść przy stosowaniu leków na nadciśnienie? - odpowiada dr n. med. Tomasz Grzelewski
• Jaki wpływ na leczenie nadciśnienia mogą mieć hormony tarczycy? - odpowiada lek. Tomasz Budlewski
• Jak wyeliminować problem zaburzeń erekcji przy lekach na nadciśnienie? - odpowiada lek. Jerzy Więznowski

Wszystkie odpowiedzi lekarzy [/mustknow]

Możemy wyróżnić tętnicze nadciśnienie płucne lub żylne nadciśnienie płucne. Przyczyn tętniczego nadciśnienia płucnego jest bardzo wiele. Może być o nieznanej etiologii lub też wynikać z niektórych chorób: choroby tkanki łącznej, związane z wrodzoną wadą serca, w wyniku obniżenia odporności przy zakażeniu HIV lub wynikać z nadciśnienia wrotnego.

Żylne nadciśnienie płucne może pojawić w przebiegu POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc), być związane ze śródmiąższowym zapaleniem płuc czy hipowentylacją pęcherzykową. Wpływ na pojawienie się tego rodzaju nadciśnienia może mieć przewlekła choroba zakrzepowo–zatorowa.

Objawy obejmują duszność, szczególnie w nocy, omdlenia, sinicę centralną, palce pałeczkowate, krwioplucie, szmer związany z niedomykaniem się zastawki trójdzielnej lub pnia płucnego oraz wiele innych.

Nadciśnienie wrotne pojawia się w wyniku zastoju i wzrostu oporu krwi w układzie wrotnym. Najwięcej przypadków nadciśnienia wrotnego wynika z marskości wątroby, która jest wynikiem wirusowego zapalenia wątroby, nadużywania alkoholu lub innych chorób. Nadciśnienie to pojawia się także w wyniku zakrzepicy żyły wrotnej, a także żył wątrobowych.

Zaburzenia przepływu przez żyłę wrotną powoduje rozwój tzw. krążenia obocznego, co z kolei zwiększa ryzyko żylaków przełyku oraz krwawień z przewodu pokarmowego. Pojawiają się obrzęki, żółtaczka, wodobrzusze oraz encefalopatia, toksyczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.

Jest to nadciśnienie tętnicze pojawiające się u kobiet ciężarnych w drugiej połowie ciąży. Nie rozwija się u wszystkich kobiet, ale u ok. 8%. Jest niebezpieczne, ponieważ może spowodować pojawienie się rzucawki, która jest zagrożeniem zarówno dla matki, jak i płodu.

Zdiagnozowanie nadciśnienia tętniczego u kobiety przed zajściem w ciążę będzie wymagało zmiany jego leczenia, ponieważ wiele leków obniżających ciśnienie może wpływać uszkadzająco na płód.

Źródła

1. Chory z nadciśnieniem - schemat postępowania
2. Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
3. Hyla-Klekot L., Kokot F. (red.), Davidson Choroby wewnętrzne, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-074-0
4. Kokot F. (red.), Choroby wewnętrzne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3368-3