Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (874 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Nerw pośrodkowy – budowa, funkcje i uszkodzenie

Avatar placeholder
10.11.2023 16:44
Nerw pośrodkowy unerwia mięśnie grupy przedniej przedramienia oraz mięśnie kłębu kciuka.
Nerw pośrodkowy unerwia mięśnie grupy przedniej przedramienia oraz mięśnie kłębu kciuka. (Adobe Stock)

Nerw pośrodkowy to struktura, która unerwia mięśnie grupy przedniej przedramienia oraz mięśnie kłębu kciuka: skórę ręki, mięśnie zginacze nadgarstka i palców dłoni oraz mięśnie obracające przedramię. Jak jest zbudowany? Jak przebiega? Co oznacza jego uszkodzenie?

spis treści

1. Co to jest nerw pośrodkowy?

Nerw pośrodkowy (łac. nervus medianus) to struktura, która powstaje z połączenia dwóch korzeni: przyśrodkowego, który pochodzi z pęczka przyśrodkowego splotu ramiennego i bocznego pochodzącego z jego pęczka bocznego. Zalicza się go do grona nerwów długich splotu ramiennego.

Jakie mięśnie unerwia nerw pośrodkowy? Nervus medianus odpowiada za unerwienie większości mięśni z grupy zginaczy nadgarstka, palców i mięśni kłębu kciuka.

Wraz z nerwem łokciowym zaopatruje przednią grupę mięśni przedramienia, ręki oraz skórę dłoni. To największy nerw odpowiadający za unerwienie mięśni zginaczy kończyny górnej. Typowo otrzymuje włókna nerwowe z korzeni rdzeniowych C6, C7, C8 i Th1 (z pominięciem C5).

2. Gałęzie nerwu pośrodkowego

Zobacz film: "Polacy żyją aż 7 lat krócej niż Szwedzi"

Prawie wszystkie gałęzie nerwu pośrodkowego odchodzą od głównej części na przedramieniu oraz w okolicy ręki. To:

  • gałąź dłoniowa nerwu pośrodkowego,
  • gałąź okostnowo-naczyniowa,
  • gałąź do stawu łokciowego,
  • gałęzie do powierzchownej oraz do głębokiej warstwy przedniej grupy mięśni przedramienia,
  • gałęzie do mięśni kłębu kciuka,
  • nerw międzykostny przedni przedramienia,
  • nerwy dłoniowe wspólne palców.

3. Nerw pośrodkowy - przebieg

Jak przebiega nerw pośrodkowy? Nerw pośrodkowy na ramieniu biegnie wspólnie z tętnicą ramienną, a na przedramieniu pomiędzy warstwami mięśni zginaczy.

Przechodząc przez kanał nadgarstka i dzieli się na nerwy dłoniowe wspólne palców, a następnie na nerwy dłoniowe właściwe palców, które odpowiadają za ruchy oraz czucie trzech pierwszych palców, to jest palca środkowego, palca wskazującego oraz kciuka.

4. Nerw pośrodkowy - uszkodzenie

Porażenie nerwu pośrodkowego obejmuje trzy pierwsze palce u ręki. W czasie zaciskania ręki w pięść, upośledzone jest zginanie kciuka oraz dwóch palców: wskazującego i środkowego.

Gdy zgięte są tylko palce: serdeczny i mały, rozpoznaje się „rękę błogosławiącą”. Gdy do ustawienia dołącza zanik mięśni kłębu kciuka, o ułożeniu mówi się „małpia ręka” (przypomina ułożenie kciuka u małp).

Nerw pośrodkowy - objawy uszkodzenia

Uszkodzenie nerwu pośrodkowego powoduje upośledzenie funkcji ręki o przedramienia. Objawy to:

  • ból nadgarstka,
  • utrudnione zginanie nadgarstka, drętwienie nadgarstka nasilające się w nocy lub przy przeciążeniu ręki, promieniujące w stronę łokcia,
  • upośledzenie zaciskania ręki w pięść w zakresie trzech palców, wypadanie przedmiotów z ręki,
  • mrowienie i drętwienie trzech pierwszych palców, mało precyzyjne ruchy palców,
  • ograniczona możliwość odwracania i nawracania ręki i przedramienia,
  • zasiniona skóra ręki,
  • zanik mięśni kciuka,
  • zmiany na paznokciach (pękanie, osłabienie płytki).

Porażenie nerwu pośrodkowego obejmuje struktury, które są przez niego unerwiane, czyli trzy pierwsze palce u ręki. Porażenie dotyczy sfery ruchowej oraz czuciowej.

Przyczyny uszkodzenia nerwu pośrodkowego

Przyczyną uszkodzenia nerwu pośrodkowego jest najczęściej zespół cieśni nadgarstka, ucisk na nerw wywołany przez anomalie anatomiczne kości oraz patologiczne zmiany, takie jak ganglion, tłuszczak, krwiak czy guz.

Za patologię mogą również odpowiadać zmiany chorobowe mięśni okolic dłoni i nadgarstka, uraz ramienia, stawu łokciowego, przedramienia lub stawu nadgarstkowego.

5. Nerw pośrodkowy - rehabilitacja i leczenie

Leczenie porażenia nerwu pośrodkowego jest zachowacze lub operacyjne (operacja cieśni nadgarstka), co zależy od ciężkości uszkodzenia struktury. To dlatego tak ważna jest diagnostyka i właściwe rozpoznanie.

Diagnostyka porażenia nerwu pośrodkowego opiera się na wywiadzie, badaniu neurologicznym oraz wynikach badań dodatkowych, takich jak na przykład badanie elektromiograficzne (EMG).

Zachowawcze leczenie nerwu pośrodkowego obejmuje takie postępowanie jak wykonywanie zimnych okładów, które łagodzą obrzęk i tonują ból nadgarstka. Pomocne jest stosowanie opaski lub ortezy odciążającej na staw nadgarstkowy.

Ważne jest unikanie przeciążeń i ruchów zginających oraz prostujących nadgarstek. Nie mniej ważna jest farmakoterapia, czyli podawanie leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych oraz witaminy B6 i B12.

Nerw pośrodkowy - ćwiczenia

Leczenie zachowawcze uszkodzonego nerwu pośrodkowego wymaga także zabiegów fizykoterapeutycznych oraz ćwiczeń poprawiających ruchomość stawu, rozluźniających, rozciągających i wzmacniających.

Pomocne są zabiegi, które przynoszą efekt przeciwbólowy i przeciwzapalny, przyspieszają także powrót struktury do pełnej funkcjonalności. To jonoforeza czy krioterapia, pole magnetyczne, laseroterapia, ultradźwięki oraz kinesiotaping.

Nerw pośrodkowy – leczenie operacyjne

W sytuacji, gdy leczenie zachowawcze nie jest efektywne lub nerw pośrodkowy uległ znacznemu uszkodzeniu (uciśnięciu, naderwaniu lub zerwaniu), konieczny jest zabieg chirurgiczny.

Wówczas przeprowadza się odbarczenie nerwu, przecięcie troczka mięśni zginaczy w kanale nadgarstka. Aby w pełni przywrócić sprawność fizyczną ręki, konieczna jest rehabilitacja.

Rekomendowane przez naszych ekspertów

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze