NFZ planuje zmiany w finansowaniu badań. 800 mln zł oszczędności rocznie
Tomografia, rezonans, kolonoskopia i gastroskopia – to tych czterech badań, a dokładnie sposobu ich finansowania, ma dotyczyć zmiana planowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Nowe zasady mogą przynieść nawet 800 mln zł oszczędności rocznie.
Nowe stawki za nadwykonania
5 marca w warszawskiej siedzibie Narodowego Funduszu Zdrowia odbyło się spotkanie z dziennikarzami. Wydarzenie, w którym uczestniczyła redakcja WP abcZdrowie, dotyczyło m.in. zmian w finansowaniu kluczowych badań profilaktycznych.
– Chcemy wprowadzić działania racjonalizujące wydatki Narodowego Funduszu Zdrowia. Mówimy o świadczeniach nielimitowanych, które nadal będą finansowane bez limitów – powiedział prezes NFZ, Filip Nowak.
Nowe stawki za nadwykonania
Zmiana, o której wspomniał Nowak, dotyczy świadczeń wykonanych powyżej wartości zawartej w umowie (tzw. nadwykonań). Propozycja obejmuje modyfikację stawek oraz terminów płatności za badania zrealizowane ponad ustalony limit.
– Nie chcąc wprowadzać sztywnych limitów i gwarantując placówkom medycznym, że otrzymają finansowanie, proponujemy stawkę dostosowaną do kosztów zmiennych – podkreślił prezes Funduszu.
Na czym polega gastroskopia?
Obecnie NFZ płaci za te cztery badania diagnostyczne wykonane ponad limit 100 proc. ich wartości. Po zmianie stawka ta miałaby wynosić 40 proc., a płatność odbywałaby się po zakończeniu roku. Oznacza to, że Fundusz finansowałby te świadczenia w jednej transzy zamiast w czterech. Taki system ma rozwiać wątpliwości co do stabilności budżetu NFZ i zagwarantować, że Fundusz będzie stać Fundusz na opłacenie wszystkich nielimitowanych świadczeń.
– Kontrakty zawarte z podwykonawcami w tych czterech zakresach są nienaruszalne. Płacimy za nie w sposób ciągły i niezachwiany, zgodnie z obowiązującymi terminami oraz stawką zawartą w umowie.
Dlaczego NFZ szuka oszczędności?
Zmiany wynikają z konieczności zachowania płynności finansowej Funduszu i mają zapobiec powrotowi do sztywnych limitów. NFZ, obserwując gwałtowny wzrost zapotrzebowania na diagnostykę, chce utrzymać możliwość płacenia za badania wykonywane ponad plan. Skalę wzrostu widać na przykładzie kolonoskopii – liczba tych badań od 2021 roku wzrosła ponad dwukrotnie.
To na razie plany
Nowe zasady płatności za tomografię, rezonans, kolonoskopię i gastroskopię są na etapie projektowania. Nie jest jeszcze pewne, kiedy dokładnie wejdą w życie ani jaki będzie ich ostateczny kształt.
– Mam nadzieję, że wkrótce ukaże się zarządzenie prezesa NFZ, które zostanie poddane konsultacjom społecznym – zapowiedział Filip Nowak. Dodał również, że skutki zmian będą na bieżąco analizowane, a podobny mechanizm może w przyszłości objąć także inne świadczenia.
Ważne: Planowane zmiany nie dotyczą diagnostyki dzieci oraz chorób nowotworowych w ramach Szybkiej Ścieżki Onkologicznej.
Źródło: WP abcZdrowie
Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.
