NFZ planuje zmiany w finansowaniu badań. 800 mln zł oszczędności rocznie

Tomografia, rezonans, kolonoskopia i gastroskopia – to tych czterech badań, a dokładnie sposobu ich finansowania, ma dotyczyć zmiana planowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Nowe zasady mogą przynieść nawet 800 mln zł oszczędności rocznie.

gastroskopiaNowe stawki za nadwykonania
Źródło zdjęć: © Getty, NFZ
Mateusz Różański

5 marca w warszawskiej siedzibie Narodowego Funduszu Zdrowia odbyło się spotkanie z dziennikarzami. Wydarzenie, w którym uczestniczyła redakcja WP abcZdrowie, dotyczyło m.in. zmian w finansowaniu kluczowych badań profilaktycznych.

– Chcemy wprowadzić działania racjonalizujące wydatki Narodowego Funduszu Zdrowia. Mówimy o świadczeniach nielimitowanych, które nadal będą finansowane bez limitów – powiedział prezes NFZ, Filip Nowak.

Nowe stawki za nadwykonania

Zmiana, o której wspomniał Nowak, dotyczy świadczeń wykonanych powyżej wartości zawartej w umowie (tzw. nadwykonań). Propozycja obejmuje modyfikację stawek oraz terminów płatności za badania zrealizowane ponad ustalony limit.

– Nie chcąc wprowadzać sztywnych limitów i gwarantując placówkom medycznym, że otrzymają finansowanie, proponujemy stawkę dostosowaną do kosztów zmiennych – podkreślił prezes Funduszu.


WIDEO
Na czym polega gastroskopia?


Obecnie NFZ płaci za te cztery badania diagnostyczne wykonane ponad limit 100 proc. ich wartości. Po zmianie stawka ta miałaby wynosić 40 proc., a płatność odbywałaby się po zakończeniu roku. Oznacza to, że Fundusz finansowałby te świadczenia w jednej transzy zamiast w czterech. Taki system ma rozwiać wątpliwości co do stabilności budżetu NFZ i zagwarantować, że Fundusz będzie stać Fundusz na opłacenie wszystkich nielimitowanych świadczeń.

– Kontrakty zawarte z podwykonawcami w tych czterech zakresach są nienaruszalne. Płacimy za nie w sposób ciągły i niezachwiany, zgodnie z obowiązującymi terminami oraz stawką zawartą w umowie.

Dlaczego NFZ szuka oszczędności? 

Zmiany wynikają z konieczności zachowania płynności finansowej Funduszu i mają zapobiec powrotowi do sztywnych limitów. NFZ, obserwując gwałtowny wzrost zapotrzebowania na diagnostykę, chce utrzymać możliwość płacenia za badania wykonywane ponad plan. Skalę wzrostu widać na przykładzie kolonoskopii – liczba tych badań od 2021 roku wzrosła ponad dwukrotnie.

To na razie plany 

Nowe zasady płatności za tomografię, rezonans, kolonoskopię i gastroskopię są na etapie projektowania. Nie jest jeszcze pewne, kiedy dokładnie wejdą w życie ani jaki będzie ich ostateczny kształt.

– Mam nadzieję, że wkrótce ukaże się zarządzenie prezesa NFZ, które zostanie poddane konsultacjom społecznym – zapowiedział Filip Nowak. Dodał również, że skutki zmian będą na bieżąco analizowane, a podobny mechanizm może w przyszłości objąć także inne świadczenia.

Ważne: Planowane zmiany nie dotyczą diagnostyki dzieci oraz chorób nowotworowych w ramach Szybkiej Ścieżki Onkologicznej

Źródło: WP abcZdrowie

Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.

Wybrane dla Ciebie